Sammenligning af instrument-assisteret blødt vævsmobilisering og kinesiologi taping på plantar fasciitis

Plantar fasciitis er en almindelig overbelastningsskade, der opstår som følge af gentagne trækkræfter på plantar fascia ved dens oprindelse over den distale calcaneus. Patienter vil klage over plantar hælsmerter, som er skarpe snarere end kedelige og forværres med det første trin efter en periode med ikke-vægtbærende, typisk om morgenen. Plantar fasciitis er karakteriseret ved klassiske tegn på inflammation, herunder smerte, hævelse og funktionstab, men nogle præsentationer af plantar fasciitis kan være en ikke-inflammatorisk. Smerter er normalt værre, når man er barfodet på hårde overflader og ved trappegang. Smertestillende ved indledningsvist gang & ved strækning af langsgående bue, fordi akillessenen er stram og dorsalfleksion er begrænset.

Den gennemsnitlige plantar hæl smerte episode varer længere end 6 måneder, og det påvirker op til 10-15 % af befolkningen. Men cirka 90 % af tilfældene behandles med succes med konservativ pleje. Det anslås, at 1 ud af 10 mennesker vil udvikle PF i løbet af deres liv. PF, som er mere almindelig hos midaldrende overvægtige kvinder og unge mandlige atleter, har en højere forekomst i den atletiske befolkning, selvom ikke al lidelse kræver medicinsk behandling. Det menes også at forekomme hos omkring 10 % af den generelle befolkning, hvor 83 % af disse patienter er aktive, arbejdende voksne mellem 25 og 65 år. Plantar fasciitis diagnosticeres på grundlag af sygehistorie og fysisk undersøgelse, herunder inspektion og palpation for at kontrollere for betændelse og ømhed.

Plantar fasciitis er defineret som en lokaliseret inflammation og degeneration af plantar fascia (et tykt, bredt, uelastisk bånd af fibrøst væv på plantaroverfladen). Den mest almindeligt accepterede diagnostiske test for plantar fasciitis er ankerspilstest. Det udføres ved passivt at dorsalfleksere storetåen på den involverede fod i enten vægtbærende eller ikke-vægtbærende tilstand. Testen vil være positiv, når patienten føler smerte på plantaroverfladen, mens den dorsiflekterer storetåen. Behandlinger af plantar fasciitis omfatter farmakologisk terapi [medicin (orale smertestillende midler såsom acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), injektioner (lokalbedøvelsesmidler, steroider, botulinumtoksin A og/eller saltvand)] Fysioterapi (Gastrocnemius-soleus strækning, tør needling, IASTM (instrumentassisteret bløddelsmobilisering), ekstrakorporal chokbølgeterapi, træningsterapi, ultralydsterapi, iontoforese, laserterapi, skinne- og kinesiologitaping) og kirurgi (fasciotomi, kryokirurgi) Taping er en gavnlig teknik til planter fasciitis i korttidsbehandling og kan implementeres som et øjeblikkeligt smertestillende middel. Det hjælper med smertereduktion, ledstøtte, proprioception og normalisering af muskeltonus. Det har øjeblikkelig positiv effekt på smerte og funktion. Brugen af ​​kinesiologitaping resulterer i bedre funktionel ydeevne og balance. Det har reduceret smerter hos patienter, der bruger det som en kortvarig behandling. En intervention, der vokser i popularitet, er Kinesio Tape og markedsføres som en letanvendelig, let tilgængelig og omkostningseffektiv behandlingsmulighed. Adskillige teorier er blevet foreslået for at beskrive dens virkning. Den mest almindeligt accepterede teori siger, at tapen simulerer hudens elasticitet og tjener til at trække det ydre hudlag af de underliggende muskel- og bløddelsstrukturer, forbedre muskelfunktionen og mindske trykket på blødt væv og skabe et større rum og kanal. for forbedret lymfeflow. En anden undersøgelse i 2018 for at kontrollere effektiviteten af ​​kinesiologitape ved plantar fasciitis. Undersøgelsen var en eksperimentel undersøgelse. Fyrre forsøgspersoner blev tilfældigt fordelt i to grupper - taping- og kontrolgrupper. Tapegruppen (KT-gruppen) bestod af 20 forsøgspersoner og intervenerede med påføring af kinesiologitape (K-tape). Kontrolgruppen bestod af 20 forsøgspersoner, og der blev givet plantar fascia og lægstrækøvelser i behandlingsperioden. Resultaterne viste, at forsøgsgruppen havde en signifikant forbedring i funktionel ydeevne og dynamisk balance sammenlignet med kontrolgruppen. Både mandlige og kvindelige forsøgspersoner i aldersgruppen 40 til 60 år, forsøgspersoner med symptomer på plantar fasciitis i mere end 6 måneder blev inkluderet. Jeg har valgt kinesiologitape til mit studie, fordi jeg ønsker at udforske virkningerne på subakutte og kroniske patienter og sammenligne dets omkostningseffektivitet med andre tilgængelige behandlinger for denne tilstand.

Instrumentassisteret mobilisering af blødt væv er en populær behandling for myofascial restriktion. IASTM bruger specialdesignede instrumenter til at give en mobiliserende effekt til arvæv og myofasciale adhæsioner. Adskillige IASTM-værktøjer og -teknikker er tilgængelige, såsom GRASTON ® -teknikken. En undersøgelse blev udført for at bestemme effektiviteten af ​​GRASTON Technique® til at mindske smerter og øge funktionen hos deltagere med kroniske plantar hælsmerter over en periode på seks uger. En enkelt blind blev udført med en prøve på 22 voksne (5 mænd, 17 kvinder). Deltagerne blev tildelt tre grupper: GT/stretching, effleurage/stretching og udelukkende stretching. Deltagerne forbedrede sig i variabler målt over en seks-ugers behandling af GT. Jeg har valgt GRASTON teknik i sammenligning med kinesiologi taping for at kontrollere, hvilken der er mest effektiv med hensyn til omkostninger og behandlingstilgang og for at se, i hvor mange sessioner patienter med subakut og kronisk plantar fasciitis vil få resultater.