Estudio Seroepidemiológico de Base Comunitaria de COVID-19

Desde diciembre de 2021, el SARS-CoV-2 B.1.1.529 (Omicron) comenzó a extenderse en Hong Kong, lo que llevó a una quinta ola sin precedentes. Se sabe que la variante Omicron puede evadir parcialmente la inmunidad de vacunas e infecciones pasadas, aunque ambas parecen proteger contra enfermedades graves y la muerte. A medida que Hong Kong emerge de la quinta ola, será de vital importancia para la política de salud pública evaluar la proporción de la población con evidencia de infección natural y aquellos con evidencia de anticuerpos neutralizantes detectables contra la variante Omicron, ya sea mediante infección natural o vacunación. Nuestro proyecto tiene como objetivo evaluar estos parámetros.

Reclutamos donantes de sangre sanos mediante muestreo de conveniencia en los cinco centros de donación de sangre más grandes (Mongkok, Causeway, Kwun Tong, Tsuen Wan y Shatin) del Servicio de Transfusión de Sangre de la Cruz Roja de Hong Kong (HKRCBTS). El HKRCBTS y el Departamento de Salud de Hong Kong compararon a los donantes de sangre con los registros oficiales de vacunación a través de números únicos de identificación de donantes del Servicio de Transfusión de Sangre. Luego, los registros se anonimizaron y se proporcionaron al equipo de estudio. A los donantes de sangre también se les brindó la opción de autoinformar su historial de vacunación e infección por COVID-19.

Dado que necesitamos distinguir la infección pasada de la inmunidad inducida por la vacuna, utilizamos estrategias de pruebas serológicas que diferenciarían la infección natural de la inmunidad de la vacuna. Anteriormente, hemos demostrado que el anticuerpo IgG contra la proteína Nucleocapsid de SARS-CoV-2 (proteína completa y el dominio C-terminal) proporciona evidencia de infección pasada y no es provocado por la vacuna BNT162b2, pero puede ser provocado por la vacuna CoronaVac (Wu et al. 2021, Mok et al. 2021). También hemos demostrado que el anticuerpo IgG contra ORF8 es provocado por una infección anterior y no por CoronaVac o BNT162b2 (Hachim et al. 2020). Utilizamos estos ensayos para evaluar la evidencia de infección natural en muestras de donantes de sangre.

A través de los procedimientos anteriores, obtuvimos estimados transversales seriales detallados (semanales entre mediados de abril y fines de julio, seguidos de mensuales hasta fines de 2022) de la distribución específica por edad de SARS-CoV-2 Omicron variante específica niveles de positividad de anticuerpos. Derivamos las tasas de ataque de infección específicas por edad y los niveles de inmunidad de la población específicos por edad y rastreamos la magnitud de la disminución de la inmunidad a nivel individual y poblacional a lo largo del tiempo.