Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Cardioneuroablatie voor de behandeling van vagaal gemedieerde boezemfibrilleren.

24 november 2023 bijgewerkt door: Piotr Futyma, St. Joseph's Centre, Poland

Ablatie van de rechter anterieure ganglionaire plexus zonder isolatie van de longader voor de behandeling van vagaal gemedieerde paroxismale atriumfibrillatie.

Longaderisolatie (PVI) is een hoeksteen voor katheterablatie van atriumfibrilleren (AF), maar de exacte mechanismen van PVI-werkzaamheid blijven discutabel. Er is gepostuleerd dat AF bij patiënten met een verhoogde vagale tonus kan worden behandeld door verzwakking van de parasympathische aandrijving naar het hart met behulp van cardioneuroablatie (CNA) door middel van radiofrequentie (RF) van de ganglionaire plexi, maar gegevens in de literatuur en richtlijnen ontbreken. Het doel van deze studie is om de werkzaamheid op middellange termijn te onderzoeken van RF-CNA gericht op de rechter anterieure ganglionaire plexus (RAGP) bij de behandeling van AF met alleen een rechts-atriale benadering.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Berekening van de vertragingscapaciteit (DC) werd afgeleid van het resultaat van 1 minuut monitoring van R-R-intervallen geregistreerd met behulp van een elektrofysiologisch (EP) systeem.

Dubbele toegang tot de rechter femorale ader werd verkregen onder echografische begeleiding. Vier- of tienpolige diagnostische elektrode werd ingebracht in de coronaire sinus en een open geïrrigeerde of 8 mm ablatiekatheter (AC) werd opgevoerd in de superieure vena cava. De locatie van RAGP werd puur anatomisch bepaald op de plaatsen van gefragmenteerde potentialen onder het superieure vena cava ostium en het superieure septale aspect van het rechter atrium in het linker anterieure schuine (LAO) zicht en werd fluoroscopisch geleid. Er werden RF-toepassingen afgeleverd en deze werden voortgezet totdat een versnelling van de hartslag (HR) >30% was bereikt of de RF-tijd de 120 s overschreed.

Klinische follow-up (FU) bestond uit meerdere ambulante bezoeken met standaard ECG en een 7-daagse Holter tijdens de FU-periode. Tijdens FU-bezoeken werd een gedetailleerde geschiedenis van eventuele hartkloppingen, episodes van AF en ziekenhuisopnames voor hartritmestoornissen verzameld.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

18

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Rzeszów, Polen, 35623
        • St. Joseph's Heart Rhythm Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Opeenvolgende patiënten met krampachtig AF die waren ingepland voor ablatie van AF en bij wie klinische parameters zoals sinusbradycardie en AF-krampen die optraden tijdens rust, nacht of na maaltijden, suggereerden vagaal-gemedieerde AF, werden overwogen voor het onderzoek.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Paroxysmale atriale fibrillatie
  • Vertragingscapaciteit >7ms

Uitsluitingscriteria:

  • Permanent AF dat langer dan een jaar aanhoudt of aanhoudend AF dat langer dan 7 dagen aanhoudt
  • AF secundair aan elektrolytenonbalans, schildklieraandoeningen, alcoholmisbruik of andere niet-hartgerelateerde oorzaken
  • Anteroposterieure dimensie van het linker atrium in de echocardiografie ≥ 5,5 cm
  • Aanzienlijke klepziekte
  • Prothese klep
  • Hartfalen New York Heart Association (NYHA) klasse III/IV
  • Eerdere AF-ablatie
  • Geschiedenis van een aanhoudende ovale opening/sluiting van het atriumseptumdefect
  • Geschiedenis van sluiting van het linker atriumaanhangsel
  • Atrium myxoom
  • Aanwezigheid van een pacemaker, defibrillator of apparaat voor cardiale resynchronisatietherapie
  • Symptomatische hypotensie
  • Geschiedenis van pericarditis
  • Aangeboren hartafwijkingen
  • Geschiedenis van stollingsstoornissen
  • Contra-indicaties voor orale antistolling
  • Contra-indicaties voor computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming
  • Geschiedenis van transplantatie
  • Ernstige longziekte
  • Chronisch nierfalen gedefinieerd als geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) <30 ml/min/m2
  • Kanker
  • Aanzienlijke infectie
  • Levensverwachting minder dan een jaar
  • Gebrek aan geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan het onderzoek
  • Deelname aan een andere proef

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Case-control
  • Tijdsperspectieven: Retrospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
≥30% HR-toename na CNA
Patiënten bij wie een toename van ≥30% in HR na CNA of RAGP werd bereikt.
CNA van RAGP
<30% HR toename na CNA
Patiënten bij wie een toename van ≥30% in HR na CNA of RAGP *niet* werd bereikt.
CNA van RAGP

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
AF-herhaling
Tijdsspanne: 1 jaar
AF-episode van 30 seconden of langer, gedocumenteerd op 12-afleidingen ECG, gebeurtenis of Holter-monitor
1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

16 maart 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

19 juli 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 juli 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 juli 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 juli 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 november 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 november 2023

Laatst geverifieerd

1 november 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 42/2022/B

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren