- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05443919
Et klinisk forsøg for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af TwiFlow-systemet til akut lungeemboli (TwiFlow)
En eksplorativ undersøgelse for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af et nyt transkateter lungetrombektomisystem, som kaldte 'TwiFlow' for akut lungeemboli
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Som et prospektivt, enkeltarms klinisk studie planlægger efterforskerne at evaluere den nye produktions effektivitet og sikkerhed, som har fået navnet 'TwiFlow-thrombectomy Catheter System'. Denne undersøgelse vil blive udført på Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University. I alt 3 fag er planlagt til at blive tilmeldt. Efter screening vil alle forsøgspersoner blive behandlet med transkateter pulmonal arterie trombektomi system, og klinisk opfølgning vil blive udført 48 timer, 14 dage og 30 dage efter operationen.
Højre ventrikel/venstre ventrikulært fald fra baseline til 48 timer efter operationen og forekomsten af større bivirkninger (MAE) inden for 48 timer efter operationen blev brugt som primære endepunkter. I instrumentets præstationsevaluering, succesraten for kirurgi, postoperativ øjeblikkelig fjernelse af emboluslæsioner, lungearterietrykændringer før og efter operationsværdi, værdier af arterielt iltpartialtrykændringer før og efter operation, dødsrater relateret til udstyret inden for 48 timer efter operationen, hyppighed af blødning i 48 timer efter operationen, postoperativ klinisk forværringsrate i 48 timer efter operationen, postoperativ lungekarskade forekomst i 48 timer efter operationen, forekomsten af hjerteskade i 48 timer efter operationen, dødsfald af alle årsager rate i 30 dage efter operationen, og symptomatisk lungeemboli-recidivfrekvens i 30 dage efter operationen var sekundære endepunkter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nantong, Jiangsu, Kina, 210046
- Atrial shunt implant system
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18≤ alder ≤75, ingen kønsbegrænsning;
- patienter, der er klinisk diagnosticeret som akut lungeemboli, der kræver pulmonal arterietromboseclearance;
- RV/LV-forhold ≥0,9;
- Patienter, der accepterede at deltage i undersøgelsen og frivilligt underskrev det informerede samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Målbeholderdiameter < 6,6 mm;
- Forkalkning, plak eller stenose af mållæsioner;
- Hæmatokrit < 28%;
- Patienter med en historie med kronisk pulmonal hypertension;
- Patienter med venstre grenblok;
- En historie med kronisk venstre hjertesvigt og venstre ventrikel ejektionsfraktion ≤30 %;
- Patienter med unormal nyrefunktion (serumkreatinin > 1,8 mg/dL eller >159 umol/L);
- Patienter med kendt koagulopati eller blødningstendens (trombocyt 3);
- Patienter, der ikke kan få antiblodplade- eller antikoagulantbehandling;
- Patienter, der gennemgik kardiovaskulær eller pulmonal åben operation inden for 7 dage før operationen;
- Patienter med intrakardial trombose;
- Patienter behandlet med ekstrakorporal membraniltning;
- Patienter kendt for at være allergiske over for kontrastmidler;
- Patienter med sygdomme, der kan forårsage vanskeligheder ved behandling og evaluering (såsom ondartet tumor, akut infektionssygdom, sepsis, almen tilstand, der ikke kan tåle operation, forventet levetid mindre end et år osv.);
- Gravide og ammende kvinder;
- Patienter, der deltager i kliniske forsøg med andre lægemidler eller medicinsk udstyr;
- Andre patienter, som investigator vurderer som uegnede til undersøgelsen;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: behandlingsgruppe
Armen indeholder patienter med akut lungeemboli, som gennemgår interventionel terapi med transkateter lungeembolektomisystem, som kaldes 'TwiFlow-Thrombektomi katetersystem'
|
Patienter med akut lungeemboli og som opfylder betingelserne i dette kliniske forsøg vil acceptere operationen til fjernelse af lungeemboli med den nye enhed kaldet 'TwiFlow-Thrombectomy Catheter System'.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Højre ventrikel/venstre ventrikulær fald fra baseline til 48 timer efter operationen
Tidsramme: før og 48 timer efter operationen
|
Højre ventrikel (RV) og venstre ventrikel (LV) blev registreret under screeningsperioden og 48 timer efter operationen ved ekkokardiografi eller lungearterie-CT (CTPA), og RV/LV og RV/LV-reduktion blev beregnet.
Målet for RV/LV-reduktion fra baseline til 48 timer efter operationen var mindst 0,2
|
før og 48 timer efter operationen
|
|
Forekomsten af større bivirkninger (MAE) inden for 48 timer efter operationen
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Forekomsten af større bivirkninger (MAE) under og 48 timer efter operationen blev observeret og registreret, og forekomsten af MAE blev beregnet (med henvisning til definitionen af MAE). Målincidensen af MAE 48 timer efter operationen var mindre end 25 %. MAE-hændelser defineret som dem, der opstår inden for 48 timer efter behandling, omfatter enhedsrelateret død, massiv blødning, pulmonal vaskulær skade og hjerteskade. Blødning: Invaliderende eller livstruende blødning eller svær hæmodynamisk skade. Lungevaskulær skade: Defineret som perforation eller beskadigelse af en større lungearteriegren, der kræver kirurgisk åben kirurgisk indgreb. Hjerteskade: Defineret som hjerteskade, der kræver kirurgisk åben kirurgisk indgreb. |
48 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
evaluering af instrumentets ydeevne
Tidsramme: intraoperativ periode
|
Om propfjerneren leveres til det angivne sted eller ej, om trombektomistenten blev anbragt med succes eller ej, om proppen er trukket tilbage med succes eller ej, om trombektomianordningen er sikkert fjernet fra kroppen eller ej.
Uanset om transportsystemet leverer til det specificerede sted eller ej, om leveringssystemet sikkert er fjernet fra kroppen eller ej.
|
intraoperativ periode
|
|
succesraten for operation
Tidsramme: intraoperativ periode
|
Kirurgisk succes blev defineret som vellykket trombektomi uden MAE.
|
intraoperativ periode
|
|
effektiv postoperativ fjernelse af embolus med øjeblikkelig mållæsion
Tidsramme: før den pulmonale intravaskulære emboliseringsfjernelsesprocedure begyndte og efter emboliseringsfjernelsesoperationen afsluttes med det samme
|
Trombeclearance = (postoperativ mål vaskulær diameter - præoperativ mål vaskulær diameter)/præoperativ mål vaskulær diameter x100%.
Trombe-clearance-raten for mållæsioner kan opdeles i tre grader: henholdsvis 90%, hvor trombe-clearance-raten ≥50% er effektiv.
|
før den pulmonale intravaskulære emboliseringsfjernelsesprocedure begyndte og efter emboliseringsfjernelsesoperationen afsluttes med det samme
|
|
lungearterietrykket ændres før og efter operationsværdi
Tidsramme: før den pulmonale intravaskulære emboliseringsfjernelsesprocedure begyndte og efter emboliseringsfjernelsesoperationen afsluttes med det samme
|
Ændringer i lungearterietryk før og efter operation = postoperativt lungearterietryk - præoperativt lungearterietryk
|
før den pulmonale intravaskulære emboliseringsfjernelsesprocedure begyndte og efter emboliseringsfjernelsesoperationen afsluttes med det samme
|
|
værdier for arterielle iltpartialtrykændringer før og efter operationen
Tidsramme: før den pulmonale intravaskulære emboliseringsfjernelsesprocedure begyndte og efter emboliseringsfjernelsesoperationen afsluttes med det samme
|
Preoperativt og postoperativt arterielt iltpartialtryk = postoperativt arterielt iltpartialtryk - præoperativt arterielt iltpartialtryk
|
før den pulmonale intravaskulære emboliseringsfjernelsesprocedure begyndte og efter emboliseringsfjernelsesoperationen afsluttes med det samme
|
|
dødsrater relateret til udstyret i 48 timer efter operationen
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
dødsrater
|
48 timer efter operationen
|
|
hændelse af blødning i 48 timer efter operationen
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
hændelse af blødning
|
48 timer efter operationen
|
|
postoperativ klinisk forværringsrate i 48 timer efter operationen
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Klinisk forværring omfatter instrumenteringsrelaterede hændelser såsom uplanlagt endotracheal intubation, mekanisk ventilation, arteriel hypotension (>1 time) eller shock, hjerte-lunge-redning, betydelig forringelse af iltningen og akut kirurgisk embolektomi
|
48 timer efter operationen
|
|
postoperativ pulmonal vaskulær skadeforekomst i 48 timer efter operationen
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Lungevaskulær skade: Defineret som perforation eller beskadigelse af en større lungearteriegren, der kræver kirurgisk åben kirurgisk indgreb.
|
48 timer efter operationen
|
|
forekomsten af hjerteskade i 48 timer efter operationen
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Hjerteskade: Defineret som hjerteskade, der kræver kirurgisk åben kirurgisk indgreb.
|
48 timer efter operationen
|
|
dødsrate af alle årsager i 30 dage efter operationen
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
død af alle årsager
|
30 dage efter operationen
|
|
symptomatisk pulmonal embolisering gentagelsesrate i 30 dage efter operationen
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
patienter får lungeemboli igen
|
30 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Hui Zhuang, Dr., Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Villalba L, Nguyen T, Feitosa RL Jr, Gunanayagam P, Anning N, Dwight K. Single-session catheter-directed lysis using adjunctive power-pulse spray with AngioJet for the treatment of acute massive and submassive pulmonary embolism. J Vasc Surg. 2019 Dec;70(6):1920-1926. doi: 10.1016/j.jvs.2019.03.038. Epub 2019 May 27.
- Al-Hakim R, Bhatt A, Benenati JF. Continuous Aspiration Mechanical Thrombectomy for the Management of Submassive Pulmonary Embolism: A Single-Center Experience. J Vasc Interv Radiol. 2017 Oct;28(10):1348-1352. doi: 10.1016/j.jvir.2017.06.025.
- Sista AK, Horowitz JM, Tapson VF, Rosenberg M, Elder MD, Schiro BJ, Dohad S, Amoroso NE, Dexter DJ, Loh CT, Leung DA, Bieneman BK, Perkowski PE, Chuang ML, Benenati JF; EXTRACT-PE Investigators. Indigo Aspiration System for Treatment of Pulmonary Embolism: Results of the EXTRACT-PE Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 8;14(3):319-329. doi: 10.1016/j.jcin.2020.09.053. Epub 2021 Jan 13.
- Yasin JT, Davis R, Saemi A, Regunath H, Krvavac A, Saboo SS, Bhat AP. Technical efficiency, short-term clinical results and safety of a large-bore aspiration catheter in acute pulmonary embolism - A retrospective case study. Lung India. 2020 Nov-Dec;37(6):485-490. doi: 10.4103/lungindia.lungindia_115_20.
- Wible BC, Buckley JR, Cho KH, Bunte MC, Saucier NA, Borsa JJ. Safety and Efficacy of Acute Pulmonary Embolism Treated via Large-Bore Aspiration Mechanical Thrombectomy Using the Inari FlowTriever Device. J Vasc Interv Radiol. 2019 Sep;30(9):1370-1375. doi: 10.1016/j.jvir.2019.05.024. Epub 2019 Jul 30.
- Tu T, Toma C, Tapson VF, Adams C, Jaber WA, Silver M, Khandhar S, Amin R, Weinberg M, Engelhardt T, Hunter M, Holmes D, Hoots G, Hamdalla H, Maholic RL, Lilly SM, Ouriel K, Rosenfield K; FLARE Investigators. A Prospective, Single-Arm, Multicenter Trial of Catheter-Directed Mechanical Thrombectomy for Intermediate-Risk Acute Pulmonary Embolism: The FLARE Study. JACC Cardiovasc Interv. 2019 May 13;12(9):859-869. doi: 10.1016/j.jcin.2018.12.022.
- Moore K, Kunin J, Alnijoumi M, Nagpal P, Bhat AP. Current Endovascular Treatment Options in Acute Pulmonary Embolism. J Clin Imaging Sci. 2021 Jan 25;11:5. doi: 10.25259/JCIS_229_2020. eCollection 2021.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHENXING-2022-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .