Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kardioneuroablasjon for behandling av vagalt mediert atrieflimmer.

24. november 2023 oppdatert av: Piotr Futyma, St. Joseph's Centre, Poland

Høyre fremre ganglionert plexusablasjon uten pulmonal veneisolasjon for behandling av vagalt mediert paroksysmal atrieflimmer.

Pulmonal veneisolasjon (PVI) er en hjørnestein for kateterablasjon av atrieflimmer (AF), men nøyaktige mekanismer for PVI-effekt er fortsatt diskutable. Det har vært postulert at hos pasienter med økt vagalt tonus kan AF behandles ved demping av parasympatisk drift til hjertet ved hjelp av kardioneuroablasjon (CNA) ved hjelp av radiofrekvens (RF) av ganglionerte plexi, men data i litteratur og retningslinjer mangler. Målet med denne studien er å undersøke mellomtidseffekten av RF-CNA rettet mot høyre fremre ganglionerte plexus (RAGP) i behandling av AF kun ved bruk av høyre-atrial tilnærming.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Beregning av retardasjonskapasitet (DC) ble utledet fra resultatet av 1-minutters overvåking av R-R-intervaller registrert ved bruk av elektrofysiologi (EP) system.

Dobbel tilgang til høyre lårvene ble oppnådd under ultralydveiledning. Fire- eller ti-polet diagnostisk elektrode ble introdusert i sinus koronar og et åpent irrigert eller 8 mm ablasjonskateter (AC) ble ført inn i vena cava superior. Plasseringen av RAGP ble bestemt rent anatomisk på stedene med fragmenterte potensialer under øvre vena cava ostium og det superior-septale aspektet av høyre atrium i venstre fremre skrå (LAO) visning og ble ledet fluoroskopisk. RF-applikasjoner ble levert og ble fortsatt til hjertefrekvens (HR) akselerasjon >30 % ble oppnådd eller RF-tiden oversteg 120 s.

Klinisk oppfølging (FU) besto av flere ambulante besøk med standard EKG og et 7-dagers Holter i løpet av FU-perioden. Under FU-besøk ble det samlet inn en detaljert historikk over eventuelle hjertebank, episoder med AF og sykehusinnleggelser for hjertearytmier.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

18

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Rzeszów, Polen, 35623
        • St. Joseph's Heart Rhythm Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Påfølgende pasienter med paroksysmal AF som var planlagt for ablasjon av AF og hvor kliniske parametere som sinusbradykardi og AF-paroksysmer som opptrer under hvile, natt eller etter måltider, antydet vagalt mediert AF, ble vurdert for studien.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Paroksysmal atrieflimmer
  • Retardasjonskapasitet >7ms

Ekskluderingskriterier:

  • Permanent AF som varer mer enn ett år eller vedvarende AF som varer mer enn 7 dager
  • AF sekundært til elektrolyttubalanse, skjoldbruskkjertelsykdom, alkoholmisbruk eller andre ikke-hjerterelaterte årsaker
  • Anteroposterior dimensjon av venstre atrium i ekkokardiografien ≥ 5,5 cm
  • Betydelig klaffesykdom
  • Klaffprotese
  • Hjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse III/IV
  • Tidligere AF-ablasjon
  • Anamnese med vedvarende oval åpning/lukking av atrieseptumdefekt
  • Historie med lukking av venstre atrie vedheng
  • Atriemyksom
  • Tilstedeværelse av en pacemaker, defibrillator eller hjerteresynkroniseringsterapi
  • Symptomatisk hypotensjon
  • Historie med perikarditt
  • Medfødt hjertesykdom
  • Historie med koagulasjonsforstyrrelser
  • Kontraindikasjoner for oral antikoagulasjon
  • Kontraindikasjoner for computertomografi eller magnetisk resonansavbildning
  • Historie om transplantasjon
  • Alvorlig lungesykdom
  • Kronisk nyresvikt definert som estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) <30 ml/min/m2
  • Kreft
  • Betydelig infeksjon
  • Forventet levealder mindre enn ett år
  • Mangel på informert samtykke til å delta i rettssaken
  • Deltakelse i en annen rettssak

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiver: Retrospektiv

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
≥30 % HR økning etter CNA
Pasienter hvor ≥30 % økning i HR etter CNA av RAGP ble oppnådd.
CNA av RAGP
<30 % HR-økning etter CNA
Pasienter hvor ≥30 % økning i HR etter CNA av RAGP *ikke* ble oppnådd.
CNA av RAGP

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
AF gjentakelse
Tidsramme: 1 år
AF-episode som varer i 30s eller mer, dokumentert på 12-avlednings-EKG, hendelses- eller Holter-monitor
1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

16. mars 2020

Primær fullføring (Faktiske)

19. juli 2021

Studiet fullført (Faktiske)

1. januar 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. juli 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. juli 2022

Først lagt ut (Faktiske)

18. juli 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. november 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. november 2023

Sist bekreftet

1. november 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere