- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05443919
Klinická studie k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti systému TwiFlow pro akutní plicní embolii (TwiFlow)
Průzkumná studie k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti nového systému transkatétrové plicní trombbektomie s názvem „TwiFlow“ pro akutní plicní embolii
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jako prospektivní jednoramenná klinická studie plánují vyšetřovatelé vyhodnotit účinnost a bezpečnost nového produktu, který pojmenoval „TwiFlow-Thrombektomy Catheter System“. Tato studie bude provedena v Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University. Celkem je plánováno zapsání 3 předmětů. Po screeningu budou všichni jedinci léčeni systémem transkatétrové trombektomie plicní arterie a klinické sledování bude provedeno 48 hodin, 14 dní a 30 dní po operaci.
Pokles pravé/levé komory z výchozí hodnoty na 48 hodin po operaci a výskyt závažných nežádoucích příhod (MAE) během 48 hodin po operaci byly použity jako primární cílové parametry. Při hodnocení výkonnosti přístroje úspěšnost operace, pooperační okamžitá účinnost odstranění embolu cílové léze, změny tlaku v plicnici před a po operaci, hodnoty změn parciálního tlaku arteriálního kyslíku před a po operaci, úmrtnost související s vybavením za 48 hodin po operaci, výskyt krvácení do 48 hodin po operaci, pooperační klinické zhoršení za 48 hodin po operaci, výskyt pooperačních plicních cévních poranění za 48 hodin po operaci, výskyt poškození srdce za 48 hodin po operaci, úmrtí ze všech příčin Sekundárními cíli byly četnost výskytu za 30 dnů po operaci a četnost recidivy symptomatické plicní embolizace za 30 dnů po operaci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Nantong, Jiangsu, Čína, 210046
- Atrial shunt implant system
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18≤ věk ≤75, bez omezení pohlaví;
- pacienti klinicky diagnostikovaní jako akutní plicní embolie vyžadující odstranění trombózy plicní tepny;
- poměr RV/LV ≥0,9;
- Pacienti, kteří souhlasili s účastí ve studii a dobrovolně podepsali informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Průměr cílové cévy < 6,6 mm;
- Kalcifikace, plak nebo stenóza cílových lézí;
- hematokrit < 28 %;
- Pacienti s anamnézou chronické plicní hypertenze;
- Pacienti s blokádou levého raménka;
- Anamnéza chronického selhání levého srdce a ejekční frakce levé komory ≤ 30 %;
- Pacienti s abnormální funkcí ledvin (sérový kreatinin > 1,8 mg/dl nebo > 159 umol/l);
- Pacienti se známou koagulopatií nebo sklonem ke krvácení (trombocyty 3);
- Pacienti, kteří nemohou dostávat antiagregační nebo antikoagulační léčbu;
- Pacienti, kteří podstoupili kardiovaskulární nebo plicní otevřenou operaci do 7 dnů před operací;
- Pacienti s intrakardiální trombózou;
- Pacienti léčení mimotělní membránovou oxygenací;
- Pacienti, o kterých je známo, že jsou alergičtí na kontrastní látky;
- Pacienti s onemocněními, která mohou způsobovat potíže při léčbě a hodnocení (jako je zhoubný nádor, akutní infekční onemocnění, sepse, celkový stav, který nesnese operaci, očekávaná délka života kratší než jeden rok atd.);
- Těhotné a kojící ženy;
- Pacienti, kteří se účastní klinických zkoušek jiných léků nebo zdravotnických prostředků;
- Ostatní pacienti, které výzkumník považoval za nevhodné pro studii;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: léčebná skupina
Rameno obsahuje pacienty s akutní plicní embolií, kteří podstupují intervenční terapii systémem transkatétrové plicní embolektomie s názvem „TwiFlow-Thrombektomy Catheter System“.
|
Pacienti s akutní plicní embolií, kteří splňují podmínky této klinické studie, přijmou operaci odstranění plicní embolie pomocí nového zařízení nazvaného „TwiFlow-Thrombektomy Catheter System“.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pokles pravé/levé komory z výchozí hodnoty na 48 hodin po operaci
Časové okno: před a 48 hodin po operaci
|
Pravá komora (RV) a levá komora (LV) byly zaznamenávány během období screeningu a 48 hodin po operaci pomocí echokardiografie nebo CT plicní arterie (CTPA) a byla vypočtena redukce RV/LV a RV/LV.
Cílové snížení RV/LV od výchozí hodnoty do 48 hodin po operaci bylo alespoň 0,2
|
před a 48 hodin po operaci
|
|
Výskyt hlavních nežádoucích účinků (MAE) do 48 hodin po operaci
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Byl pozorován a zaznamenáván výskyt závažných nežádoucích příhod (MAE) během operace a 48 hodin po operaci a byla vypočtena incidence MAE (s odkazem na definici MAE). Cílový výskyt MAE 48 hodin po operaci byl méně než 25 %. Příhody MAE definované jako ty, ke kterým došlo do 48 hodin po léčbě, zahrnují smrt související se zařízením, masivní krvácení, poškození plicních cév a poškození srdce. Krvácení: invalidizující nebo život ohrožující krvácení nebo těžké hemodynamické poškození. Plicní vaskulární poranění: Definováno jako perforace nebo poranění hlavní větve plicní tepny vyžadující chirurgický otevřený chirurgický zákrok. Srdeční poranění: Definováno jako srdeční poranění vyžadující chirurgický otevřený chirurgický zákrok. |
48 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
hodnocení výkonu přístroje
Časové okno: intraoperační období
|
Bez ohledu na to, zda je odstraňovač zátky dodán na určené místo či nikoli, zda byl trombektomický stent úspěšně zaveden nebo ne, zda je zátka úspěšně zatažena nebo ne, zda je zařízení pro trombektomii bezpečně odstraněno z těla nebo ne.
Zda dopravní systém dodává na určené místo nebo ne, zda je podávací systém bezpečně odstraněn z těla nebo ne.
|
intraoperační období
|
|
úspěšnost operace
Časové okno: intraoperační období
|
Chirurgický úspěch byl definován jako úspěšná trombektomie bez MAE.
|
intraoperační období
|
|
pooperační efektivita odstranění embolu okamžité cílové léze
Časové okno: před zahájením postupu odstranění plicní intravaskulární embolizace a po odstranění embolizace okamžitě ukončit
|
Clearance trombu = (pooperační cílový vaskulární průměr - předoperační cílový vaskulární průměr)/předoperační cílový vaskulární průměr x100 %.
Míra clearance trombu u cílových lézí může být rozdělena do tří stupňů: 90 %, v tomto pořadí, ve kterém je míra clearance trombu ≥50 % účinná.
|
před zahájením postupu odstranění plicní intravaskulární embolizace a po odstranění embolizace okamžitě ukončit
|
|
změny tlaku v plicnici před a po operaci
Časové okno: před zahájením postupu odstranění plicní intravaskulární embolizace a po odstranění embolizace okamžitě ukončit
|
Změny tlaku v plicnici před a po operaci = pooperační tlak v plicnici - předoperační tlak v plicnici
|
před zahájením postupu odstranění plicní intravaskulární embolizace a po odstranění embolizace okamžitě ukončit
|
|
hodnoty změn parciálního tlaku arteriálního kyslíku před a po operaci
Časové okno: před zahájením postupu odstranění plicní intravaskulární embolizace a po odstranění embolizace okamžitě ukončit
|
Předoperační a pooperační parciální tlak arteriálního kyslíku = pooperační parciální tlak arteriálního kyslíku - předoperační parciální tlak arteriálního kyslíku
|
před zahájením postupu odstranění plicní intravaskulární embolizace a po odstranění embolizace okamžitě ukončit
|
|
úmrtnost související s vybavením do 48 hodin po operaci
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
úmrtnost
|
48 hodin po operaci
|
|
výskyt krvácení do 48 hodin po operaci
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
četnost výskytu krvácení
|
48 hodin po operaci
|
|
míra pooperačního klinického zhoršení za 48 hodin po operaci
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Klinické zhoršení zahrnuje události související s instrumentací, jako je neplánovaná endotracheální intubace, mechanická ventilace, arteriální hypotenze (>1 hodina) nebo šok, kardiopulmonální resuscitace, významné zhoršení oxygenace a nouzová chirurgická embolektomie
|
48 hodin po operaci
|
|
incidence pooperačního plicního cévního poranění do 48 hodin po operaci
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Plicní vaskulární poranění: Definováno jako perforace nebo poranění hlavní větve plicní tepny vyžadující chirurgický otevřený chirurgický zákrok.
|
48 hodin po operaci
|
|
výskyt poškození srdce do 48 hodin po operaci
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Srdeční poranění: Definováno jako srdeční poranění vyžadující chirurgický otevřený chirurgický zákrok.
|
48 hodin po operaci
|
|
úmrtnost ze všech příčin do 30 dnů po operaci
Časové okno: 30 dní po operaci
|
smrt ze všech příčin
|
30 dní po operaci
|
|
symptomatická míra recidivy plicní embolizace za 30 dní po operaci
Časové okno: 30 dní po operaci
|
pacienti opět trpí plicní embolií
|
30 dní po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Hui Zhuang, Dr., Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Villalba L, Nguyen T, Feitosa RL Jr, Gunanayagam P, Anning N, Dwight K. Single-session catheter-directed lysis using adjunctive power-pulse spray with AngioJet for the treatment of acute massive and submassive pulmonary embolism. J Vasc Surg. 2019 Dec;70(6):1920-1926. doi: 10.1016/j.jvs.2019.03.038. Epub 2019 May 27.
- Al-Hakim R, Bhatt A, Benenati JF. Continuous Aspiration Mechanical Thrombectomy for the Management of Submassive Pulmonary Embolism: A Single-Center Experience. J Vasc Interv Radiol. 2017 Oct;28(10):1348-1352. doi: 10.1016/j.jvir.2017.06.025.
- Sista AK, Horowitz JM, Tapson VF, Rosenberg M, Elder MD, Schiro BJ, Dohad S, Amoroso NE, Dexter DJ, Loh CT, Leung DA, Bieneman BK, Perkowski PE, Chuang ML, Benenati JF; EXTRACT-PE Investigators. Indigo Aspiration System for Treatment of Pulmonary Embolism: Results of the EXTRACT-PE Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 8;14(3):319-329. doi: 10.1016/j.jcin.2020.09.053. Epub 2021 Jan 13.
- Yasin JT, Davis R, Saemi A, Regunath H, Krvavac A, Saboo SS, Bhat AP. Technical efficiency, short-term clinical results and safety of a large-bore aspiration catheter in acute pulmonary embolism - A retrospective case study. Lung India. 2020 Nov-Dec;37(6):485-490. doi: 10.4103/lungindia.lungindia_115_20.
- Wible BC, Buckley JR, Cho KH, Bunte MC, Saucier NA, Borsa JJ. Safety and Efficacy of Acute Pulmonary Embolism Treated via Large-Bore Aspiration Mechanical Thrombectomy Using the Inari FlowTriever Device. J Vasc Interv Radiol. 2019 Sep;30(9):1370-1375. doi: 10.1016/j.jvir.2019.05.024. Epub 2019 Jul 30.
- Tu T, Toma C, Tapson VF, Adams C, Jaber WA, Silver M, Khandhar S, Amin R, Weinberg M, Engelhardt T, Hunter M, Holmes D, Hoots G, Hamdalla H, Maholic RL, Lilly SM, Ouriel K, Rosenfield K; FLARE Investigators. A Prospective, Single-Arm, Multicenter Trial of Catheter-Directed Mechanical Thrombectomy for Intermediate-Risk Acute Pulmonary Embolism: The FLARE Study. JACC Cardiovasc Interv. 2019 May 13;12(9):859-869. doi: 10.1016/j.jcin.2018.12.022.
- Moore K, Kunin J, Alnijoumi M, Nagpal P, Bhat AP. Current Endovascular Treatment Options in Acute Pulmonary Embolism. J Clin Imaging Sci. 2021 Jan 25;11:5. doi: 10.25259/JCIS_229_2020. eCollection 2021.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CHENXING-2022-02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .