Comparaison de la mobilisation des tissus mous assistée par instrument et du taping kinésiologique sur la fasciite plantaire

La fasciite plantaire est une blessure de surutilisation courante qui survient à la suite de forces de traction répétitives sur le fascia plantaire à son origine sur le calcanéus distal. Les patients se plaindront de douleurs plantaires au talon, qui sont aiguës plutôt que sourdes et exacerbées au premier pas après une période sans mise en charge, généralement le matin. La fasciite plantaire est caractérisée par des signes classiques d'inflammation, notamment la douleur, l'enflure et la perte de fonction, mais certaines présentations de la fasciite plantaire peuvent être non inflammatoires. La douleur est généralement pire lorsque vous êtes pieds nus sur des surfaces dures et que vous montez des escaliers. Analgésiques avec marche initiale et étirement de l'arche longitudinale car le tendon d'Achille est tendu et la dorsiflexion est limitée.

L'épisode moyen de douleur au talon plantaire dure plus de 6 mois et touche jusqu'à 10 à 15 % de la population. Cependant, environ 90 % des cas sont traités avec succès par des soins conservateurs. On estime qu'une personne sur 10 développera une PF au cours de sa vie. La PF, qui est plus fréquente chez les femmes obèses d'âge moyen et les jeunes athlètes masculins, a une incidence plus élevée dans la population sportive, bien que toutes les souffrances ne nécessitent pas un traitement médical. On pense qu'elle touche également environ 10 % de la population générale, 83 % de ces patients étant des adultes actifs âgés de 25 à 65 ans. La fasciite plantaire est diagnostiquée sur la base des antécédents médicaux et de l'examen physique, y compris l'inspection et la palpation pour vérifier l'inflammation et la sensibilité.

La fasciite plantaire est définie comme une inflammation et une dégénérescence localisées du fascia plantaire (une bande épaisse, large et inélastique de tissu fibreux sur la surface plantaire). Le test de diagnostic le plus largement accepté pour la fasciite plantaire est le test du guindeau. Elle est réalisée en faisant passivement une flexion dorsale du gros orteil du pied impliqué dans une condition d'appui ou de non-appui. Le test sera positif lorsque le patient ressent une douleur sur la surface plantaire lors de la flexion dorsale du gros orteil. Les traitements de la fasciite plantaire comprennent la thérapie pharmacologique [médicaments (analgésiques oraux tels que l'acétaminophène et les anti-inflammatoires non stéroïdiens), les injections (anesthésiques locaux, stéroïdes, toxine botulique A et/ou solution saline)] la physiothérapie (étirement gastrocnémien-soléaire, aiguilletage sec, IASTM (mobilisation des tissus mous assistée par instrument), thérapie par ondes de choc extracorporelles, thérapie par l'exercice, thérapie par ultrasons, iontophorèse, thérapie au laser, attelles et ruban adhésif de kinésiologie) et chirurgie (fasciotomie, cryochirurgie) Le ruban adhésif est une technique bénéfique pour la fasciite du planteur dans le traitement à court terme et peut être mis en œuvre comme analgésique immédiat. Il aide à la réduction de la douleur, au soutien des articulations, à la proprioception et à la normalisation du tonus musculaire. Il a un effet positif immédiat sur la douleur et la fonction. L'utilisation de bandes de kinésiologie permet d'améliorer les performances fonctionnelles et l'équilibre. Il a réduit la douleur chez les patients qui l'utilisent comme traitement à court terme. Une intervention de plus en plus populaire est Kinesio Tape et est commercialisée comme une option de traitement facile à utiliser, facilement accessible et rentable. Plusieurs théories ont été proposées pour décrire son effet. La théorie la plus largement acceptée stipule que la bande simule l'élasticité de la peau et sert à retirer la couche externe de la peau des structures musculaires et des tissus mous sous-jacents, améliorant la fonction musculaire et diminuant la pression sur les tissus mous, et créant un espace et un canal plus grands. pour améliorer le flux lymphatique. Une autre étude en 2018 pour vérifier l'efficacité de la bande de kinésiologie dans la fasciite plantaire. L'étude était une étude expérimentale. Quarante sujets ont été répartis au hasard en deux groupes - les groupes de taping et de contrôle. Le groupe de taping (groupe KT) était composé de 20 sujets et intervenait avec l'application d'une bande de kinésiologie (bande K). Le groupe témoin était composé de 20 sujets et des exercices d'étirement du fascia plantaire et du mollet ont été administrés pendant la période de traitement. Les résultats ont montré que le groupe expérimental avait une amélioration significative des performances fonctionnelles et de l'équilibre dynamique par rapport au groupe témoin. Des sujets masculins et féminins dans la tranche d'âge de 40 à 60 ans, des sujets présentant des symptômes de fasciite plantaire depuis plus de 6 mois ont été inclus. J'ai choisi le taping de kinésiologie pour mon étude parce que je veux explorer ses effets sur les patients subaigus et chroniques et comparer son rapport coût-efficacité avec d'autres traitements disponibles pour cette condition.

La mobilisation des tissus mous assistée par instrument est un traitement populaire pour la restriction myofasciale. IASTM utilise des instruments spécialement conçus pour fournir un effet mobilisateur au tissu cicatriciel et aux adhérences myofasciales. Plusieurs outils et techniques IASTM sont disponibles comme la technique GRASTON ®. Une étude a été menée pour déterminer l'efficacité de GRASTON Technique® pour diminuer la douleur et augmenter la fonction chez les participants souffrant de douleur plantaire chronique au talon sur une période de six semaines. Une étude en simple aveugle a été menée auprès d'un échantillon de 22 adultes (5 hommes, 17 femmes). Les participants ont été répartis en trois groupes : GT/étirements, effleurage/étirements et étirements uniquement. Les participants se sont améliorés dans les variables mesurées au cours d'un traitement de six semaines de GT. J'ai sélectionné la technique GRASTON par rapport au taping de kinésiologie afin de vérifier laquelle est la plus efficace en termes de coût et d'approche de traitement et de voir en combien de séances les patients atteints de fasciite plantaire subaiguë et chronique obtiendront des résultats.