Kognitív fejlesztés és kockázatcsökkentés az agyhoz kapcsolódó eredményekért végzett gyakorlatokkal (CEREBRO)

2065-re várhatóan 107 millióra fog nőni a latin népesség az Egyesült Államokban. Jelenleg az idősebb latinok 12%-ánál diagnosztizálnak Alzheimer-kórt (AD); a becslések szerint számuk 2060-ra 832%-kal fog növekedni. A latinoknál nagyobb a kockázata a módosítható életmódbeli tényezőkkel járó krónikus betegségek kialakulásának, és a bizonyítékok arra utalnak, hogy a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői az AD és a kapcsolódó demenciák (ADRD) kockázatát is jelenthetik, így a latinok még nagyobb kockázatot jelentenek az ADRD számára.

Az ADRD kezelésére rendelkezésre álló gyógyszeres kezelések korlátozott hatékonyságot mutattak a kognitív és funkcionális hanyatlás csökkentésében, ezért kritikus fontosságú olyan beavatkozások kialakítása, amelyek csökkenthetik az ADRD kockázatát. Bár az AD-re nincs gyógymód, a bizonyítékok arra utalnak, hogy az AD védőfaktorai közé tartozik a rendszeres fizikai aktivitás (PA). Sajnos az idősebb latinok 46%-kal kisebb valószínűséggel vesznek részt szabadidőben PA, mint az idősebb, nem latin fehérek.

A séta és a tánc a PA két leggyakrabban jelentett formája az idősebb latinok körében. A városi idősebb latinok azonban a nem biztonságos környékeket és a szélsőséges időjárási viszonyokat említik a gyaloglás jelentős akadályaként. Az idősebb latinok nagyra értékelik a funkcionális függetlenséget, és a fizikai erőnlétet az egészségnek és a normál tevékenységek könnyű elvégzéséhez kötik, de ritkán alkalmaztak hagyományos edzésprogramokat az igényeikhez. A kutatók azt javasolják, hogy a beltéri PA programok leküzdjék a részvétel legnagyobb akadályait. A latin tánc különösen ígéretes PA-módszer, amely kulturálisan elfogadható PA-típus a középkorú és idősebb latinok számára. Randomizált kontrollált vizsgálatok (RCT) a kognitív teljesítmény változásait vizsgálták többféle táncstílus között, és javulást találtak a globális megismerésben, a végrehajtó funkciókban, az epizodikus és munkamemóriában, valamint a figyelemben. A PA-beavatkozások azonban nem valósítottak meg táncprogramokat kifejezetten latinok számára, egy történelmileg kirekesztett populációhoz, amelynél magas a kognitív károsodás kockázata. Tekintettel arra, hogy foglalkozni kell a latinok egészségügyi egyenlőtlenségeivel, Marquez és munkatársai létrehoztak egy spanyol nyelvű, latin táncprogramot (BAILAMOS™ – Balance and Activity In Latinos, Addressing Mobility in Older Adults). A BAILAMOS™ kisebb tanulmányai nagyobb javulást mutattak a globális kognícióban a tánccsoportban, mint egy egészségnevelési csoportban, és az agy funkcionális összekapcsolódásában is javult. Ezenkívül a kutatók megállapították a PA megvalósíthatóságát és hatását az idősebb latinok esetében, akik már rendelkeztek MCI-vel (n=20).

Az UIC oktatói megtervezték és tesztelték a Fit & Strong!-t is, egy PA-programot az idős, ízületi gyulladásban szenvedő felnőttek számára, amelyet a Nemzeti Öregedésügyi Tanács bizonyítékokon alapuló programként ismer el, és megállapították az ¡En Forma y Fuerte! adaptációja a Fit & Strong! ízületi gyulladásban szenvedő latinok számára. Egy kis kísérletben szignifikáns javulást találtak az alsó végtagok erejében, az észlelt fizikai funkciókban és a fájdalomban a kiindulási állapottól 8 hétig (p < 0,05) amelyeket 6 hónapig tartottak fenn. Nem figyeltek meg vagy jelentettek jelentősebb program adaptációt (a nyelven kívül); az oktatók azonban számos javaslatot tettek a program fejlesztésére, beleértve a műveltség szintjének és a program hosszának módosítását.

A jelenlegi világjárvány lehetővé teszi a nyomozók számára, hogy mindkét bizonyítékon alapuló programot, a BAILAMOS™ táncprogramot és az ¡En Forma y Fuerte!-t adaptálják távoli kézbesítésre az idősebb latinok számára (azaz BAILAMOS™ @home/en casa és ¡En Forma y Fuerte). ! @home/en casa). Az általános cél ígéretes, bizonyítékokon alapuló beavatkozások és megoldások megvalósítása az ADRD kockázatának csökkentésére és a kognitív hanyatlás tüneteivel rendelkező személyek életminőségének javítására. Korábbi elkötelezettségünk a CDC Egészséges Öregedés Kutatóhálózata (HAN) és a CDC Egészséges Agykutatási Hálózata (HBRN) együttműködő központjaként, valamint bizonyítékaink – a NIA Roybal Központunknak a PA-ra és a kognícióra való összpontosítása – jót tesz az UIC PRC DRRRN-nek. alkalmas arra, hogy szakértelemmel járuljon hozzá a hálózathoz.