Kognitive Verbesserung und Risikominderung durch Übung für gehirnbezogene Ergebnisse (CEREBRO)

Bis 2065 soll die Latino-Bevölkerung in den USA auf 107 Millionen anwachsen. Derzeit wird bei 12 % der älteren Latinos die Alzheimer-Krankheit (AD) diagnostiziert; Schätzungen zufolge wird ihre Zahl bis 2060 um 832 % zunehmen. Latinos haben ein größeres Risiko, chronische Erkrankungen zu entwickeln, die modifizierbare Lebensstilfaktoren beinhalten, und es gibt Hinweise darauf, dass Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen auch ein Risiko für AD und verwandte Demenzen (ADRD) darstellen können, wodurch Latinos einem noch größeren Risiko für ADRD ausgesetzt sind.

Die für ADRD verfügbaren pharmakologischen Behandlungen haben eine begrenzte Wirksamkeit bei der Verringerung des kognitiven und funktionellen Rückgangs gezeigt, daher ist die Etablierung von Interventionen, die das ADRD-Risiko verringern können, von entscheidender Bedeutung. Obwohl es keine Heilung für AD gibt, deuten Hinweise darauf hin, dass zu den schützenden Faktoren für AD regelmäßige körperliche Aktivität (PA) gehört. Leider ist es bei älteren Latinos um 46 % weniger wahrscheinlich, dass sie Freizeit-PA betreiben als ältere weiße Nicht-Latinos.

Gehen und Tanzen sind die beiden am häufigsten berichteten Formen von PA bei älteren Latinos. Ältere Latinos in Städten nennen jedoch unsichere Viertel und extreme Wetterbedingungen als erhebliche Hindernisse für das Gehen. Ältere Latinos legen Wert auf funktionale Unabhängigkeit und setzen körperliche Fitness damit in Verbindung, sich gesund zu fühlen und normale Aktivitäten mühelos ausführen zu können, haben jedoch selten traditionelle Trainingsprogramme, die an ihre Bedürfnisse angepasst sind. Die Ermittler schlagen vor, dass Indoor-PA-Programme die größten Hindernisse für die Teilnahme überwinden können. Lateinischer Tanz ist eine besonders vielversprechende PA-Modalität, die eine kulturell akzeptable Form der PA für Latinos mittleren Alters und älter ist. Randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) haben Veränderungen der kognitiven Leistung bei verschiedenen Arten von Tanzstilen untersucht und Verbesserungen der globalen Kognition, der exekutiven Funktion, des episodischen und Arbeitsgedächtnisses und der Aufmerksamkeit festgestellt. PA-Interventionen haben jedoch keine Tanzprogramme speziell für Latinos implementiert, eine historisch ausgeschlossene Bevölkerungsgruppe mit hohem Risiko für kognitive Beeinträchtigungen. Angesichts der Notwendigkeit, gesundheitliche Ungleichheiten bei Latinos anzugehen, haben Marquez und Kollegen ein lateinamerikanisches Tanzprogramm in spanischer Sprache entwickelt (BAILAMOS™ - Balance and Activity In Latinos, Addressing Mobility in Older Adults). Kleinere Studien mit BAILAMOS™ haben eine größere Verbesserung der globalen Kognition in der Tanzgruppe im Vergleich zu einer Gesundheitserziehungsgruppe und eine Zunahme der funktionellen Konnektivität des Gehirns festgestellt. Darüber hinaus stellten die Ermittler die Durchführbarkeit und Auswirkungen auf PA bei älteren Latinos fest, die bereits MCI hatten (n = 20).

Die UIC-Fakultät hat auch Fit & Strong! entwickelt und getestet, ein PA-Programm für ältere Erwachsene mit Arthritis, das vom National Council on Aging als evidenzbasiertes Programm anerkannt ist, und die Machbarkeit von ¡En Forma y Fuerte!, an Anpassung von Fit & Strong! für Latinos mit Arthritis. Eine kleine Studie ergab signifikante Verbesserungen der Kraft der unteren Extremitäten, der wahrgenommenen körperlichen Funktion und der Schmerzen vom Ausgangswert bis zu 8 Wochen (p < 0,05). die bei 6 Monaten gehalten wurden. Es wurden keine größeren Programmanpassungen (außer der Sprache) beobachtet oder gemeldet; Die Ausbilder machten jedoch mehrere Vorschläge für Programmverbesserungen, einschließlich der Anpassung des Alphabetisierungsniveaus und der Länge des Programms.

Die aktuelle Pandemie ermöglicht es den Ermittlern, diese beiden evidenzbasierten Programme, das BAILAMOS™-Tanzprogramm und ¡En Forma y Fuerte!, für die Fernübermittlung an ältere Latinos anzupassen (d. h. BAILAMOS™ @home/en casa und ¡En Forma y Fuerte ! @home/en casa). Das übergeordnete Ziel besteht darin, vielversprechende, evidenzbasierte Interventionen und Lösungen zu implementieren, um das Risiko für ADRD zu verringern und die Lebensqualität von Personen mit Symptomen des kognitiven Verfalls zu verbessern. Unser früheres Engagement als Kooperationszentrum des CDC Healthy Ageing Research Network (HAN) und des CDC Healthy Brain Research Network (HBRN) sowie unsere Evidenz – der Fokus unseres NIA Roybal Centers auf PA und Kognition – machen das UIC PRC DRRRN gut geeignet, Fachwissen in das Netzwerk einzubringen.