Fibroblast-activeringseiwitremmer PET / CT-beeldvorming in kwaadaardige tumor van het spijsverteringsstelsel

Kwaadaardige tumor van het spijsverteringsstelsel is wereldwijd een van de meest voorkomende soorten kanker met hoge kankergerelateerde mortaliteit. FDG PET/CT is een essentiële beeldvormende modaliteit bij de behandeling en het beheer van tumoren. FDG PET/CT heeft echter bepaalde beperkingen. De detectiegevoeligheid en traceropname bij zegelringcelcarcinoom (SRCC) is bijvoorbeeld laag. Bovendien kunnen de fysiologische opname van het maagdarmkanaal en acute gastro-enteritis de detectie van laesies in de buik en het bekken maskeren. Daarom is een nieuwe tracer voor moleculaire beeldvorming nodig voor de nauwkeurige evaluatie van kwaadaardige tumoren van het spijsverteringsstelsel.

Kanker-geassocieerde fibroblasten (CAF's) brengen specifiek fibroblastactiveringseiwit (FAP) tot expressie, dat in hoge mate tot expressie wordt gebracht door CAF's in meer dan 90% van de menselijke epitheliale kankers. FAP-specifieke remmers van kleine moleculen (FAPI's) vertonen veel voordelen ten opzichte van FDG, waaronder hoge tumoraccumulatie, lage achtergrondweefselopname en snelle klaring in vivo.

Het doel van deze prospectieve studie in één centrum is het beoordelen van de waarde van FAPI PET/CT-beeldvorming bij het voorspellen van vroeg postoperatief recidief van een kwaadaardige tumor van het spijsverteringsstelsel en het evalueren van de diagnostische prestatie van FAPI PET/CT bij het opsporen van primaire tumoren en metastatische laesies. .

In dit onderzoek zal gebruik worden gemaakt van kwalitatieve en kwantitatieve analyses. De diagnostische criteria van FAPI PET/CT: als de FAPI-opname van de laesie hoger is dan die van het omliggende achtergrondweefsel, wordt dit bepaald als een positieve laesie; als de FAPI-opname van de laesie gelijk is aan of lager is dan die van het omringende achtergrondweefsel, wordt dit bepaald als een negatieve laesie. Pathologisch resultaat wordt gebruikt als de gouden standaard voor diagnose. De diagnostische prestaties van FAPI PET/CT inclusief gevoeligheid, specificiteit, positief voorspellende waarde, negatief voorspellende waarde en nauwkeurigheid worden berekend.

De kwantitatieve indicatoren omvatten de volgende metabolische parameters: maximale standaardopnamewaarde (SUVmax), gemiddelde standaardopnamewaarde (SUVmean), tumormetabolisch volume (MTV), totale tumorglycolyse (TLG), tumor-tot-leverratio en tumor-tot -achtergrond weefselverhouding.