A műszerrel segített lágyszövet-mobilizáció és a talpi fasciitis kineziológiai szalagozásának összehasonlítása

A plantáris fasciitis egy gyakori túlterheléses sérülés, amely a talpi fasciára ható ismétlődő húzóerők eredményeként jelentkezik, annak kiindulási pontján, a calcaneus disztális felett. A betegek talpi sarokfájdalomra panaszkodnak, amely inkább éles, mint tompa, és az első lépéssel súlyosbodik a nem teherbíró időszak után, jellemzően reggel. A plantáris fasciitist a gyulladás klasszikus jelei jellemzik, beleértve a fájdalmat, duzzanatot és a funkcióvesztést, de a plantáris fasciitis egyes megjelenései nem gyulladásosak. A fájdalom általában erősebb, ha mezítláb kemény felületen vagy lépcsőn mászik. Fájdalomcsillapítók kezdetben járással és a hosszanti ív nyújtásával, mivel az Achilles-ín feszes és a háti flexió korlátozott.

Az átlagos talpi sarokfájdalom epizód 6 hónapnál tovább tart, és a lakosság 10-15%-át érinti. Az esetek körülbelül 90%-át azonban konzervatív kezeléssel sikeresen kezelik. Becslések szerint 10 emberből 1-nél alakul ki PF élete során. A PF, amely gyakrabban fordul elő középkorú elhízott nőknél és fiatal férfi sportolóknál, nagyobb gyakorisággal fordul elő a sportoló populációban, bár nem minden szenvedés igényel orvosi kezelést. Feltételezések szerint az általános populáció körülbelül 10%-ában is előfordul, és ezeknek a betegeknek 83%-a aktívan dolgozó felnőtt, 25 és 65 év közötti. A plantáris fasciitist a kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján diagnosztizálják, beleértve a vizsgálatot és a tapintást a gyulladás és érzékenység ellenőrzésére.

A plantáris fasciitis a plantar fascia (vastag, széles, rugalmatlan rostos szövetsáv a plantáris felületen) lokalizált gyulladása és degenerációja. A plantáris fasciitis legszélesebb körben elfogadott diagnosztikai tesztje a szélcsomó-teszt. Ezt az érintett láb nagyujjának passzív dorziflexiójával végzik teherviselő vagy nem teherviselő állapotban. A teszt akkor lesz pozitív, ha a beteg fájdalmat érez a talpfelületen a nagylábujj dorsiflexiója közben. A plantáris fasciitis kezelése magában foglalja a gyógyszeres terápiát [gyógyszerek (orális fájdalomcsillapítók, például acetaminofen és nem szteroid gyulladáscsökkentők), injekciók (helyi érzéstelenítők, szteroidok, botulinum toxin A és/vagy sóoldat)] Fizioterápia (Gastrocnemius-soleus nyújtás, száraz tűszúrás, IASTM (műszeres lágyrész-mobilizáció), extrakorporális lökéshullámterápia, tornaterápia, ultrahangterápia, iontoforézis, lézerterápia, sínek és kineziológiai taping) és sebészet (fasciotómia, kriosebészet) A taping előnyös technika a planter fasciitis rövid távú kezelésében és kezelésében. azonnali fájdalomcsillapítóként alkalmazható. Segít a fájdalom csökkentésében, az ízületek támogatásában, a propriocepcióban és az izomtónus normalizálásában. Azonnali pozitív hatással van a fájdalomra és a funkcióra. A kineziológiai taping használata jobb funkcionális teljesítményt és egyensúlyt eredményez. Csökkentette a fájdalmat azoknál a betegeknél, akik rövid távú kezelésként alkalmazzák. Az egyik egyre népszerűbb beavatkozás a Kinesio Tape, amelyet könnyen használható, könnyen hozzáférhető és költséghatékony kezelési lehetőségként hirdetnek. Számos elmélet született a hatás leírására. A legszélesebb körben elfogadott elmélet szerint a szalag a bőr rugalmasságát szimulálja, és arra szolgál, hogy lehúzza a bőr külső rétegét az alatta lévő izom- és lágyszöveti struktúrákról, javítva az izomműködést és csökkentve a lágy szövetekre nehezedő nyomást, valamint nagyobb teret és csatornát hozva létre. fokozott nyirokáramlásért . Egy másik tanulmány 2018-ban a kineziológiai szalag hatékonyságának ellenőrzésére plantáris fasciitisben. A tanulmány kísérleti jellegű volt. Negyven alanyt véletlenszerűen két csoportba osztottak - Taping és kontroll csoportokba. A taping csoport (KT csoport) 20 alanyból állt, és a kineziológiai szalag (K tape) felhelyezésével avatkozott be. A kontrollcsoport 20 főből állt, és a kezelés időtartama alatt plantáris fascia és vádli nyújtó gyakorlatokat végeztek. Az eredmények azt mutatták, hogy a kísérleti csoport funkcionális teljesítménye és dinamikus egyensúlya jelentősen javult a kontrollcsoporthoz képest. A 40 és 60 év közötti korcsoportba tartozó férfi és női alanyokat is bevontuk, a talpi fasciitis tüneteit 6 hónapnál tovább mutató alanyokat. Vizsgálatomhoz a kineziológiai szalagot választottam, mert szeretném feltárni a szubakut és krónikus betegekre gyakorolt ​​hatását, és össze szeretném hasonlítani költséghatékonyságát az erre az állapotra elérhető egyéb kezelésekkel.

A műszeres lágyrész-mobilizáció a myofascialis restrikció népszerű kezelése. Az IASTM speciálisan tervezett műszereket használ a hegszövetek és a myofascialis összenövések mozgósító hatásának biztosítására. Számos IASTM eszköz és technika áll rendelkezésre, mint például a GRASTON ® technika. Vizsgálatot végeztek a GRASTON Technique® hatékonyságának meghatározására a fájdalom csökkentésében és a funkciójavításban krónikus talpi sarokfájdalmakban szenvedő résztvevőknél hat héten át. Egyetlen vak vizsgálatot végeztek 22 felnőttből álló mintán (5 férfi, 17 nő). A résztvevőket három csoportba osztották be: GT/nyújtás, effleurage/nyújtás és csak nyújtás. A résztvevők javultak a hathetes GT-kezelés során mért változókban. A GRASTON technikát a kineziológiai tapinghoz képest azért választottam, hogy ellenőrizhessem, melyik a leghatékonyabb a költség és a kezelési megközelítés szempontjából, és hogy lássam, hány alkalom során érnek el eredményt a szubakut és krónikus plantáris fasciitisben szenvedő betegek.