Miglioramento cognitivo e riduzione del rischio attraverso l'esercizio per risultati correlati al cervello (CEREBRO)

Entro il 2065, la popolazione latina negli Stati Uniti dovrebbe crescere fino a 107 milioni. Attualmente, al 12% dei latini più anziani viene diagnosticata la malattia di Alzheimer (AD); si stima che il loro numero aumenterà dell'832% entro il 2060. I latini hanno un rischio maggiore di sviluppare condizioni croniche che coinvolgono fattori modificabili dello stile di vita e le prove suggeriscono che i fattori di rischio di malattie cardiovascolari possono anche essere un rischio per l'AD e le demenze correlate (ADRD), ponendo così i latini a un rischio ancora maggiore per l'ADRD.

I trattamenti farmacologici disponibili per l'ADRD hanno mostrato un'efficacia limitata nel ridurre il declino cognitivo e funzionale, pertanto è fondamentale stabilire interventi che possano ridurre il rischio di ADRD. Sebbene non esista una cura per l'AD, le prove suggeriscono che i fattori protettivi per l'AD includono una regolare attività fisica (PA). Sfortunatamente, i latini più anziani hanno il 46% in meno di probabilità di dedicarsi al tempo libero rispetto ai bianchi non latini più anziani.

Camminare e ballare sono le due forme di PA più comunemente riportate tra i latini più anziani. Tuttavia, i latini urbani più anziani citano i quartieri non sicuri e le condizioni meteorologiche estreme come barriere significative al camminare. I latini più anziani apprezzano l'indipendenza funzionale e mettono in relazione la forma fisica con il sentirsi in salute e la capacità di svolgere le normali attività con facilità, ma raramente hanno avuto programmi di esercizi tradizionali adattati alle loro esigenze. I ricercatori propongono che i programmi di PA indoor possano superare i maggiori ostacoli alla partecipazione. La danza latina è una modalità PA particolarmente promettente che è un tipo di PA culturalmente accettabile per i latini di mezza età e anziani. Studi randomizzati controllati (RCT) hanno esaminato i cambiamenti nelle prestazioni cognitive tra diversi tipi di stili di danza e hanno riscontrato miglioramenti nella cognizione globale, nella funzione esecutiva, nella memoria episodica e di lavoro e nell'attenzione. Tuttavia, gli interventi della PA non hanno implementato programmi di danza specifici per i latini, una popolazione storicamente esclusa ad alto rischio di deterioramento cognitivo. Data la necessità di affrontare le disuguaglianze di salute nei latini, Marquez e colleghi hanno creato un programma di danza latina in lingua spagnola (BAILAMOS™ - Balance and Activity In Latinos, Affrontare la mobilità negli anziani). Studi più piccoli di BAILAMOS™ hanno riscontrato un miglioramento maggiore nella cognizione globale nel gruppo di danza rispetto a un gruppo di educazione alla salute e aumenti nella connettività funzionale del cervello. Inoltre, i ricercatori hanno stabilito la fattibilità e l'impatto sulla PA nei latini più anziani che avevano già MCI (n=20).

I docenti dell'UIC hanno anche progettato e testato Fit & Strong!, un programma PA per anziani affetti da artrite, riconosciuto dal National Council on Aging come programma basato sull'evidenza e hanno stabilito la fattibilità di ¡En Forma y Fuerte!, un adattamento di Fit & Strong! per i latini con l'artrite. Un piccolo studio ha riscontrato miglioramenti significativi nella forza degli arti inferiori, nella funzione fisica percepita e nel dolore dal basale a 8 settimane (p <.05) che sono stati mantenuti a 6 mesi. Non sono stati osservati o segnalati adattamenti importanti del programma (diversi dalla lingua); tuttavia, gli istruttori hanno fornito diversi suggerimenti per migliorare il programma, incluso l'adeguamento del livello di alfabetizzazione e della durata del programma.

L'attuale pandemia consente agli investigatori di adattare entrambi questi programmi basati sulle prove, il programma di danza BAILAMOS™ e ¡En Forma y Fuerte! ! @home/en casa). Lo scopo generale è implementare interventi e soluzioni promettenti e basati sull'evidenza per ridurre il rischio di ADRD e migliorare la qualità della vita delle persone con sintomi di declino cognitivo. Il nostro precedente impegno come centro di collaborazione del CDC Healthy Aging Research Network (HAN) e del CDC Healthy Brain Research Network (HBRN), oltre alle nostre prove - l'attenzione del nostro NIA Roybal Center su PA e cognizione, rende l'UIC PRC DRRRN ben adatti a fornire competenze alla rete.