Posílení kognitivních funkcí a snížení rizik prostřednictvím cvičení pro výsledky související s mozkem (CEREBRO)

Očekává se, že do roku 2065 vzroste populace Latino v USA na 107 milionů. V současnosti má 12 % starších Latinoameričanů diagnostikovanou Alzheimerovu chorobu (AD); odhaduje se, že jejich počet vzroste do roku 2060 o 832 %. Latinoameričané mají větší riziko rozvoje chronických stavů zahrnujících modifikovatelné faktory životního stylu a důkazy naznačují, že rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění mohou být také rizikem pro AD a související demence (ADRD), čímž jsou Latinos vystaveni ještě většímu riziku ADRD.

Farmakologické léčby dostupné pro ADRD prokázaly omezenou účinnost při snižování kognitivního a funkčního úbytku, a proto je kritické zavedení intervencí, které mohou snížit riziko ADRD. Ačkoli neexistuje žádný lék na AD, důkazy naznačují, že ochranné faktory pro AD zahrnují pravidelnou fyzickou aktivitu (PA). Bohužel je u starších Latinoameričanů o 46 % nižší pravděpodobnost, že se budou věnovat PA ve volném čase, než starší běloši bez latiny.

Chůze a tanec jsou dvě nejčastěji uváděné formy PA mezi staršími Latinoameričany. Městští starší Latinoameričané však uvádějí nebezpečné čtvrti a extrémní povětrnostní podmínky jako významné překážky chůze. Starší Latinoameričané oceňují funkční nezávislost a spojují fyzickou zdatnost s pocitem zdraví a schopností snadno vykonávat běžné aktivity, ale jen zřídka měli tradiční cvičební programy přizpůsobené jejich potřebám. Vyšetřovatelé navrhují, že vnitřní PA programy mohou překonat největší překážky účasti. Latinské tance jsou obzvláště slibnou PA modalitou, která je kulturně přijatelným typem PA pro latinoamery středního a staršího věku. Randomizované kontrolované studie (RCT) zkoumaly změny v kognitivních výkonech mezi několika typy tanečních stylů a zjistily zlepšení v globální kognici, výkonných funkcích, epizodické a pracovní paměti a pozornosti. Intervence PA však nezavedly taneční programy specificky pro Latinos, historicky vyloučenou populaci s vysokým rizikem kognitivní poruchy. Vzhledem k potřebě řešit nerovnosti v oblasti zdraví v Latinoameričanech Marquez a kolegové vytvořili program latinskoamerických tanců ve španělském jazyce (BAILAMOS™ - Balance and Activity In Latinos, Addressing Mobility in Older Adults). Menší studie BAILAMOS™ zjistily větší zlepšení globálního poznání v taneční skupině ve srovnání se skupinou zdravotní výchovy a zvýšení funkční konektivity mozku. Kromě toho vyšetřovatelé stanovili proveditelnost a dopad na PA u starších Latinoameričanů, kteří již měli MCI (n=20).

Fakulta UIC také navrhla a otestovala Fit & Strong!, program PA pro starší dospělé s artritidou, který je uznán Národní radou pro stárnutí jako program založený na důkazech a prokázal proveditelnost programu ¡En Forma y Fuerte! adaptace Fit & Strong! pro Latinoameričany s artritidou. Malá studie zjistila významné zlepšení síly dolních končetin, vnímaných fyzických funkcí a bolesti od výchozího stavu do 8 týdnů (p < 0,05) které byly zachovány po 6 měsících. Nebyly pozorovány ani hlášeny žádné zásadní úpravy programu (jiné než jazykové); instruktoři však poskytli několik návrhů na zlepšení programu, včetně úpravy úrovně gramotnosti a délky programu.

Současná pandemie umožňuje vyšetřovatelům přizpůsobit oba tyto programy informované o důkazech, taneční program BAILAMOS™ a ¡En Forma y Fuerte!, pro dálkové doručování mezi staršími Latinoameričany (tj. BAILAMOS™ @home/en casa a ¡En Forma y Fuerte ! @home/en casa). Celkovým účelem je implementovat slibné, důkazy podložené intervence a řešení ke snížení rizika ADRD a zlepšení kvality života osob se symptomy kognitivního poklesu. Naše předchozí zapojení jako spolupracující centrum CDC Healthy Aging Research Network (HAN) a CDC Healthy Brain Research Network (HBRN), plus naše důkazy – zaměření našeho centra NIA Roybal na PA a kognici, činí UIC PRC DRRRN dobře vhodné k tomu, aby do sítě přispěly odbornými znalostmi.