Krevní biomarkery v elektrokonvulzivní terapii

Studujte hypotézu, že kombinovaný soubor dat biomarkerů a klinických/demografických dat lze použít k identifikaci možných mechanismů účinku ECT nebo patofyziologických mechanismů, které jsou základem velké deprese.

Studie je založena na již (prospektivně, observačních) shromážděných datech a biologickém materiálu:

• v regionálním registru ECT (Regional medisinsk qualitytsregister for nevrostimulerende behandling v Helse Vest, Datatilsynets konsesjon 2012/5490),
• studie ECT-MRI schválená REK sørøst "2013/1032 ECT a neuroradiologie" s její biobankou specifickou pro studii (Imdep)
• a biobanka ECT (Forskningsbiobanken for nevrostimulerende behandling i Helse Vest (REK Vest 2017/925).

Společně budou analyzovány biologické vzorky a demografická/klinická data z těchto zdrojů.

Všichni pacienti podstoupili standardní léčbu ECT, jak je poskytována na oddělení ECT ve Fakultní nemocnici Haukeland.

Kritéria pro zařazení:

Pacienti (ve věku > 18 let) byli odesláni na jednotku ECT a přijati k léčbě.

Kritéria vyloučení:

Pacienti nemohou dát informovaný souhlas

Údaje z aktuální studie budou porovnány s údaji z kontrolních skupin ve studii ECT-MRI:

1. skupina pacientů podstupujících ECV pro FS (kontroly 1) a
2. zdravé kontroly, které podstoupily stejná vyšetření jako skupina pacientů s ECT, ale nepodstoupily ECT nebo anestezii (kontroly 2).

Klinická hodnocení Klinická hodnocení a monitorování byly prováděny v souladu s rutinními hodnoceními v sekci pro ECT, Haukeland USA a popsány v Regionálním registru pro ECT (Regional medisinsk kvalitetsregister for nevrostimulerende behandling i Helse Vest, Datatilsynets konsesjon 2012/5490).

Biomarkery krve a slin Budeme analyzovat biomarkery DNA, RNA a krve, které mohou být relevantní pro několik hypotéz souvisejících s možnými patofyziologickými mechanismy velké deprese, možnými mechanismy účinku ECT a změnami biomarkerů během léčby deprese. Vzhledem k neustálému pokroku v této oblasti by rozhodnutí o tom, které markery analyzovat a jak analýzy provádět, nemělo být učiněno příliš brzy. Kandidátní markery však zahrnují neurotrofní faktory (např. BDNF, CREB), neurotransmitery (např. GABA/Glutamát a příslušné genetické markery), zánětlivé faktory a markery poškození hematoencefalické bariéry. Dále budeme hodnotit metabolomické změny před léčbou a po léčbě a další relevantní krevní biomarkery.

Genetická analýza (DNA, RNA), jako jsou změny v RNA a metylaci DNA před léčbou po léčbu, by mohla identifikovat domnělé oblasti, které jsou důležité pro biologické mechanismy, které jsou základem reakce ECT a jsou spojené s rozvojem deprese/onemocnění. Další analýzy mohou zahrnovat celogenomové asociační analýzy těžké/léčby rezistentní deprese (GWAS) (pacienti versus zdravé kontroly), celogenomové asociační analýzy ECT odpovědi (reagující vs. nereagující) a epigenomové asociační analýzy (EWA) odpovědi ECT .

Dosavadní studie naznačují, že účinky terapie psychiatrických poruch lze detekovat v periferní krvi. Informace o metylaci budou shromažďovány jak z krve, tak ze slin a na obou budou také provedeny analýzy EWA. Využijeme longitudinální data ke zkoumání změn v metylaci ECT respondérů, non-responderů a kontrol, abychom stanovili možné dlouhodobé a krátkodobé epigenetické změny spojené s ECT.

Metabolické a proteomické analýzy odpovědi ECT V probíhajících studiích jsme nedávno pozorovali významné účinky ECT na sérové ​​metabolity tryptofanu, včetně neuroprotektivních kynureninů. V této studii budeme pokračovat v našich analýzách zvětšením velikosti vzorku a rozšířením počtu metabolitů a proteinů, které budeme zkoumat ve vztahu k odpovědi ECT.