Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kardioneuroablace pro léčbu vagálně zprostředkované fibrilace síní.

24. listopadu 2023 aktualizováno: Piotr Futyma, St. Joseph's Centre, Poland

Ablace pravého předního ganglionovaného plexu bez izolace plicní žíly pro léčbu vagálně zprostředkované paroxysmální fibrilace síní.

Izolace plicních žil (PVI) je základním kamenem pro katetrizační ablaci fibrilace síní (AF), avšak přesné mechanismy účinnosti PVI zůstávají diskutabilní. Bylo postulováno, že u pacientů se zvýšeným vagovým tonusem může být FS léčena útlumem parasympatického pohonu do srdce pomocí kardioneuroablace (CNA) pomocí radiofrekvence (RF) ganglionovaného plexu, nicméně údaje v literatuře a doporučeních chybí. Cílem této studie je prozkoumat střednědobou účinnost RF-CNA zaměřené na pravý přední ganglionovaný plexus (RAGP) při léčbě FS pouze za použití přístupu z pravé síně.

Přehled studie

Detailní popis

Výpočet zpomalovací kapacity (DC) byl odvozen z výsledku 1minutového sledování R-R intervalů zaznamenaných pomocí elektrofyziologického (EP) systému.

Pod ultrazvukovým vedením byl získán dvojitý přístup do pravé femorální žíly. Čtyř- nebo desetipólová diagnostická elektroda byla zavedena do koronárního sinu a otevřený irigovaný nebo 8 mm ablační katétr (AC) byl zaveden do horní duté žíly. Umístění RAGP bylo určeno čistě anatomicky v místech fragmentovaných potenciálů pod ústím horní duté žíly a horním septálním aspektem pravé síně v levém předním šikmém (LAO) zobrazení a bylo vedeno fluoroskopicky. RF aplikace byly aplikovány a pokračovaly, dokud nebylo dosaženo zrychlení srdeční frekvence (HR) > 30 % nebo RF čas nepřesáhl 120 s.

Klinické sledování (FU) sestávalo z několika ambulantních návštěv se standardním EKG a 7denním Holterem během období FU. Během návštěv FU byla shromážděna podrobná anamnéza všech palpitací, epizod FS a hospitalizací pro srdeční arytmie.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

18

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Rzeszów, Polsko, 35623
        • St. Joseph's Heart Rhythm Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Do studie byli zvažováni po sobě jdoucí pacienti s paroxysmální FS, u kterých byla plánována ablace FS au nichž klinické parametry, jako je sinusová bradykardie a paroxyzmy FS vyskytující se v klidu, noci nebo po jídle, naznačovaly vagálně zprostředkovanou FS.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Paroxysmální fibrilace síní
  • Kapacita zpomalení >7ms

Kritéria vyloučení:

  • Permanentní AF trvající déle než jeden rok nebo perzistentní AF trvající déle než 7 dní
  • FS sekundární k elektrolytové nerovnováze, onemocnění štítné žlázy, zneužívání alkoholu nebo jiným příčinám nesouvisejícím se srdcem
  • Předozadní rozměr levé síně při echokardiografii ≥ 5,5 cm
  • Významné onemocnění chlopní
  • Protetický ventil
  • Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída III/IV
  • Předchozí ablace AF
  • V anamnéze přetrvávající oválný otvor/uzavření defektu síňového septa
  • Historie uzávěru ouška levé síně
  • Síňový myxom
  • Přítomnost kardiostimulátoru, defibrilátoru nebo zařízení pro srdeční resynchronizační terapii
  • Symptomatická hypotenze
  • Perikarditida v anamnéze
  • Vrozená srdeční vada
  • Poruchy koagulace v anamnéze
  • Kontraindikace perorální antikoagulace
  • Kontraindikace počítačové tomografie nebo magnetické rezonance
  • Historie transplantací
  • Těžké onemocnění plic
  • Chronické selhání ledvin definované jako odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) <30 ml/min/m2
  • Rakovina
  • Významná infekce
  • Očekávaná délka života méně než jeden rok
  • Nedostatek informovaného souhlasu s účastí ve studii
  • Účast na dalším pokusu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Case-Control
  • Časové perspektivy: Retrospektivní

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
≥30% zvýšení HR po CNA
Pacienti, u kterých bylo dosaženo ≥30% zvýšení HR po CNA RAGP.
CNA RAGP
<30% zvýšení HR po CNA
Pacienti, u kterých *nebylo* dosaženo* zvýšení HR po CNA RAGP.
CNA RAGP

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Recidiva AF
Časové okno: 1 rok
Epizoda AF trvající 30 s nebo déle, dokumentovaná na 12svodovém EKG, události nebo Holterově monitoru
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. března 2020

Primární dokončení (Aktuální)

19. července 2021

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. července 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. července 2022

První zveřejněno (Aktuální)

18. července 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 42/2022/B

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit