Comparación de la movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos y el vendaje kinesiológico en la fascitis plantar

La fascitis plantar es una lesión común por uso excesivo que ocurre como resultado de fuerzas de tracción repetitivas en la fascia plantar en su origen sobre el calcáneo distal. Los pacientes se quejan de dolor en la planta del talón, que es agudo en lugar de sordo y se exacerba con el primer paso después de un período sin carga de peso, generalmente por la mañana. La fascitis plantar se caracteriza por signos clásicos de inflamación que incluyen dolor, hinchazón y pérdida de función, pero algunas presentaciones de fascitis plantar pueden ser no inflamatorias. El dolor suele empeorar cuando se camina descalzo sobre superficies duras y al subir escaleras. Analgésicos al caminar inicialmente y al estirar el arco longitudinal porque el tendón de Aquiles está tenso y la dorsiflexión es limitada.

El episodio promedio de dolor en el talón plantar dura más de 6 meses y afecta hasta el 10-15 % de la población. Sin embargo, aproximadamente el 90 % de los casos se tratan con éxito con cuidados conservadores. Se estima que 1 de cada 10 personas desarrollará FP durante su vida. La PF, que es más común en mujeres obesas de mediana edad y atletas varones jóvenes, tiene una mayor incidencia en la población atlética, aunque no todos los padecimientos requieren tratamiento médico. Se cree que también ocurre en aproximadamente el 10 % de la población general, y el 83 % de estos pacientes son adultos activos que trabajan entre las edades de 25 y 65 años. La fascitis plantar se diagnostica sobre la base de la historia clínica y el examen físico, incluidas la inspección y la palpación para detectar inflamación y sensibilidad.

La fascitis plantar se define como una inflamación y degeneración localizadas de la fascia plantar (una banda gruesa, ancha e inelástica de tejido fibroso en la superficie plantar). La prueba diagnóstica más ampliamente aceptada para la fascitis plantar es la prueba del molinete. Se realiza dorsiflexionando pasivamente el dedo gordo del pie afectado, ya sea con o sin soporte de peso. La prueba será positiva cuando el paciente sienta dolor en la superficie plantar mientras dorsiflexiona el dedo gordo del pie. Los tratamientos de la fascitis plantar incluyen terapia farmacológica [medicamentos (analgésicos orales como paracetamol y antiinflamatorios no esteroideos), inyecciones (anestésicos locales, esteroides, toxina botulínica A y/o solución salina)] Fisioterapia (estiramiento del gastrocnemio-sóleo, punción seca, IASTM (movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos), terapia de ondas de choque extracorpóreas, terapia de ejercicios, terapia de ultrasonido, iontoforesis, terapia con láser, férulas y vendajes de kinesiología) y Cirugía (fasciotomía, criocirugía) La vendaje es una técnica beneficiosa para la fascitis plantar en el tratamiento a corto plazo y se puede implementar como un analgésico inmediato. Ayuda en la reducción del dolor, soporte articular, propiocepción y normalización del tono muscular. Tiene un efecto positivo inmediato sobre el dolor y la función. El uso de cintas de kinesiología da como resultado un mejor rendimiento funcional y equilibrio. Ha reducido el dolor en pacientes que lo utilizan como tratamiento a corto plazo. Una intervención que está ganando popularidad es Kinesio Tape y se comercializa como una opción de tratamiento fácil de usar, de fácil acceso y rentable. Se han propuesto varias teorías para describir su efecto. La teoría más ampliamente aceptada establece que la cinta simula la elasticidad de la piel y sirve para retirar la capa externa de la piel del músculo subyacente y las estructuras de los tejidos blandos, mejorando la función muscular y disminuyendo la presión sobre los tejidos blandos, y creando un espacio y un canal más grandes. para mejorar el flujo linfático. Otro estudio en 2018 para comprobar la eficacia de la cinta kinesiológica en la fascitis plantar. El estudio fue un estudio experimental. Cuarenta sujetos fueron asignados al azar en dos grupos: grupos de grabación y de control. El grupo de vendaje (grupo KT) estuvo compuesto por 20 sujetos e intervenido con la aplicación de cinta kinesiológica (cinta K). El grupo de control consistió en 20 sujetos y se realizaron ejercicios de estiramiento de la fascia plantar y la pantorrilla durante el período de tratamiento. Los resultados mostraron que el grupo experimental tuvo una mejora significativa en el rendimiento funcional y el equilibrio dinámico en comparación con el grupo de control. Se incluyeron sujetos masculinos y femeninos en el grupo de edad de 40 a 60 años, sujetos que presentaban síntomas de fascitis plantar durante más de 6 meses. He seleccionado el vendaje kinesiológico para mi estudio porque quiero explorar sus efectos en pacientes subagudos y crónicos y comparar su rentabilidad con otros tratamientos disponibles para esta afección.

La movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos es un tratamiento popular para la restricción miofascial. IASTM utiliza instrumentos especialmente diseñados para brindar un efecto movilizador al tejido cicatricial y las adherencias miofasciales. Varias herramientas y técnicas IASTM están disponibles, como la técnica GRASTON®. Se realizó un estudio para determinar la efectividad de GRASTON Technique® para disminuir el dolor y aumentar la función en participantes con dolor crónico en la planta del talón durante un período de seis semanas. Se realizó un ciego simple con una muestra de 22 adultos (5 hombres, 17 mujeres). Los participantes fueron asignados a tres grupos: GT/estiramiento, roce/estiramiento y solo estiramiento. Los participantes mejoraron en las variables medidas durante un tratamiento de GT de seis semanas. He seleccionado la técnica GRASTON en comparación con el vendaje kinesiológico para comprobar cuál es más eficaz en cuanto a coste y enfoque de tratamiento y ver en cuántas sesiones los pacientes con fascitis plantar subaguda y crónica obtienen resultados.