Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kardioneuroablaatio vagaalivälitteisen eteisvärinän hoitoon.

perjantai 24. marraskuuta 2023 päivittänyt: Piotr Futyma, St. Joseph's Centre, Poland

Oikean anteriorisen ganglionisen plexusablaatio ilman keuhkolaskimon eristämistä vagaalivälitteisen eteisvärinän hoitoon.

Keuhkolaskimon eristäminen (PVI) on eteisvärinän (AF) katetriablaation kulmakivi, mutta PVI:n tehokkuuden tarkat mekanismit ovat edelleen kiistanalaisia. On oletettu, että potilailla, joilla on lisääntynyt emättimen sävy, AF voidaan hoitaa vaimentamalla sydämen parasympaattista voimaa käyttämällä kardioeuroablaatiota (CNA) ganglionoituneen plexin radiotaajuuden (RF) avulla, mutta kirjallisuudesta ja ohjeista ei ole tietoa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia RF-CNA:n keskipitkän aikavälin tehokkuutta oikeaan anterior ganglionated plexus (RAGP) AF:n hoidossa käyttämällä vain oikean eteisen lähestymistapaa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Hidastuskapasiteetin (DC) laskeminen johdettiin elektrofysiologian (EP) järjestelmän avulla tallennettujen R-R-välien 1 minuutin mittauksen tuloksesta.

Kaksinkertainen pääsy oikeaan reisiluun laskimoon saatiin ultraääniohjauksessa. Neli- tai kymmenennapainen diagnostinen elektrodi vietiin sepelvaltimoonteloon ja avohuuhtelu tai 8 mm:n ablaatiokatetri (AC) vietiin yläonttolaskimoon. RAGP:n sijainti määritettiin puhtaasti anatomisesti fragmentoituneiden potentiaalien kohdissa yläonttolaskimon alapuolella ja oikean eteisen ylä-väliseinän puolella vasemmassa etummaisessa vinossa (LAO) -näkymässä, ja sitä ohjattiin fluoroskopisesti. RF-sovelluksia toimitettiin ja niitä jatkettiin, kunnes sykekiihtyvyys (HR) saavutettiin >30 % tai RF-aika ylitti 120 s.

Kliininen seuranta (FU) koostui useista ambulatorisista käynneistä tavallisella EKG:llä ja 7 päivän Holterilla FU-jakson aikana. FU-käyntien aikana kerättiin yksityiskohtainen historia sydämentykytysten, AF-jaksojen ja sydämen rytmihäiriöiden takia sairaalahoidoista.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

18

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Rzeszów, Puola, 35623
        • St. Joseph's Heart Rhythm Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tutkimukseen otettiin huomioon peräkkäiset potilaat, joilla oli kohtauksellinen AF ja joille oli suunniteltu AF:n ablaatio ja joilla kliiniset parametrit, kuten sinusbradykardia ja AF-kohtaukset, jotka ilmenivät levossa, yöllä tai aterioiden jälkeen, ehdottivat vagaalivälitteistä AF:ää.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Paroksismaalinen eteisvärinä
  • Hidastuskyky >7ms

Poissulkemiskriteerit:

  • Pysyvä AF, joka kestää yli vuoden tai jatkuva AF, joka kestää yli 7 päivää
  • AF, joka johtuu elektrolyyttitasapainon epätasapainosta, kilpirauhassairaudesta, alkoholin väärinkäytöstä tai muista syistä, jotka eivät liity sydämeen
  • Vasemman eteisen anteroposterior-mitta kaikukardiografiassa ≥ 5,5 cm
  • Merkittävä läppäsairaus
  • Proteesi venttiili
  • Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka III/IV
  • Edellinen AF-ablaatio
  • Pysyvä soikea avautuminen / eteisen väliseinän sulkeutuminen
  • Historia vasemman eteisen lisäkkeen sulkeutumisesta
  • Eteisen myksooma
  • sydämentahdistimen, defibrillaattorin tai sydämen uudelleensynkronointihoitolaitteen läsnäolo
  • Oireinen hypotensio
  • Perikardiitin historia
  • Synnynnäinen sydänsairaus
  • Hyytymishäiriöiden historia
  • Vasta-aiheet suun kautta annettavalle antikoagulaatiolle
  • Tietokonetomografian tai magneettikuvauksen vasta-aiheet
  • Elinsiirron historia
  • Vaikea keuhkosairaus
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta määritellään arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) <30 ml/min/m2
  • Syöpä
  • Merkittävä infektio
  • Elinajanodote alle vuoden
  • Tietoisen suostumuksen puuttuminen oikeudenkäyntiin osallistumiseen
  • Osallistuminen toiseen kokeeseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Case-Control
  • Aikanäkymät: Takautuva

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
≥30 % HR:n nousu CNA:n jälkeen
Potilaat, joilla saavutettiin ≥30 %:n nousu HR:ssä RAGP:n CNA:n jälkeen.
RAGP:n CNA
<30 % HR:n nousu CNA:n jälkeen
Potilaat, joilla HR:n nousu ≥30 % RAGP:n CNA:n jälkeen *ei saavutettu*.
RAGP:n CNA

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
AF:n toistuminen
Aikaikkuna: 1 vuosi
AF-jakso, joka kestää vähintään 30 sekuntia, dokumentoitu 12-kytkentäiseen EKG:hen, tapahtumaan tai Holter-monitoriin
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 16. maaliskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 19. heinäkuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. tammikuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 12. heinäkuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 15. heinäkuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 18. heinäkuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 27. marraskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 24. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa