Kognitiv forbedring og risikoreduktion gennem træning for hjernerelaterede resultater (CEREBRO)

I 2065 forventes latino-befolkningen i USA at vokse til 107 millioner. I øjeblikket er 12% af ældre latinoer diagnosticeret med Alzheimers sygdom (AD); det anslås, at deres antal vil stige med 832 % i 2060. Latinoer har en større risiko for at udvikle kroniske tilstande, der involverer modificerbare livsstilsfaktorer, og beviser tyder på, at risikofaktorer for hjertekarsygdomme også kan være en risiko for AD og relaterede demenssygdomme (ADRD), og dermed placere latinoer i endnu større risiko for ADRD.

Farmakologiske behandlinger, der er tilgængelige for ADRD, har vist begrænset effektivitet til at reducere kognitiv og funktionel tilbagegang, og derfor er etableringen af ​​interventioner, der kan reducere ADRD-risikoen, kritisk. Selvom der ikke er nogen kur mod AD, tyder beviser på, at beskyttende faktorer for AD omfatter regelmæssig fysisk aktivitet (PA). Desværre er ældre latinoer 46 % mindre tilbøjelige til at engagere sig i fritids-PA end ældre ikke-latino-hvide.

Gåture og dans er de to mest almindeligt rapporterede former for PA blandt ældre latinoer. Men ældre latinoer i byerne nævner usikre kvarterer og ekstreme vejrforhold som væsentlige barrierer for at gå. Ældre latinoer værdsætter funktionel uafhængighed og relaterer fysisk kondition til at føle sig sund og være i stand til at udføre normale aktiviteter med lethed, men har sjældent haft traditionelle træningsprogrammer tilpasset deres behov. Efterforskerne foreslår, at indendørs PA-programmer kan overvinde de største barrierer for deltagelse. Latindans er en særlig lovende PA-modalitet, der er en kulturelt acceptabel type PA for midaldrende og ældre latinoer. Randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) har undersøgt ændringer i kognitiv præstation blandt flere typer dansestile og har fundet forbedringer i global kognition, eksekutiv funktion, episodisk og arbejdshukommelse og opmærksomhed. PA-interventioner har dog ikke implementeret danseprogrammer specifikt for latinoer, en historisk udelukket befolkning med høj risiko for kognitiv svækkelse. I betragtning af behovet for at adressere sundhedsuligheder i latinoer, skabte Marquez og kolleger et spansksproget, latinsk danseprogram (BAILAMOS™ - Balance and Activity In Latinos, Addressing Mobility in Older Adults). Mindre undersøgelser af BAILAMOS™ har fundet større forbedringer i global kognition i dansegruppen sammenlignet med en sundhedsuddannelsesgruppe, og stigninger i hjernefunktionelle tilslutningsmuligheder. Desuden etablerede efterforskerne gennemførligheden og indvirkningen på PA hos ældre latinoer, som allerede havde MCI (n=20).

UIC-fakultetet har også designet og testet Fit & Strong!, et PA-program for ældre voksne med gigt, der er anerkendt af National Council on Aging som et evidensbaseret program og har etableret gennemførligheden af ​​¡En Forma y Fuerte!, en tilpasning af Fit & Strong! for latinoer med gigt. Et lille forsøg fandt signifikante forbedringer i den nedre yderstyrke, opfattet fysisk funktion og smerte fra baseline til 8 uger (p < 0,05) som blev opretholdt på 6 måneder. Ingen større programtilpasninger (bortset fra sprog) blev observeret eller rapporteret; dog gav instruktørerne adskillige forslag til programforbedringer, herunder justering af læsefærdighedsniveauet og programmets længde.

Den nuværende pandemi gør det muligt for efterforskerne at tilpasse begge disse bevisbaserede programmer, BAILAMOS™ danseprogrammet og ¡En Forma y Fuerte!, til fjernlevering blandt ældre latinoer (dvs. BAILAMOS™ @home/en casa og ¡En Forma y Fuerte! ! @home/da casa). Det overordnede formål er at implementere lovende, evidens-informerede interventioner og løsninger for at reducere risikoen for ADRD og forbedre livskvaliteten for personer med symptomer på kognitiv tilbagegang. Vores tidligere engagement som et samarbejdende center for CDC Healthy Aging Research Network (HAN) og CDC Healthy Brain Research Network (HBRN), plus vores bevis-fokus på vores NIA Roybal Center på PA og kognition, gør UIC PRC DRRRN godt egnet til at bidrage med ekspertise til netværket.