Kognitiv forbedring og risikoreduksjon gjennom trening for hjernerelaterte utfall (CEREBRO)

Innen 2065 forventes Latino-befolkningen i USA å vokse til 107 millioner. For tiden er 12 % av eldre latinoer diagnostisert med Alzheimers sykdom (AD); det anslås at antallet vil øke med 832 % innen 2060. Latinoer har en større risiko for å utvikle kroniske tilstander som involverer modifiserbare livsstilsfaktorer, og bevis tyder på at risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer også kan være en risiko for AD og relaterte demens (ADRD), og dermed plasserer Latinoene i enda større risiko for ADRD.

Farmakologiske behandlinger tilgjengelig for ADRD har vist begrenset effektivitet for å redusere kognitiv og funksjonell nedgang, og derfor er etablering av intervensjoner som kan redusere ADRD-risiko kritisk. Selv om det ikke finnes noen kur for AD, tyder bevis på at beskyttende faktorer for AD inkluderer regelmessig fysisk aktivitet (PA). Dessverre har eldre latinoer 46 % mindre sannsynlighet for å engasjere seg i fritids-PA enn eldre ikke-latino-hvite.

Turgåing og dans er de to mest rapporterte formene for PA blant eldre latinoer. Imidlertid nevner eldre latinoer i urbane omgivelser utrygge nabolag og ekstreme værforhold som betydelige barrierer for å gå. Eldre latinoer verdsetter funksjonell uavhengighet, og relaterer fysisk form til å føle seg sunn og enkelt kunne utføre normale aktiviteter, men har sjelden hatt tradisjonelle treningsprogrammer tilpasset deres behov. Etterforskerne foreslår at innendørs PA-programmer kan overvinne de største barrierene for deltakelse. Latindans er en spesielt lovende PA-modalitet som er en kulturelt akseptabel type PA for middelaldrende og eldre latinoer. Randomiserte kontrollerte studier (RCT) har undersøkt endringer i kognitiv ytelse blant flere typer dansestiler og har funnet forbedringer i global kognisjon, eksekutiv funksjon, episodisk minne og arbeidsminne og oppmerksomhet. PA-intervensjoner har imidlertid ikke implementert danseprogrammer spesifikt for latinoer, en historisk ekskludert befolkning med høy risiko for kognitiv svikt. Gitt behovet for å adressere helseulikheter i Latinos, opprettet Marquez og kolleger et spanskspråklig, latinsk danseprogram (BAILAMOS™ - Balance and Activity In Latinos, Addressing Mobility in Older Adults). Mindre studier av BAILAMOS™ har funnet større forbedring i global kognisjon i dansegruppen sammenlignet med en helseutdanningsgruppe, og økning i hjernefunksjonell tilkobling. Videre etablerte etterforskerne gjennomførbarheten og innvirkningen på PA hos eldre latinoer som allerede hadde MCI (n=20).

UIC-fakultetet har også designet og testet Fit & Strong!, et PA-program for eldre voksne med leddgikt, som er anerkjent av National Council on Aging som et bevisbasert program og har etablert gjennomførbarheten av ¡En Forma y Fuerte!, en tilpasning av Fit & Strong! for latinoer med leddgikt. En liten studie fant signifikante forbedringer i nedre ekstremitetsstyrke, opplevd fysisk funksjon og smerte fra baseline til 8 uker (p < 0,05) som ble opprettholdt på 6 måneder. Ingen større programtilpasninger (annet enn språk) ble observert eller rapportert; men instruktørene ga flere forslag til programforbedringer, inkludert justering av leseferdighetsnivået og programmets lengde.

Den nåværende pandemien gjør det mulig for etterforskerne å tilpasse begge disse bevisbaserte programmene, BAILAMOS™ danseprogrammet og ¡En Forma y Fuerte!, for ekstern levering blant eldre latinoer (dvs. BAILAMOS™ @home/en casa og ¡En Forma y Fuerte! ! @home/en casa). Det overordnede formålet er å implementere lovende, bevisbaserte intervensjoner og løsninger for å redusere risikoen for ADRD og forbedre livskvaliteten for personer med symptomer på kognitiv svikt. Vårt tidligere engasjement som et samarbeidssenter for CDC Healthy Aging Research Network (HAN) og CDC Healthy Brain Research Network (HBRN), pluss beviset vårt – fokuset til vårt NIA Roybal Center på PA og kognisjon, gjør UIC PRC DRRRN godt egnet til å bidra med kompetanse til nettverket.