Komunitní séropidemiologická studie COVID-19

Od prosince 2021 je SARS-CoV-2 B.1.1.529 (Omicron) varianta se začala šířit v Hongkongu, což vedlo k bezprecedentní 5. vlně. Je známo, že varianta Omicron může částečně uniknout imunitě z minulé vakcinace a infekce, i když se zdá, že obě chrání před závažným onemocněním a smrtí. Vzhledem k tomu, že Hongkong se vynořuje z 5. vlny, bude pro politiku veřejného zdraví kriticky důležité vyhodnotit podíl populace s důkazy přirozené infekce a populace s průkazem detekovatelné neutralizační protilátky proti variantě Omicron, ať už přirozenou infekcí nebo očkováním. Náš projekt si klade za cíl tyto parametry posoudit.

Získali jsme zdravé dárce krve pomocí vhodného odběru vzorků v pěti největších centrech pro dárcovství krve (Mongkok, Causeway, Kwun Tong, Tsuen Wan a Shatin) hongkongské krevní transfuzní služby Červeného kříže (HKRCBTS). HKRCBTS a ministerstvo zdravotnictví Hongkongu porovnávali dárce krve s oficiálními záznamy o očkování prostřednictvím jedinečných identifikačních čísel dárců krevní transfuzní služby. Záznamy byly poté anonymizovány a poskytnuty studijnímu týmu. Dárcům krve byla také poskytnuta možnost sami nahlásit své očkování a historii infekce COVID-19.

Protože potřebujeme odlišit minulou infekci od imunity vyvolané vakcínou, použili jsme strategie sérologických testů, které by odlišily přirozenou infekci od imunity vyvolané vakcínou. Již dříve jsme ukázali, že IgG protilátka proti nukleokapsidovému proteinu SARS-CoV-2 (celý protein a C-terminální doména) poskytuje důkaz minulé infekce a není vyvolána vakcínou BNT162b2, ale může být vyvolána vakcínou CoronaVac (Wu et al. 2021, Mok a kol. 2021). Ukázali jsme také, že IgG protilátka proti ORF8 je vyvolána minulou infekcí a ne CoronaVac ani BNT162b2 (Hachim et al. 2020). Tyto testy jsme použili k posouzení důkazů přirozené infekce ve vzorcích dárců krve.

Prostřednictvím výše uvedených postupů jsme získali podrobné sériové průřezové (týdně od poloviny dubna do konce července, následované měsíčně do konce roku 2022) odhady věkově specifické distribuce SARS-CoV-2 Omicron specifické pro variantu hladiny pozitivity protilátek. Odvozovali jsme četnost napadení infekcí specifickou pro věk a úrovně imunity specifické pro věk populace a sledovali jsme velikost slábnoucí imunity na úrovni jednotlivce a na úrovni populace v průběhu času.