Fællesskabsbaseret sero-epidemiologisk undersøgelse af COVID-19

Siden december 2021 har SARS-CoV-2 B.1.1.529 (Omicron) variant begyndte at sprede sig i Hong Kong, hvilket førte til en hidtil uset 5. bølge. Det er kendt, at Omicron-varianten delvist kan unddrage sig immunitet fra tidligere vaccination og infektion, selvom begge synes at beskytte mod alvorlig sygdom og død. Efterhånden som Hongkong kommer ud af den 5. bølge, vil det være kritisk vigtigt for folkesundhedspolitikken at vurdere andelen af ​​befolkningen med tegn på naturlig infektion og dem med tegn på påviselig neutraliserende antistof mod Omicron-varianten, enten gennem naturlig infektion eller vaccination. Vores projekt har til formål at vurdere disse parametre.

Vi rekrutterede raske bloddonorer ved hjælp af bekvemmelighedsprøver på de fem største bloddonationscentre (Mongkok, Causeway, Kwun Tong, Tsuen Wan og Shatin) i Hong Kong Røde Kors Blood Transfusion Service (HKRCBTS). Bloddonorer blev matchet af HKRCBTS og Hong Kong Department of Health med officielle vaccinationsjournaler via unikke Blood Transfusion Service-donoridentifikationsnumre. Optegnelserne blev derefter anonymiseret og givet til undersøgelsesteamet. Bloddonorer fik også mulighed for selv at rapportere deres vaccinations- og COVID-19-infektionshistorie.

Da vi er nødt til at skelne tidligere infektion fra vaccineinduceret immunitet, brugte vi serologiske teststrategier, der kunne differentiere naturlig infektion fra vaccineimmunitet. Vi har tidligere vist, at IgG-antistof mod nukleocapsidproteinet af SARS-CoV-2 (helt protein og det C-terminale domæne) giver bevis for tidligere infektion og fremkaldes ikke af BNT162b2-vaccine, men kan fremkaldes af CoronaVac-vaccine (Wu et al. 2021, Mok et al. 2021). Vi har også vist, at IgG-antistof mod ORF8 fremkaldes af tidligere infektion og ikke af hverken CoronaVac eller BNT162b2 (Hachim et al. 2020). Vi brugte disse assays til at vurdere tegn på naturlig infektion i bloddonorprøver.

Gennem ovenstående procedurer opnåede vi detaljerede serielle tværsnit (ugentlig mellem midten af ​​april og slutningen af ​​juli, efterfulgt af månedlige indtil udgangen af ​​2022) estimater af den aldersspecifikke fordeling af SARS-CoV-2 Omicron variantspecifikke antistofpositivitetsniveauer. Vi udledte aldersspecifikke infektionsangrebsrater og aldersspecifikke befolkningsimmunitetsniveauer og sporede omfanget af aftagende immunitet på individuelt niveau og på befolkningsniveau over tid.