- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05443919
Eine klinische Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit des TwiFlow-Systems bei akuter Lungenembolie (TwiFlow)
Eine explorative Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit eines neuartigen Transkatheter-Lungenthrombektomiesystems mit dem Namen "TwiFlow" für akute Lungenembolie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Als prospektive, einarmige klinische Studie planen die Forscher, die Wirksamkeit und Sicherheit der neuen Produktion mit dem Namen „TwiFlow-Thrombektomie-Kathetersystem“ zu bewerten. Diese Studie wird im Xiamen Cardiovascular Hospital der Xiamen University durchgeführt. Insgesamt sind 3 Fächer zur Einschreibung vorgesehen. Nach dem Screening werden alle Probanden mit einem Transkatheter-Lungenarterien-Thrombektomiesystem behandelt, und klinische Nachuntersuchungen werden 48 Stunden, 14 Tage und 30 Tage nach der Operation durchgeführt.
Als primäre Endpunkte wurden der rechtsventrikuläre/linksventrikuläre Abfall vom Ausgangswert bis 48 Stunden nach der Operation und das Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (MAE) innerhalb von 48 Stunden nach der Operation verwendet. Bei der Instrumentenleistungsbewertung, der Erfolgsrate der Operation, der postoperativen Entfernungseffizienz der unmittelbaren Zielläsion, dem Wert der Pulmonalarteriendruckänderungen vor und nach der Operation, den Werten des arteriellen Sauerstoffpartialdrucks vor und nach der Operation, den Todesraten bezogen auf die Ausrüstung in 48 Stunden nach der Operation, Inzidenzrate von Blutungen in 48 Stunden nach der Operation, Rate der postoperativen klinischen Verschlechterung in 48 Stunden nach der Operation, Inzidenz postoperativer pulmonaler Gefäßverletzungen in 48 Stunden nach der Operation, Inzidenz von Herzschäden in 48 Stunden nach der Operation, Tod aus allen Gründen Sekundäre Endpunkte waren die Rate in 30 Tagen nach der Operation und die Rezidivrate der symptomatischen Lungenembolisation in 30 Tagen nach der Operation.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Jiangsu
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Nantong, Jiangsu, China, 210046
- Atrial shunt implant system
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 ≤ Alter ≤ 75, keine Geschlechtsbeschränkung;
- Patienten, bei denen klinisch eine akute Lungenembolie diagnostiziert wurde, die eine Beseitigung der Pulmonalarterienthrombose erfordert;
- RV/LV-Verhältnis ≥0,9;
- Patienten, die der Teilnahme an der Studie zugestimmt und freiwillig die Einverständniserklärung unterzeichnet haben.
Ausschlusskriterien:
- Zielgefäßdurchmesser < 6,6 mm;
- Verkalkung, Plaque oder Stenose von Zielläsionen;
- Hämatokrit < 28 %;
- Patienten mit chronischer pulmonaler Hypertonie in der Vorgeschichte;
- Patienten mit Linksschenkelblock;
- Chronische Linksherzinsuffizienz in der Vorgeschichte und linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≤ 30 %;
- Patienten mit anomaler Nierenfunktion (Serumkreatinin > 1,8 mg/dl oder > 159 umol/l);
- Patienten mit bekannter Koagulopathie oder Blutungsneigung (Blutplättchen 3);
- Patienten, die keine gerinnungshemmende oder gerinnungshemmende Therapie erhalten können;
- Patienten, die sich innerhalb von 7 Tagen vor der Operation einer offenen Herz-Kreislauf- oder Lungenoperation unterzogen haben;
- Patienten mit intrakardialer Thrombose;
- Patienten, die mit extrakorporaler Membranoxygenierung behandelt wurden;
- Patienten mit bekannter Allergie gegen Kontrastmittel;
- Patienten mit Krankheiten, die Schwierigkeiten bei der Behandlung und Beurteilung verursachen können (z. B. bösartiger Tumor, akute Infektionskrankheit, Sepsis, allgemeiner Zustand, der eine Operation nicht toleriert, Lebenserwartung von weniger als einem Jahr usw.);
- Schwangere und stillende Frauen;
- Patienten, die an klinischen Studien mit anderen Arzneimitteln oder Medizinprodukten teilnehmen;
- Andere Patienten, die vom Prüfarzt für die Studie als ungeeignet erachtet werden;
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Behandlungsgruppe
Der Arm umfasst Patienten mit akuter Lungenembolie, die sich einer interventionellen Therapie mit einem Transkatheter-Lungenembolektomiesystem mit dem Namen „TwiFlow-Thrombektomie-Kathetersystem“ unterziehen.
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Patienten mit akuter Lungenembolie, die die Bedingungen dieser klinischen Studie erfüllen, akzeptieren die Operation zur Entfernung der Lungenembolie durch das neuartige Gerät namens „TwiFlow-Thrombektomie-Kathetersystem“.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rechtsventrikulärer/linksventrikulärer Abfall vom Ausgangswert bis 48 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: vor und 48 Stunden nach der Operation
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Rechtsventrikuläre (RV) und linksventrikuläre (LV) wurden während des Screeningzeitraums und 48 Stunden nach der Operation durch Echokardiographie oder Pulmonalarterien-CT (CTPA) aufgezeichnet und RV/LV und RV/LV-Reduktion wurden berechnet.
Die angestrebte RV/LV-Reduktion vom Ausgangswert bis 48 Stunden nach der Operation betrug mindestens 0,2
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vor und 48 Stunden nach der Operation
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Die Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (MAE) innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
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Die Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (MAE) während und 48 Stunden nach der Operation wurde beobachtet und aufgezeichnet, und die Inzidenz von MAE wurde berechnet (unter Bezugnahme auf die Definition von MAE). Die Zielinzidenz von MAE 48 Stunden nach der Operation war weniger als 25 %. MAE-Ereignisse, die als Ereignisse definiert sind, die innerhalb von 48 Stunden nach der Behandlung auftreten, umfassen gerätebedingten Tod, massive Blutungen, Lungengefäßverletzungen und Herzverletzungen. Blutung: behindernde oder lebensbedrohliche Blutung oder schwere hämodynamische Verletzung. Lungengefäßverletzung: Definiert als Perforation oder Verletzung eines großen Lungenarterienzweigs, der einen chirurgischen offenen chirurgischen Eingriff erfordert. Herzverletzung: Definiert als Herzverletzung, die einen chirurgischen offenen chirurgischen Eingriff erfordert. |
48 Stunden nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertung der Instrumentenleistung
Zeitfenster: intraoperativer Zeitraum
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Ob der Stöpselentferner an die angegebene Stelle geliefert wurde oder nicht, ob der Thrombektomie-Stent erfolgreich eingesetzt wurde oder nicht, ob der Stöpsel erfolgreich zurückgezogen wurde oder nicht, ob das Thrombektomie-Gerät sicher aus dem Körper entfernt wurde oder nicht.
Ob das Fördersystem an den angegebenen Ort liefert oder nicht, ob das Liefersystem sicher vom Körper entfernt wurde oder nicht.
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intraoperativer Zeitraum
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die Erfolgsrate der Operation
Zeitfenster: intraoperativer Zeitraum
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Der chirurgische Erfolg wurde als erfolgreiche Thrombektomie ohne MAE definiert.
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intraoperativer Zeitraum
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postoperative unmittelbare Zielläsions-Embolusentfernungseffizienz
Zeitfenster: bevor die Entfernung der pulmonalen intravaskulären Embolisation begonnen hat und nachdem die Operation zur Entfernung der Embolisation sofort beendet wurde
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Thrombus-Clearance = (postoperativer Zielgefäßdurchmesser – präoperativer Zielgefäßdurchmesser)/präoperativer Zielgefäßdurchmesser x 100 %.
Die Thrombus-Clearance-Rate von Zielläsionen kann in drei Grade eingeteilt werden: 90 % bzw. bei denen eine Thrombus-Clearance-Rate ≥ 50 % wirksam ist.
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bevor die Entfernung der pulmonalen intravaskulären Embolisation begonnen hat und nachdem die Operation zur Entfernung der Embolisation sofort beendet wurde
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Pulmonalarteriendruckänderungen vor und nach dem Operationswert
Zeitfenster: bevor die Entfernung der pulmonalen intravaskulären Embolisation begonnen hat und nachdem die Operation zur Entfernung der Embolisation sofort beendet wurde
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Veränderungen des Pulmonalarteriendrucks vor und nach der Operation = postoperativer Pulmonalarteriendruck - präoperativer Pulmonalarteriendruck
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bevor die Entfernung der pulmonalen intravaskulären Embolisation begonnen hat und nachdem die Operation zur Entfernung der Embolisation sofort beendet wurde
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Werte des arteriellen Sauerstoffpartialdrucks ändern sich vor und nach der Operation
Zeitfenster: bevor die Entfernung der pulmonalen intravaskulären Embolisation begonnen hat und nachdem die Operation zur Entfernung der Embolisation sofort beendet wurde
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Präoperativer und postoperativer arterieller Sauerstoffpartialdruck = postoperativer arterieller Sauerstoffpartialdruck – präoperativer arterieller Sauerstoffpartialdruck
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bevor die Entfernung der pulmonalen intravaskulären Embolisation begonnen hat und nachdem die Operation zur Entfernung der Embolisation sofort beendet wurde
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Sterblichkeitsraten im Zusammenhang mit der Ausrüstung in 48 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
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Todesraten
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48 Stunden nach der Operation
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Häufigkeit von Blutungen in 48 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
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Inzidenzrate von Blutungen
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48 Stunden nach der Operation
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postoperative klinische Verschlechterungsrate in 48 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
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Zu den klinischen Verschlechterungen gehören instrumentelle Ereignisse wie ungeplante endotracheale Intubation, mechanische Beatmung, arterielle Hypotonie (> 1 Stunde) oder Schock, Herz-Lungen-Wiederbelebung, signifikante Verschlechterung der Oxygenierung und notfallmäßige chirurgische Embolektomie
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48 Stunden nach der Operation
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Inzidenz postoperativer Lungengefäßverletzungen innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
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Lungengefäßverletzung: Definiert als Perforation oder Verletzung eines großen Lungenarterienzweigs, der einen chirurgischen offenen chirurgischen Eingriff erfordert.
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48 Stunden nach der Operation
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die Inzidenz von Herzschäden in 48 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
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Herzverletzung: Definiert als Herzverletzung, die einen chirurgischen offenen chirurgischen Eingriff erfordert.
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48 Stunden nach der Operation
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Gesamttodesrate in 30 Tagen nach der Operation
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Tod aller Ursachen
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30 Tage nach der Operation
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symptomatische Rezidivrate der Lungenembolisation in 30 Tagen nach der Operation
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Patienten mit Lungenembolie erneut vorstellig
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30 Tage nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Hui Zhuang, Dr., Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Villalba L, Nguyen T, Feitosa RL Jr, Gunanayagam P, Anning N, Dwight K. Single-session catheter-directed lysis using adjunctive power-pulse spray with AngioJet for the treatment of acute massive and submassive pulmonary embolism. J Vasc Surg. 2019 Dec;70(6):1920-1926. doi: 10.1016/j.jvs.2019.03.038. Epub 2019 May 27.
- Al-Hakim R, Bhatt A, Benenati JF. Continuous Aspiration Mechanical Thrombectomy for the Management of Submassive Pulmonary Embolism: A Single-Center Experience. J Vasc Interv Radiol. 2017 Oct;28(10):1348-1352. doi: 10.1016/j.jvir.2017.06.025.
- Sista AK, Horowitz JM, Tapson VF, Rosenberg M, Elder MD, Schiro BJ, Dohad S, Amoroso NE, Dexter DJ, Loh CT, Leung DA, Bieneman BK, Perkowski PE, Chuang ML, Benenati JF; EXTRACT-PE Investigators. Indigo Aspiration System for Treatment of Pulmonary Embolism: Results of the EXTRACT-PE Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 8;14(3):319-329. doi: 10.1016/j.jcin.2020.09.053. Epub 2021 Jan 13.
- Yasin JT, Davis R, Saemi A, Regunath H, Krvavac A, Saboo SS, Bhat AP. Technical efficiency, short-term clinical results and safety of a large-bore aspiration catheter in acute pulmonary embolism - A retrospective case study. Lung India. 2020 Nov-Dec;37(6):485-490. doi: 10.4103/lungindia.lungindia_115_20.
- Wible BC, Buckley JR, Cho KH, Bunte MC, Saucier NA, Borsa JJ. Safety and Efficacy of Acute Pulmonary Embolism Treated via Large-Bore Aspiration Mechanical Thrombectomy Using the Inari FlowTriever Device. J Vasc Interv Radiol. 2019 Sep;30(9):1370-1375. doi: 10.1016/j.jvir.2019.05.024. Epub 2019 Jul 30.
- Tu T, Toma C, Tapson VF, Adams C, Jaber WA, Silver M, Khandhar S, Amin R, Weinberg M, Engelhardt T, Hunter M, Holmes D, Hoots G, Hamdalla H, Maholic RL, Lilly SM, Ouriel K, Rosenfield K; FLARE Investigators. A Prospective, Single-Arm, Multicenter Trial of Catheter-Directed Mechanical Thrombectomy for Intermediate-Risk Acute Pulmonary Embolism: The FLARE Study. JACC Cardiovasc Interv. 2019 May 13;12(9):859-869. doi: 10.1016/j.jcin.2018.12.022.
- Moore K, Kunin J, Alnijoumi M, Nagpal P, Bhat AP. Current Endovascular Treatment Options in Acute Pulmonary Embolism. J Clin Imaging Sci. 2021 Jan 25;11:5. doi: 10.25259/JCIS_229_2020. eCollection 2021.
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- CHENXING-2022-02
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