- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05443919
En klinisk studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til TwiFlow-systemet for akutt lungeemboli (TwiFlow)
En utforskende studie for å evaluere sikkerheten og effektiviteten til et nytt transkateter lungetrombektomisystem som kalte "TwiFlow" for akutt lungeemboli
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Som en prospektiv, enarms klinisk studie planlegger etterforskerne å evaluere den nye produksjonens effektivitet og sikkerhet som har fått navnet "TwiFlow-Thrombectomy Catheter System". Denne studien vil bli utført i Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University. Totalt 3 emner er planlagt påmeldt. Etter screening vil alle forsøkspersoner bli behandlet med transkateter lungearterie trombektomisystem, og klinisk oppfølging vil bli utført 48 timer, 14 dager og 30 dager etter operasjonen.
Nedgang i høyre ventrikkel/venstre ventrikkel fra baseline til 48 timer etter operasjonen og forekomsten av alvorlige bivirkninger (MAE) innen 48 timer etter operasjonen ble brukt som primære endepunkter. I instrumentytelsesevaluering, suksessraten for kirurgi, postoperativ umiddelbar mållesjon fjerning av embolus effektivitet, endringer i lungearteriens trykk før og etter operasjonsverdi, verdier for arterielt oksygenpartialtrykkendringer før og etter operasjon, dødsrater relatert til utstyret i 48 timer etter operasjonen, forekomst av blødning 48 timer etter operasjonen, postoperativ klinisk forverring i 48 timer etter operasjonen, forekomst av postoperativ lungekarskade i 48 timer etter operasjonen, forekomsten av hjerteskade i 48 timer etter operasjonen, død av alle årsaker rate i 30 dager etter operasjonen, og symptomatisk lungeemboliseringsfrekvens i 30 dager etter operasjonen var sekundære endepunkter.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nantong, Jiangsu, Kina, 210046
- Atrial shunt implant system
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18≤ alder ≤75, ingen kjønnsbegrensning;
- pasienter som er klinisk diagnostisert som akutt lungeemboli som krever pulmonal arterie tromboseclearance;
- RV/LV-forhold ≥0,9;
- Pasienter som gikk med på å delta i studien og frivillig signerte det informerte samtykket.
Ekskluderingskriterier:
- Mål kardiameter < 6,6 mm;
- Kalsifisering, plakk eller stenose av mållesjoner;
- Hematokrit < 28 %;
- Pasienter med en historie med kronisk pulmonal hypertensjon;
- Pasienter med venstre grenblokk;
- En historie med kronisk venstre hjertesvikt og venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≤30 %;
- Pasienter med unormal nyrefunksjon (serumkreatinin > 1,8 mg/dL eller >159 umol/L);
- Pasienter med kjent koagulopati eller blødningstendens (blodplate 3);
- Pasienter som ikke kan få antiplate- eller antikoagulasjonsbehandling;
- Pasienter som gjennomgikk kardiovaskulær eller pulmonal åpen operasjon innen 7 dager før operasjonen;
- Pasienter med intrakardial trombose;
- Pasienter behandlet med ekstrakorporal membranoksygenering;
- Pasienter kjent for å være allergiske mot kontrastmidler;
- Pasienter med sykdommer som kan forårsake vanskeligheter med behandling og evaluering (som ondartet svulst, akutt infeksjonssykdom, sepsis, allmenntilstand som ikke tåler kirurgi, forventet levealder mindre enn ett år osv.);
- Gravide og ammende kvinner;
- Pasienter som deltar i kliniske studier av andre legemidler eller medisinsk utstyr;
- Andre pasienter ansett som uegnet for studien av etterforskeren;
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: behandlingsgruppe
Armen inneholder pasienter med akutt lungeemboli som gjennomgår intervensjonsbehandling med transkateter lungeembolektomisystem som heter 'TwiFlow-Thrombectomy Catheter System'
|
Pasienter med akutt lungeemboli og som oppfyller betingelsene i denne kliniske studien, vil akseptere operasjonen for fjerning av lungeemboli med den nye enheten kalt 'TwiFlow-Thrombectomy Catheter System'.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Høyre ventrikkel/venstre ventrikkel fall fra baseline til 48 timer etter operasjonen
Tidsramme: før og 48 timer etter operasjonen
|
Høyre ventrikkel (RV) og venstre ventrikkel (LV) ble registrert i løpet av screeningsperioden og 48 timer etter operasjon ved ekkokardiografi eller lungearterie-CT (CTPA), og RV/LV og RV/LV-reduksjon ble beregnet.
Målet for RV/LV-reduksjon fra baseline til 48 timer etter operasjonen var minst 0,2
|
før og 48 timer etter operasjonen
|
|
Forekomsten av alvorlige bivirkninger (MAE) innen 48 timer etter operasjonen
Tidsramme: 48 timer etter operasjonen
|
Forekomsten av alvorlige bivirkninger (MAE) under og 48 timer etter operasjonen ble observert og registrert, og forekomsten av MAE ble beregnet (refererer til definisjonen av MAE). Målinsidensen av MAE 48 timer etter operasjonen var mindre enn 25 %. MAE-hendelser definert som de som oppstår innen 48 timer etter behandling inkluderer enhetsrelatert død, massiv blødning, lungekarskade og hjerteskade. Blødning: Invalidiserende eller livstruende blødning, eller alvorlig hemodynamisk skade. Lungevaskulær skade: Definert som perforering eller skade av en større lungearteriegren som krever kirurgisk åpen kirurgisk intervensjon. Hjerteskade: Definert som hjerteskade som krever kirurgisk åpen kirurgisk intervensjon. |
48 timer etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
evaluering av instrumentets ytelse
Tidsramme: intraoperativ periode
|
Om pluggfjerneren leveres til det spesifiserte stedet eller ikke, om trombektomi-stenten ble utplassert vellykket eller ikke, om pluggen er trukket tilbake eller ikke, om trombektomianordningen er trygt fjernet fra kroppen eller ikke.
Om transportsystemet leverer til det angitte stedet eller ikke, om leveringssystemet er trygt fjernet fra kroppen eller ikke.
|
intraoperativ periode
|
|
suksessraten for operasjonen
Tidsramme: intraoperativ periode
|
Kirurgisk suksess ble definert som vellykket trombektomi uten MAE.
|
intraoperativ periode
|
|
postoperativ umiddelbar mållesjonsfjerning av embolus effektivitet
Tidsramme: før prosedyren for fjerning av lunge-intravaskulær embolisering begynte og etter at operasjonen for fjerning av embolisering avsluttes umiddelbart
|
Trombeclearance = (postoperativ mål vaskulær diameter - preoperativ mål vaskulær diameter)/preoperativ mål vaskulær diameter x100%.
Trombeclearance rate for mållesjoner kan deles inn i tre grader: henholdsvis 90 %, hvor trombeclearance rate ≥50 % er effektiv.
|
før prosedyren for fjerning av lunge-intravaskulær embolisering begynte og etter at operasjonen for fjerning av embolisering avsluttes umiddelbart
|
|
lungearterietrykket endres før og etter operasjonsverdi
Tidsramme: før prosedyren for fjerning av lunge-intravaskulær embolisering begynte og etter at operasjonen for fjerning av embolisering avsluttes umiddelbart
|
Endringer i lungearterietrykket før og etter operasjon = postoperativt lungearterietrykk - preoperativt lungearterietrykk
|
før prosedyren for fjerning av lunge-intravaskulær embolisering begynte og etter at operasjonen for fjerning av embolisering avsluttes umiddelbart
|
|
verdier av arterielle oksygenpartialtrykkendringer før og etter operasjon
Tidsramme: før prosedyren for fjerning av lunge-intravaskulær embolisering begynte og etter at operasjonen for fjerning av embolisering avsluttes umiddelbart
|
Preoperativt og postoperativt arterielt oksygenpartialtrykk = postoperativt arterielt oksygenpartialtrykk - preoperativt arterielt oksygenpartialtrykk
|
før prosedyren for fjerning av lunge-intravaskulær embolisering begynte og etter at operasjonen for fjerning av embolisering avsluttes umiddelbart
|
|
dødsrater relatert til utstyret innen 48 timer etter operasjonen
Tidsramme: 48 timer etter operasjonen
|
dødsrater
|
48 timer etter operasjonen
|
|
hendelsesrate av blødning i 48 timer etter operasjonen
Tidsramme: 48 timer etter operasjonen
|
hendelsesrate for blødning
|
48 timer etter operasjonen
|
|
postoperativ klinisk forverring i 48 timer etter operasjonen
Tidsramme: 48 timer etter operasjonen
|
Klinisk forverring inkluderer instrumenteringsrelaterte hendelser som ikke-planlagt endotrakeal intubasjon, mekanisk ventilasjon, arteriell hypotensjon (>1 time) eller sjokk, hjerte-lunge-redning, betydelig forverring av oksygenering og akuttkirurgisk embolektomi
|
48 timer etter operasjonen
|
|
postoperativ pulmonal vaskulær skadeforekomst i 48 timer etter operasjonen
Tidsramme: 48 timer etter operasjonen
|
Lungevaskulær skade: Definert som perforering eller skade av en større lungearteriegren som krever kirurgisk åpen kirurgisk intervensjon.
|
48 timer etter operasjonen
|
|
forekomsten av hjerteskade i 48 timer etter operasjonen
Tidsramme: 48 timer etter operasjonen
|
Hjerteskade: Definert som hjerteskade som krever kirurgisk åpen kirurgisk intervensjon.
|
48 timer etter operasjonen
|
|
dødelighet av alle årsaker innen 30 dager etter operasjonen
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
død av alle årsaker
|
30 dager etter operasjonen
|
|
symptomatisk pulmonal embolisering tilbakefallsrate i 30 dager etter operasjonen
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
pasienter får lungeemboli igjen
|
30 dager etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Hui Zhuang, Dr., Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Villalba L, Nguyen T, Feitosa RL Jr, Gunanayagam P, Anning N, Dwight K. Single-session catheter-directed lysis using adjunctive power-pulse spray with AngioJet for the treatment of acute massive and submassive pulmonary embolism. J Vasc Surg. 2019 Dec;70(6):1920-1926. doi: 10.1016/j.jvs.2019.03.038. Epub 2019 May 27.
- Al-Hakim R, Bhatt A, Benenati JF. Continuous Aspiration Mechanical Thrombectomy for the Management of Submassive Pulmonary Embolism: A Single-Center Experience. J Vasc Interv Radiol. 2017 Oct;28(10):1348-1352. doi: 10.1016/j.jvir.2017.06.025.
- Sista AK, Horowitz JM, Tapson VF, Rosenberg M, Elder MD, Schiro BJ, Dohad S, Amoroso NE, Dexter DJ, Loh CT, Leung DA, Bieneman BK, Perkowski PE, Chuang ML, Benenati JF; EXTRACT-PE Investigators. Indigo Aspiration System for Treatment of Pulmonary Embolism: Results of the EXTRACT-PE Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 8;14(3):319-329. doi: 10.1016/j.jcin.2020.09.053. Epub 2021 Jan 13.
- Yasin JT, Davis R, Saemi A, Regunath H, Krvavac A, Saboo SS, Bhat AP. Technical efficiency, short-term clinical results and safety of a large-bore aspiration catheter in acute pulmonary embolism - A retrospective case study. Lung India. 2020 Nov-Dec;37(6):485-490. doi: 10.4103/lungindia.lungindia_115_20.
- Wible BC, Buckley JR, Cho KH, Bunte MC, Saucier NA, Borsa JJ. Safety and Efficacy of Acute Pulmonary Embolism Treated via Large-Bore Aspiration Mechanical Thrombectomy Using the Inari FlowTriever Device. J Vasc Interv Radiol. 2019 Sep;30(9):1370-1375. doi: 10.1016/j.jvir.2019.05.024. Epub 2019 Jul 30.
- Tu T, Toma C, Tapson VF, Adams C, Jaber WA, Silver M, Khandhar S, Amin R, Weinberg M, Engelhardt T, Hunter M, Holmes D, Hoots G, Hamdalla H, Maholic RL, Lilly SM, Ouriel K, Rosenfield K; FLARE Investigators. A Prospective, Single-Arm, Multicenter Trial of Catheter-Directed Mechanical Thrombectomy for Intermediate-Risk Acute Pulmonary Embolism: The FLARE Study. JACC Cardiovasc Interv. 2019 May 13;12(9):859-869. doi: 10.1016/j.jcin.2018.12.022.
- Moore K, Kunin J, Alnijoumi M, Nagpal P, Bhat AP. Current Endovascular Treatment Options in Acute Pulmonary Embolism. J Clin Imaging Sci. 2021 Jan 25;11:5. doi: 10.25259/JCIS_229_2020. eCollection 2021.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CHENXING-2022-02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .