- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05443919
Badanie kliniczne mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa systemu TwiFlow w leczeniu ostrej zatorowości płucnej (TwiFlow)
Badanie eksploracyjne mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności nowego systemu przezcewnikowej trombektomii płucnej, który nazwano „TwiFlow” w leczeniu ostrej zatorowości płucnej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W ramach prospektywnego, jednoramiennego badania klinicznego badacze planują ocenić skuteczność i bezpieczeństwo nowego produktu, który nazwano „systemem cewnika do trombektomii TwiFlow”. Badanie to zostanie przeprowadzone w Xiamen Cardiovascular Hospital na Uniwersytecie Xiamen. Planowane jest przyjęcie 3 przedmiotów. Po badaniu przesiewowym wszyscy pacjenci zostaną poddani zabiegowi przezcewnikowej trombektomii tętnicy płucnej, a obserwacja kliniczna zostanie przeprowadzona po 48 godzinach, 14 dniach i 30 dniach po operacji.
Jako pierwszorzędowe punkty końcowe przyjęto zmniejszenie częstości prawej komory/lewej komory od wartości wyjściowych do 48 godzin po operacji oraz częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych (MAE) w ciągu 48 godzin po operacji. W ocenie działania narzędzi, wskaźnik powodzenia operacji, skuteczność usuwania zatoru z ogniska pooperacyjnego doraźnego, zmiany ciśnienia w tętnicy płucnej przed i po operacji, wartości zmian ciśnienia parcjalnego tlenu tętniczego przed i po operacji, śmiertelność związana ze sprzętem w ciągu 48 godzin po operacji, częstość występowania krwawień w ciągu 48 godzin po operacji, pooperacyjna częstość pogorszenia stanu klinicznego w ciągu 48 godzin po operacji, częstość pooperacyjnego uszkodzenia naczyń płucnych w ciągu 48 godzin po operacji, częstość urazu serca w ciągu 48 godzin po operacji, zgon z dowolnej przyczyny drugorzędowymi punktami końcowymi były częstość występowania objawowego nawrotu zatorowości płucnej w ciągu 30 dni po operacji oraz częstość objawowego nawrotu zatorowości płucnej w ciągu 30 dni po operacji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Linyan Ni, Manager
- Numer telefonu: +8613661929821
- E-mail: lyni@siriusmed.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Nantong, Jiangsu, Chiny, 210046
- Atrial shunt implant system
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18≤ wiek ≤75 lat, bez ograniczeń co do płci;
- pacjentów z klinicznie rozpoznaną ostrą zatorowością płucną wymagających usunięcia zakrzepicy w tętnicy płucnej;
- stosunek RV/LV ≥0,9;
- Pacjenci, którzy wyrazili zgodę na udział w badaniu i dobrowolnie podpisali świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Docelowa średnica naczynia < 6,6 mm;
- Zwapnienie, blaszka miażdżycowa lub zwężenie docelowych zmian chorobowych;
- Hematokryt < 28%;
- Pacjenci z przewlekłym nadciśnieniem płucnym w wywiadzie;
- Pacjenci z blokiem lewej odnogi pęczka Hisa;
- Przewlekła niewydolność lewej komory w wywiadzie i frakcja wyrzutowa lewej komory ≤30%;
- Pacjenci z nieprawidłową czynnością nerek (stężenie kreatyniny w surowicy > 1,8 mg/dl lub > 159 umol/l);
- Pacjenci ze znaną koagulopatią lub skłonnością do krwawień (płytki krwi 3);
- Pacjenci, którzy nie mogą otrzymać leczenia przeciwpłytkowego lub przeciwzakrzepowego;
- Pacjenci, którzy przeszli otwartą operację sercowo-naczyniową lub płucną w ciągu 7 dni przed operacją;
- Pacjenci z zakrzepicą wewnątrzsercową;
- Pacjenci leczeni pozaustrojową oksygenacją membranową;
- Pacjenci, u których wiadomo, że są uczuleni na środki kontrastowe;
- Pacjenci z chorobami, które mogą powodować trudności w leczeniu i ocenie (takie jak nowotwór złośliwy, ostra choroba zakaźna, posocznica, stan ogólny, który nie toleruje operacji, oczekiwana długość życia poniżej jednego roku itp.);
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią;
- Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych innych leków lub wyrobów medycznych;
- Inni pacjenci uznani przez badacza za nieodpowiednich do badania;
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Ramię obejmuje pacjentów z ostrą zatorowością płucną, którzy są poddawani terapii interwencyjnej za pomocą systemu przezcewnikowej embolektomii płucnej, który nazwano „TwiFlow-Thrombectomy Catheter System”
|
Pacjenci z ostrą zatorowością płucną, spełniający warunki tego badania klinicznego, zgodzą się na operację usunięcia zatorowości płucnej za pomocą nowatorskiego urządzenia o nazwie „TwiFlow-Thrombectomy Catheter System”.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Spadek prawej/lewej komory od wartości wyjściowej do 48 godzin po operacji
Ramy czasowe: przed i 48 godzin po zabiegu
|
Rejestrowano prawą komorę (RV) i lewą komorę (LV) w okresie przesiewowym i 48 godzin po operacji za pomocą echokardiografii lub CT tętnicy płucnej (CTPA) i obliczono redukcję RV/LV i RV/LV.
Docelowe zmniejszenie RV/LV od wartości wyjściowej do 48 godzin po operacji wynosiło co najmniej 0,2
|
przed i 48 godzin po zabiegu
|
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych (MAE) w ciągu 48 godzin po operacji
Ramy czasowe: 48 godzin po zabiegu
|
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych (MAE) w trakcie i 48 godzin po operacji była obserwowana i zapisywana, a częstość występowania MAE została obliczona (odnosząc się do definicji MAE). Docelowa częstość występowania MAE 48 godzin po operacji wynosiła mniej niż 25%. Zdarzenia MAE definiowane jako występujące w ciągu 48 godzin od leczenia obejmują zgon związany z urządzeniem, masywne krwawienie, uszkodzenie naczyń płucnych i uszkodzenie serca. Krwotok: krwawienie powodujące niepełnosprawność lub zagrażające życiu lub ciężki uraz hemodynamiczny. Uszkodzenie naczynia płucnego: definiowane jako perforacja lub uszkodzenie gałęzi głównej tętnicy płucnej wymagające otwartej interwencji chirurgicznej. Uraz serca: Zdefiniowany jako uraz serca wymagający otwartej interwencji chirurgicznej. |
48 godzin po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
ocena działania instrumentu
Ramy czasowe: okres śródoperacyjny
|
Niezależnie od tego, czy narzędzie do usuwania zatyczki zostało dostarczone do określonego miejsca, czy stent do trombektomii został pomyślnie umieszczony, czy zatyczka została wycofana z powodzeniem, czy urządzenie do trombektomii zostało bezpiecznie usunięte z ciała, czy nie.
Niezależnie od tego, czy system przenoszenia dostarcza do określonej lokalizacji, czy nie, czy system dostarczania jest bezpiecznie usunięty z ciała, czy nie.
|
okres śródoperacyjny
|
wskaźnik powodzenia operacji
Ramy czasowe: okres śródoperacyjny
|
Sukces chirurgiczny zdefiniowano jako udaną trombektomię bez MAE.
|
okres śródoperacyjny
|
pooperacyjna skuteczność usuwania zatoru ze zmiany docelowej
Ramy czasowe: przed rozpoczęciem procedury usunięcia embolizacji wewnątrznaczyniowej płuc i niezwłocznie zakończyć operację usunięcia embolizacji
|
Klirens skrzepliny = (pooperacyjna docelowa średnica naczynia – przedoperacyjna docelowa średnica naczynia)/przedoperacyjna docelowa średnica naczynia x100%.
Klirens skrzepliny w docelowych zmianach można podzielić na trzy stopnie: odpowiednio 90%, w których efektywny jest klirens skrzepliny ≥50%.
|
przed rozpoczęciem procedury usunięcia embolizacji wewnątrznaczyniowej płuc i niezwłocznie zakończyć operację usunięcia embolizacji
|
zmiany ciśnienia w tętnicy płucnej przed i po operacji wartość
Ramy czasowe: przed rozpoczęciem procedury usunięcia embolizacji wewnątrznaczyniowej płuc i niezwłocznie zakończyć operację usunięcia embolizacji
|
Zmiany ciśnienia w tętnicy płucnej przed i po operacji = pooperacyjne ciśnienie w tętnicy płucnej – przedoperacyjne ciśnienie w tętnicy płucnej
|
przed rozpoczęciem procedury usunięcia embolizacji wewnątrznaczyniowej płuc i niezwłocznie zakończyć operację usunięcia embolizacji
|
wartości zmian ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej przed i po operacji
Ramy czasowe: przed rozpoczęciem procedury usunięcia embolizacji wewnątrznaczyniowej płuc i niezwłocznie zakończyć operację usunięcia embolizacji
|
Przedoperacyjne i pooperacyjne ciśnienie parcjalne tlenu w krwi tętniczej = pooperacyjne ciśnienie parcjalne tlenu w krwi tętniczej - przedoperacyjne ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej
|
przed rozpoczęciem procedury usunięcia embolizacji wewnątrznaczyniowej płuc i niezwłocznie zakończyć operację usunięcia embolizacji
|
śmiertelność związana ze sprzętem w ciągu 48 godzin po operacji
Ramy czasowe: 48 godzin po zabiegu
|
śmiertelność
|
48 godzin po zabiegu
|
częstość występowania krwawień w ciągu 48 godzin po operacji
Ramy czasowe: 48 godzin po zabiegu
|
częstość występowania krwawień
|
48 godzin po zabiegu
|
pooperacyjny wskaźnik pogorszenia stanu klinicznego w ciągu 48 godzin po operacji
Ramy czasowe: 48 godzin po zabiegu
|
Pogorszenie stanu klinicznego obejmuje zdarzenia związane z instrumentacją, takie jak nieplanowana intubacja dotchawicza, wentylacja mechaniczna, niedociśnienie tętnicze (>1 godzina) lub wstrząs, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, znaczne pogorszenie utlenowania i pilna embolektomia chirurgiczna
|
48 godzin po zabiegu
|
Częstość występowania pooperacyjnego uszkodzenia naczyń płucnych w ciągu 48 godzin po operacji
Ramy czasowe: 48 godzin po zabiegu
|
Uszkodzenie naczynia płucnego: definiowane jako perforacja lub uszkodzenie gałęzi głównej tętnicy płucnej wymagające otwartej interwencji chirurgicznej.
|
48 godzin po zabiegu
|
częstość występowania uszkodzenia serca w ciągu 48 godzin po operacji
Ramy czasowe: 48 godzin po zabiegu
|
Uraz serca: Zdefiniowany jako uraz serca wymagający otwartej interwencji chirurgicznej.
|
48 godzin po zabiegu
|
śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 30 dni po operacji
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
śmierć z jakiejkolwiek przyczyny
|
30 dni po operacji
|
objawowa częstość nawrotów zatorowości płucnej w ciągu 30 dni po operacji
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
pacjentów ponownie zgłasza się zatorowość płucna
|
30 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Hui Zhuang, Dr., Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Villalba L, Nguyen T, Feitosa RL Jr, Gunanayagam P, Anning N, Dwight K. Single-session catheter-directed lysis using adjunctive power-pulse spray with AngioJet for the treatment of acute massive and submassive pulmonary embolism. J Vasc Surg. 2019 Dec;70(6):1920-1926. doi: 10.1016/j.jvs.2019.03.038. Epub 2019 May 27.
- Al-Hakim R, Bhatt A, Benenati JF. Continuous Aspiration Mechanical Thrombectomy for the Management of Submassive Pulmonary Embolism: A Single-Center Experience. J Vasc Interv Radiol. 2017 Oct;28(10):1348-1352. doi: 10.1016/j.jvir.2017.06.025.
- Sista AK, Horowitz JM, Tapson VF, Rosenberg M, Elder MD, Schiro BJ, Dohad S, Amoroso NE, Dexter DJ, Loh CT, Leung DA, Bieneman BK, Perkowski PE, Chuang ML, Benenati JF; EXTRACT-PE Investigators. Indigo Aspiration System for Treatment of Pulmonary Embolism: Results of the EXTRACT-PE Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 8;14(3):319-329. doi: 10.1016/j.jcin.2020.09.053. Epub 2021 Jan 13.
- Yasin JT, Davis R, Saemi A, Regunath H, Krvavac A, Saboo SS, Bhat AP. Technical efficiency, short-term clinical results and safety of a large-bore aspiration catheter in acute pulmonary embolism - A retrospective case study. Lung India. 2020 Nov-Dec;37(6):485-490. doi: 10.4103/lungindia.lungindia_115_20.
- Wible BC, Buckley JR, Cho KH, Bunte MC, Saucier NA, Borsa JJ. Safety and Efficacy of Acute Pulmonary Embolism Treated via Large-Bore Aspiration Mechanical Thrombectomy Using the Inari FlowTriever Device. J Vasc Interv Radiol. 2019 Sep;30(9):1370-1375. doi: 10.1016/j.jvir.2019.05.024. Epub 2019 Jul 30.
- Tu T, Toma C, Tapson VF, Adams C, Jaber WA, Silver M, Khandhar S, Amin R, Weinberg M, Engelhardt T, Hunter M, Holmes D, Hoots G, Hamdalla H, Maholic RL, Lilly SM, Ouriel K, Rosenfield K; FLARE Investigators. A Prospective, Single-Arm, Multicenter Trial of Catheter-Directed Mechanical Thrombectomy for Intermediate-Risk Acute Pulmonary Embolism: The FLARE Study. JACC Cardiovasc Interv. 2019 May 13;12(9):859-869. doi: 10.1016/j.jcin.2018.12.022.
- Moore K, Kunin J, Alnijoumi M, Nagpal P, Bhat AP. Current Endovascular Treatment Options in Acute Pulmonary Embolism. J Clin Imaging Sci. 2021 Jan 25;11:5. doi: 10.25259/JCIS_229_2020. eCollection 2021.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHENXING-2022-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zatorowość płucna
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
Badania kliniczne na System cewników do trombektomii TwiFlow
-
Morningside (Nantong) Medical Co.,LtdJeszcze nie rekrutacja
-
Charles University, Czech RepublicUniversity Hospital Olomouc; General University Hospital, Prague; Cardiocenter...ZakończonyNadciśnienie | Odporny na konwencjonalną terapięCzechy
-
Pamela Youde Nethersole Eastern HospitalZakończonyCukrzyca | Nadciśnienie, Oporne | Terapia odnerwienia nerekHongkong