Srovnání přístrojově asistované mobilizace měkkých tkání a kineziologického tejpování u plantární fasciitidy

Plantární fasciitida je běžné poranění z nadměrného používání, ke kterému dochází v důsledku opakujících se tahových sil na plantární fascii v jejím počátku nad distálním kalkaneem. Pacienti si budou stěžovat na plantární bolest paty, která je spíše ostrá než tupá a zhoršuje se s prvním krokem po období nenesení váhy, typicky ráno. Plantární fasciitida je charakterizována klasickými příznaky zánětu včetně bolesti, otoku a ztráty funkce, ale některé projevy plantární fasciitidy mohou být nezánětlivé. Bolest je obvykle horší, když bosí na tvrdém povrchu a při lezení po schodech. Zmírňuje bolest s chůzí zpočátku & protažením podélné klenby, protože Achillova šlacha je napjatá a dorzální flexe je omezená.

Průměrná epizoda plantární bolesti paty trvá déle než 6 měsíců a postihuje až 10-15 % populace. Přibližně 90 % případů je však úspěšně léčeno konzervativní péčí. Odhaduje se, že PF během svého života vyvine 1 z 10 lidí. PF, která je častější u obézních žen středního věku a mladých sportovců, má vyšší výskyt v atletické populaci, i když ne každé utrpení vyžaduje lékařskou léčbu. Předpokládá se, že se vyskytuje také u přibližně 10 % běžné populace, přičemž 83 % těchto pacientů jsou aktivní pracující dospělí ve věku 25 až 65 let. Plantární fasciitida je diagnostikována na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření včetně prohlídky a palpace pro kontrolu zánětu a citlivosti.

Plantární fasciitida je definována jako lokalizovaný zánět a degenerace planterové fascie (silný, široký, nepružný pás vláknité tkáně na povrchu chodidla). Nejrozšířenějším diagnostickým testem pro plantární fasciitidu je vrátkový test. Provádí se pasivní dorzální flexí palce postižené nohy buď ve stavu nesení zátěže, nebo bez zátěže. Test bude pozitivní, když pacient pocítí bolest na plantárním povrchu při dorzální flexi palce nohy. Léčba plantární fasciitidy zahrnuje farmakologickou terapii [léky (perorální analgetika, jako je paracetamol a nesteroidní protizánětlivé léky), injekce (lokální anestetika, steroidy, botulotoxin A a/nebo fyziologický roztok)] Fyzioterapie (protahování Gastrocnemius-soleus, suché jehlování, IASTM (nástrojem podporovaná mobilizace měkkých tkání), mimotělní terapie rázovou vlnou, cvičební terapie, ultrazvuková terapie, iontoforéza, laserová terapie, dlahy a kineziologické tejpování) a chirurgie (fasciotomie, kryochirurgie) Taping je prospěšná technika pro plantážní fasciitidu při krátkodobé léčbě a lze použít jako okamžitý lék proti bolesti. Pomáhá při redukci bolesti, podpoře kloubů, propriocepci a normalizaci svalového tonusu. Má okamžitý pozitivní účinek na bolest a funkci. Použití kineziologického tejpování vede k lepšímu funkčnímu výkonu a rovnováze. Zmírnil bolest u pacientů, kteří jej užívají jako krátkodobou léčbu. Jedním ze stále populárnějších intervencí je Kinesio Tape, která se prodává jako snadno použitelná, snadno dostupná a cenově výhodná možnost léčby. K popisu jeho účinku bylo navrženo několik teorií. Nejrozšířenější teorie tvrdí, že páska simuluje elasticitu kůže a slouží k odtržení vnější vrstvy kůže ze spodních svalů a struktur měkkých tkání, zlepšuje funkci svalů a snižuje tlak na měkké tkáně a vytváří větší prostor a kanál. pro lepší tok lymfy. Další studie v roce 2018 ke kontrole účinnosti kineziologické pásky u plantární fasciitidy. Studie byla experimentální studií. Čtyřicet subjektů bylo náhodně rozděleno do dvou skupin – tejpovací a kontrolní skupiny. Tejpovací skupina (KT skupina) sestávala z 20 subjektů a intervenovala aplikací kineziologické pásky (K tape). Kontrolní skupina sestávala z 20 subjektů a během léčebného období byla prováděna cvičení na protahování plantární fascie a lýtka. Výsledky ukázaly, že experimentální skupina měla významné zlepšení funkčního výkonu a dynamické rovnováhy ve srovnání s kontrolní skupinou. Byli zahrnuti muži i ženy ve věkové skupině 40 až 60 let, subjekty vykazující příznaky plantární fasciitidy po dobu delší než 6 měsíců. Kineziologický tejpování jsem si pro svou studii vybral, protože chci prozkoumat jeho účinky na subakutní a chronické pacienty a porovnat jeho nákladovou efektivitu s jinými dostupnými způsoby léčby tohoto onemocnění.

Přístrojem asistovaná mobilizace měkkých tkání je oblíbenou léčbou myofasciální restrikce. IASTM používá speciálně navržené nástroje k zajištění mobilizačního účinku na jizvu a myofasciální adheze. K dispozici je několik nástrojů a technik IASTM, jako je technika GRASTON ® . Byla provedena studie s cílem určit účinnost GRASTON Technique® na snížení bolesti a zvýšení funkce u účastníků s chronickou plantární bolestí paty po dobu šesti týdnů. Jedno zaslepení bylo provedeno se vzorkem 22 dospělých (5 mužů, 17 žen). Účastníci byli rozděleni do tří skupin: GT/strečink, effleurage/strečink a pouze protahování. Účastníci se zlepšili v proměnných měřených během šestitýdenní léčby GT. Techniku ​​GRASTON jsem zvolil ve srovnání s kineziologickým tejpováním, abych si ověřil, která je nejefektivnější z hlediska nákladů a léčebného přístupu, a abych viděl, v kolika sezeních pacienti se subakutní a chronickou plantární fasciitidou dosáhnou výsledků.