Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Kardioablacja w leczeniu migotania przedsionków zależnego od nerwu błędnego.

24 listopada 2023 zaktualizowane przez: Piotr Futyma, St. Joseph's Centre, Poland

Ablacja prawego przedniego splotu zwojowego bez izolacji żyły płucnej w leczeniu napadowego migotania przedsionków zależnego od nerwu błędnego.

Izolacja żył płucnych (PVI) jest podstawą ablacji migotania przedsionków (AF), jednak dokładne mechanizmy skuteczności PVI pozostają dyskusyjne. Postulowano, że AF u pacjentów ze zwiększonym napięciem nerwu błędnego można leczyć poprzez osłabienie przywspółczulnego napędu do serca za pomocą kardioneuroablacji (CNA) za pomocą częstotliwości radiowej (RF) splotu zwojowego, jednak brakuje danych w piśmiennictwie i wytycznych. Celem tego badania jest zbadanie średniookresowej skuteczności RF-CNA ukierunkowanej na prawy przedni splot zwojowy (RAGP) w leczeniu AF z dostępu wyłącznie do prawego przedsionka.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Obliczenie zdolności hamowania (DC) wyprowadzono z wyniku 1-minutowego monitorowania odstępów R-R zarejestrowanych za pomocą systemu elektrofizjologicznego (EP).

Uzyskano podwójny dostęp do żyły udowej prawej pod kontrolą USG. Cztero- lub dziesięciobiegunową elektrodę diagnostyczną wprowadzano do zatoki wieńcowej, a do żyły głównej górnej wprowadzano otwarty irygowany lub 8 mm cewnik ablacyjny (AC). Lokalizacja RAGP została określona czysto anatomicznie w miejscach fragmentarycznych potencjałów poniżej ujścia żyły głównej górnej i aspektu górno-przegrodowego prawego przedsionka w projekcji lewego przedniego skośnego (LAO) i była prowadzona fluoroskopowo. Aplikacje RF zostały dostarczone i były kontynuowane do momentu uzyskania przyspieszenia częstości akcji serca (HR) >30% lub czasu RF przekraczającego 120 s.

Obserwacja kliniczna (FU) składała się z wielu wizyt ambulatoryjnych ze standardowym EKG i 7-dniowego Holtera w okresie FU. Podczas wizyt FU zbierano szczegółowy wywiad dotyczący kołatania serca, epizodów AF i hospitalizacji z powodu zaburzeń rytmu serca.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

18

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Rzeszów, Polska, 35623
        • St. Joseph's Heart Rhythm Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Do badania wzięto pod uwagę kolejnych pacjentów z napadowym AF, u których zaplanowano ablację AF, u których parametry kliniczne, takie jak bradykardia zatokowa i napady AF występujące w spoczynku, w nocy lub po posiłkach, sugerowały AF za pośrednictwem nerwu błędnego.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Migotanie przedsionków
  • Zdolność hamowania >7ms

Kryteria wyłączenia:

  • Trwałe AF trwające dłużej niż rok lub przetrwałe AF trwające dłużej niż 7 dni
  • Migotanie przedsionków wtórne do zaburzeń równowagi elektrolitowej, choroby tarczycy, nadużywania alkoholu lub innych przyczyn niezwiązanych z sercem
  • Wymiar przednio-tylny lewego przedsionka w badaniu echokardiograficznym ≥ 5,5 cm
  • Poważna choroba zastawkowa
  • Zastawka protetyczna
  • Niewydolność serca klasa III/IV według New York Heart Association (NYHA).
  • Poprzednia ablacja AF
  • Historia przetrwałego otworu owalnego/zamknięcia ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej
  • Historia zamknięcia uszka lewego przedsionka
  • śluzak przedsionka
  • Obecność rozrusznika serca, defibrylatora lub urządzenia do terapii resynchronizującej serce
  • Objawowe niedociśnienie
  • Historia zapalenia osierdzia
  • Wrodzona wada serca
  • Historia zaburzeń krzepnięcia
  • Przeciwwskazania do doustnej antykoagulacji
  • Przeciwwskazania do tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego
  • Historia transplantologii
  • Ciężka choroba płuc
  • Przewlekła niewydolność nerek zdefiniowana jako szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) <30 ml/min/m2
  • Rak
  • Poważna infekcja
  • Oczekiwana długość życia poniżej jednego roku
  • Brak świadomej zgody na udział w badaniu
  • Udział w kolejnym badaniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kontrola przypadków
  • Perspektywy czasowe: Z mocą wsteczną

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
≥30% wzrost HR po CNA
Pacjenci, u których uzyskano ≥30% wzrost HR po CNA RAGP.
CNA RAGP
<30% wzrost HR po CNA
Pacjenci, u których *nie* osiągnięto zwiększenia HR po CNA RAGP o ≥30%.
CNA RAGP

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Nawrót AF
Ramy czasowe: 1 rok
Epizod AF trwający 30 sekund lub dłużej, udokumentowany na 12-odprowadzeniowym EKG, monitorze zdarzeń lub Holterze
1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

16 marca 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

19 lipca 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 lipca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 lipca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 lipca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 listopada 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 listopada 2023

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj