Wzmocnienie funkcji poznawczych i zmniejszenie ryzyka poprzez ćwiczenia dla wyników związanych z mózgiem (CEREBRO)

Oczekuje się, że do 2065 roku populacja Latynosów w USA wzrośnie do 107 milionów. Obecnie u 12% starszych Latynosów zdiagnozowano chorobę Alzheimera (AD); szacuje się, że do 2060 roku ich liczba wzrośnie o 832%. Latynosi są bardziej narażeni na rozwój chorób przewlekłych związanych z modyfikowalnymi czynnikami stylu życia, a dowody sugerują, że czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych mogą również stanowić ryzyko AD i pokrewnych demencji (ADRD), przez co Latynosi są jeszcze bardziej narażeni na ADRD.

Leczenie farmakologiczne dostępne w przypadku ADRD wykazało ograniczoną skuteczność w zmniejszaniu pogorszenia funkcji poznawczych i funkcjonalnych, dlatego ustalenie interwencji, które mogą zmniejszyć ryzyko ADRD, ma kluczowe znaczenie. Chociaż nie ma lekarstwa na AD, dowody sugerują, że czynniki chroniące przed AD obejmują regularną aktywność fizyczną (PA). Niestety, starsi Latynosi są o 46% mniej skłonni do angażowania się w wolny czas w PA niż starsi biali nie-Latynosi.

Chodzenie i taniec to dwie najczęściej zgłaszane formy PA wśród starszych Latynosów. Jednak starsi Latynosi z miast wymieniają niebezpieczne dzielnice i ekstremalne warunki pogodowe jako istotne przeszkody w chodzeniu. Starsi Latynosi cenią niezależność funkcjonalną i wiążą sprawność fizyczną z poczuciem zdrowia i łatwością wykonywania normalnych czynności, ale rzadko mają tradycyjne programy ćwiczeń dostosowane do ich potrzeb. Badacze proponują, że wewnętrzne programy PA mogą pokonać największe bariery uczestnictwa. Taniec latynoamerykański to szczególnie obiecująca modalność PA, która jest akceptowalnym kulturowo rodzajem PA dla Latynosów w średnim i starszym wieku. Randomizowane kontrolowane próby (RCT) zbadały zmiany w wydajności poznawczej wśród kilku rodzajów stylów tanecznych i wykazały poprawę globalnego poznania, funkcji wykonawczych, pamięci epizodycznej i roboczej oraz uwagi. Jednak interwencje PA nie wdrożyły programów tanecznych specjalnie dla Latynosów, historycznie wykluczonej populacji o wysokim ryzyku upośledzenia funkcji poznawczych. Biorąc pod uwagę potrzebę zajęcia się nierównościami zdrowotnymi wśród Latynosów, Marquez i jego współpracownicy stworzyli hiszpańskojęzyczny program tańca latynoamerykańskiego (BAILAMOS™ — Balance and Activity In Latinos, Addressing Mobility in Older Adults). Mniejsze badania BAILAMOS™ wykazały większą poprawę globalnego poznania w grupie tanecznej w porównaniu z grupą zajmującą się edukacją zdrowotną oraz wzrost funkcjonalnej łączności mózgu. Ponadto badacze ustalili wykonalność i wpływ na PA u starszych Latynosów, którzy mieli już MCI (n=20).

Wydział UIC zaprojektował i przetestował Fit & Strong!, program PA dla osób starszych z zapaleniem stawów, który został uznany przez Krajową Radę ds. Starzenia się jako program oparty na dowodach i ustalił wykonalność ¡En Forma y Fuerte!, adaptacja Fit & Strong! dla Latynosów z zapaleniem stawów. Małe badanie wykazało znaczną poprawę siły kończyn dolnych, postrzeganej sprawności fizycznej i bólu od wartości wyjściowej do 8 tygodni (p < 0,05) które utrzymywały się przez 6 miesięcy. Nie zaobserwowano ani nie zgłoszono żadnych większych dostosowań programu (innych niż język); jednak instruktorzy przedstawili kilka sugestii dotyczących ulepszeń programu, w tym dostosowania poziomu umiejętności czytania i pisania oraz długości programu.

Obecna pandemia pozwala śledczym na dostosowanie obu tych programów opartych na dowodach, programu tanecznego BAILAMOS™ i ¡En Forma y Fuerte!, do nauczania na odległość wśród starszych Latynosów (tj. BAILAMOS™ @home/en casa i ¡En Forma y Fuerte ! @home/en casa). Ogólnym celem jest wdrożenie obiecujących, opartych na dowodach interwencji i rozwiązań w celu zmniejszenia ryzyka ADRD i poprawy jakości życia osób z objawami pogorszenia funkcji poznawczych. Nasze wcześniejsze zaangażowanie jako współpracującego centrum CDC Healthy Aging Research Network (HAN) i CDC Healthy Brain Research Network (HBRN), a także nasze dowody - skupienie się naszego NIA Roybal Center na PA i funkcjach poznawczych sprawiają, że UIC PRC DRRRN dobrze odpowiednie do wniesienia wiedzy fachowej do sieci.