Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kardioeuroablation til behandling af vagalt medieret atrieflimren.

24. november 2023 opdateret af: Piotr Futyma, St. Joseph's Centre, Poland

Ablation af højre anterior ganglioneret plexus uden pulmonal veneisolering til behandling af vagalt medieret paroxysmal atrieflimren.

Pulmonal veneisolation (PVI) er en hjørnesten for kateterablation af atrieflimren (AF), men de nøjagtige mekanismer for PVI-effektivitet forbliver diskutable. Det er blevet postuleret, at hos patienter med øget vagalt tonus kan AF behandles ved dæmpning af parasympatisk drift til hjertet ved hjælp af cardioneuroablation (CNA) ved hjælp af radiofrekvens (RF) af ganglionerede plexi, dog mangler data i litteratur og retningslinjer. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge midtvejseffektiviteten af ​​RF-CNA rettet mod højre anterior ganglioneret plexus (RAGP) til behandling af AF udelukkende ved brug af højre-atrial tilgang.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Beregning af decelerationskapacitet (DC) blev afledt af resultatet af 1-minutters overvågning af R-R-intervaller registreret ved hjælp af elektrofysiologi (EP) system.

Dobbelt adgang til højre lårbensvene blev opnået under ultralydsvejledning. Fire- eller ti-polet diagnostisk elektrode blev indført i sinus koronar, og et åbent skyllet eller 8 mm ablationskateter (AC) blev ført ind i den øvre hulvene. Placeringen af ​​RAGP blev bestemt rent anatomisk på stederne med fragmenterede potentialer under den superior vena cava ostium og det superior-septale aspekt af højre atrium i venstre anterior skrå (LAO) visning og blev styret fluoroskopisk. RF-applikationer blev leveret og blev fortsat indtil pulsacceleration (HR) >30 % blev opnået, eller RF-tiden oversteg 120 s.

Klinisk opfølgning (FU) bestod af flere ambulante besøg med standard EKG og et 7-dages Holter i løbet af FU-perioden. Under FU-besøg blev der indsamlet en detaljeret historie om eventuelle hjertebanken, episoder af AF og indlæggelser for hjertearytmier.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

18

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Rzeszów, Polen, 35623
        • St. Joseph's Heart Rhythm Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Konsekutive patienter med paroxysmal AF, som var planlagt til ablation af AF, og hos hvem kliniske parametre såsom sinusbradykardi og AF-paroxysmer, der forekommer under hvile, nat eller efter måltider, foreslog vagalt medieret AF, blev overvejet til undersøgelsen.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Paroxysmal atrieflimren
  • Decelerationskapacitet >7ms

Ekskluderingskriterier:

  • Permanent AF, der varer mere end et år eller vedvarende AF, der varer mere end 7 dage
  • AF sekundært til elektrolytforstyrrelser, skjoldbruskkirtelsygdom, alkoholmisbrug eller andre ikke-hjerterelaterede årsager
  • Anteroposterior dimension af venstre atrium i ekkokardiografien ≥ 5,5 cm
  • Betydelig klapsygdom
  • Prostetisk ventil
  • Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse III/IV
  • Tidligere AF-ablation
  • Anamnese med en vedvarende oval åbning/lukning af atrial septumdefekt
  • Historie om lukning af venstre atriel vedhæng
  • Atriel myxom
  • Tilstedeværelse af en pacemaker, defibrillator eller hjerteresynkroniseringsterapianordning
  • Symptomatisk hypotension
  • Historie om perikarditis
  • Medfødt hjertesygdom
  • Historie om koagulationsforstyrrelser
  • Kontraindikationer til oral antikoagulering
  • Kontraindikationer til computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse
  • Historie om transplantation
  • Alvorlig lungesygdom
  • Kronisk nyresvigt defineret som estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) <30 ml/min/m2
  • Kræft
  • Betydelig infektion
  • Forventet levetid mindre end et år
  • Manglende informeret samtykke til at deltage i retssagen
  • Deltagelse i endnu et forsøg

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
≥30 % HR-stigning efter CNA
Patienter, hvor ≥30 % stigning i HR efter CNA af RAGP blev opnået.
CNA af RAGP
<30 % HR-stigning efter CNA
Patienter, hvor ≥30 % stigning i HR efter CNA af RAGP blev *ikke* opnået.
CNA af RAGP

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
AF gentagelse
Tidsramme: 1 år
AF-episode, der varer 30'er eller mere, dokumenteret på 12-aflednings-EKG, hændelse eller Holter-monitor
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

16. marts 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

19. juli 2021

Studieafslutning (Faktiske)

1. januar 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. juli 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. juli 2022

Først opslået (Faktiske)

18. juli 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. november 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. november 2023

Sidst verificeret

1. november 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 42/2022/B

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner