Vergleich der instrumentengestützten Weichteilmobilisation und des kinesiologischen Tapings bei Plantarfasziitis

Plantarfasziitis ist eine häufige Überlastungsverletzung, die als Ergebnis wiederholter Zugkräfte auf die Plantarfaszie an ihrem Ursprung über dem distalen Fersenbein auftritt. Die Patienten klagen über plantare Fersenschmerzen, die eher scharf als dumpf sind und sich beim ersten Schritt nach einer Zeit der Nichtbelastung verschlimmern, typischerweise morgens. Plantarfasziitis ist durch klassische Entzündungszeichen wie Schmerzen, Schwellungen und Funktionsverlust gekennzeichnet, aber einige Erscheinungsformen der Plantarfasziitis können nicht entzündlich sein. Die Schmerzen sind in der Regel schlimmer, wenn man barfuß auf harten Oberflächen und beim Treppensteigen ist. Schmerzlinderung beim anfänglichen Gehen & durch Dehnung des Längsgewölbes, da die Achillessehne verspannt & die Dorsalflexion eingeschränkt ist.

Die durchschnittliche plantare Fersenschmerzepisode dauert länger als 6 Monate und betrifft bis zu 10-15 % der Bevölkerung. Etwa 90 % der Fälle werden jedoch erfolgreich konservativ behandelt. Es wird geschätzt, dass 1 von 10 Menschen im Laufe ihres Lebens PF entwickelt. PF, das häufiger bei übergewichtigen Frauen mittleren Alters und jungen männlichen Sportlern auftritt, tritt häufiger bei Sportlern auf, obwohl nicht alle Leiden eine medizinische Behandlung erfordern. Es wird angenommen, dass sie auch bei etwa 10 % der Allgemeinbevölkerung auftritt, wobei 83 % dieser Patienten aktive berufstätige Erwachsene im Alter zwischen 25 und 65 Jahren sind. Plantarfasziitis wird auf der Grundlage der Anamnese und der körperlichen Untersuchung diagnostiziert, einschließlich Inspektion und Palpation, um auf Entzündungen und Druckempfindlichkeit zu prüfen.

Plantarfasziitis ist definiert als eine lokalisierte Entzündung und Degeneration der Plantarfaszie (ein dickes, breites, unelastisches Band aus fibrösem Gewebe auf der Plantaroberfläche). Der am weitesten verbreitete diagnostische Test für Plantarfasziitis ist der Windlass-Test. Es wird durchgeführt, indem der große Zeh des betroffenen Fußes entweder unter Belastung oder ohne Belastung passiv dorsiflexiert wird. Der Test ist positiv, wenn der Patient Schmerzen auf der Plantaroberfläche verspürt, während er den großen Zeh dorsalflektiert. Behandlungen von Plantarfasziitis umfassen pharmakologische Therapie [Medikamente (orale Analgetika wie Paracetamol und nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel) , Injektionen (Lokalanästhetika, Steroide, Botulinumtoxin A und/oder Kochsalzlösung)] Physiotherapie (Gastrocnemius-Soleus-Dehnung, Trockennadelung, IASTM (instrumentenunterstützte Weichgewebemobilisierung), extrakorporale Stoßwellentherapie, Bewegungstherapie, Ultraschalltherapie, Iontophorese, Lasertherapie, Schienen und kinesiologisches Taping) und Chirurgie (Fasziotomie, Kryochirurgie) kann als sofortiges Schmerzmittel eingesetzt werden. Es hilft bei der Schmerzlinderung, Gelenkunterstützung, Propriozeption und Normalisierung des Muskeltonus. Es hat eine sofortige positive Wirkung auf Schmerzen und Funktion. Die Verwendung von kinesiologischem Taping führt zu einer besseren funktionellen Leistung und Balance. Es hat die Schmerzen bei Patienten reduziert, die es als Kurzzeitbehandlung anwenden. Eine immer beliebter werdende Intervention ist das Kinesio Tape, das als einfach anzuwendende, leicht zugängliche und kostengünstige Behandlungsoption vermarktet wird. Mehrere Theorien wurden vorgeschlagen, um seine Wirkung zu beschreiben. Die am weitesten verbreitete Theorie besagt, dass das Tape die Elastizität der Haut simuliert und dazu dient, die äußere Hautschicht von den darunter liegenden Muskel- und Weichteilstrukturen abzuziehen, die Muskelfunktion zu verbessern und den Druck auf die Weichteile zu verringern und einen größeren Raum und Kanal zu schaffen für einen verbesserten Lymphfluss. Eine weitere Studie aus dem Jahr 2018 zur Überprüfung der Wirksamkeit von kinesiologischem Tape bei Plantarfasziitis. Die Studie war eine experimentelle Studie. Vierzig Probanden wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt – Taping- und Kontrollgruppen. Die Taping-Gruppe (KT-Gruppe) bestand aus 20 Probanden und intervenierte mit der Anwendung von kinesiologischem Tape (K-Tape). Die Kontrollgruppe bestand aus 20 Probanden, und während des Behandlungszeitraums wurden Plantarfaszien- und Wadendehnungsübungen durchgeführt. Die Ergebnisse zeigten, dass die Versuchsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe eine signifikante Verbesserung der funktionellen Leistung und des dynamischen Gleichgewichts aufwies. Es wurden sowohl männliche als auch weibliche Probanden in der Altersgruppe von 40 bis 60 Jahren eingeschlossen, Probanden, die seit mehr als 6 Monaten Symptome einer Plantarfasziitis aufwiesen. Ich habe kinesiologisches Taping für meine Studie ausgewählt, weil ich seine Auswirkungen auf subakute und chronische Patienten untersuchen und seine Kosteneffizienz mit anderen verfügbaren Behandlungen für diese Erkrankung vergleichen möchte.

Die instrumentengestützte Weichteilmobilisation ist eine beliebte Behandlung der myofaszialen Restriktion. IASTM verwendet speziell entwickelte Instrumente, um Narbengewebe und myofasziale Adhäsionen zu mobilisieren. Mehrere IASTM-Werkzeuge und -Techniken sind verfügbar, wie z. B. die GRASTON ® -Technik. Es wurde eine Studie durchgeführt, um die Wirksamkeit der GRASTON-Technik® zur Schmerzlinderung und Funktionssteigerung bei Teilnehmern mit chronischen plantaren Fersenschmerzen über einen Zeitraum von sechs Wochen zu bestimmen. Ein Single Blind wurde mit einer Stichprobe von 22 Erwachsenen (5 Männchen, 17 Weibchen) durchgeführt. Die Teilnehmer wurden drei Gruppen zugeteilt: GT/Dehnung, Effleurage/Dehnung und nur Dehnung. Die Teilnehmer verbesserten sich in Variablen, die über eine sechswöchige GT-Behandlung gemessen wurden. Ich habe die GRASTON-Technik im Vergleich zum kinesiologischen Taping ausgewählt, um zu prüfen, welche hinsichtlich Kosten und Behandlungsansatz am effektivsten ist und um zu sehen, in wie vielen Sitzungen Patienten mit subakuter und chronischer Plantarfasziitis Ergebnisse erzielen.