Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

První ve studii fáze 1 u lidí s protilátkou AG01 anti-progranulin/GP88 u pokročilých zhoubných nádorů solidních nádorů

16. listopadu 2022 aktualizováno: A&G Pharmaceutical Inc.

Studie FIH fáze 1A/1B protilátky AG01 proti progranulinu/GP88 u pokročilých solidních nádorových zhoubných nádorů s expanzní kohortou u pokročilého trojnásobně negativního Ca prsu, hormonálně rezistentního Ca prsu, nemalobuněčného karcinomu plic a mezoteliomu

Toto je první ve studii fáze 1 u lidí AG01 protilátky proti progranulinu/glykoproteinu88 (PGRN/GP88) u pacientů s pokročilými solidními nádory. AG01 je rekombinantní monoklonální protilátka exprimovaná v CHO produkční buněčné linii. Protilátka AG01 se váže na lidský PGRN/GP88, exprimovaný na rakovinných buňkách.

Tato studie bude mít část s eskalací dávky (1A) pro vyhodnocení maximální tolerované dávky (MTD) a/nebo maximální podané dávky (MAD), bezpečnosti a snášenlivosti léčby AG01 před zahájením části studie s expanzí dávky (1B). Část této studie s eskalací dávky (1A) bude také použita ke stanovení doporučené dávky fáze 2 (RP2D) protilátky AG01, která má být hodnocena v části expanze kohorty (1B).

Přehled studie

Detailní popis

PGRN/GP88 je 88 kilodaltonový glykoprotein produkovaný buňkami epiteliálního nebo mezenchymálního původu. Je to autokrinní růstový faktor, který je nadměrně exprimován u několika lidských rakovin včetně rakoviny prsu a vaječníků, mnohočetného myelomu, rakoviny prostaty, nemalobuněčných a dalších nádorů. Vysoká exprese GP88 je spojena s maligním fenotypem, zvýšenou proliferací a přežitím spojeným s lékovou rezistencí vůči některým v současnosti používaným terapeutickým činidlům. Patologické studie ukázaly, že PGRN/GP88 je nezávislým prognostickým faktorem u několika rakovin včetně rakoviny prsu, nemalobuněčného karcinomu plic, prostaty a zažívacího traktu. Vysoká exprese GP88 v nádorových tkáních je spojena se sníženým přežitím bez onemocnění a zvýšenou mortalitou. Navíc u pacientek s rakovinou prsu stadia 4 je vysoká hladina PGRN/GP88 v oběhu spojena se sníženým celkovým přežitím.

Do této studie budou zařazeni pacienti s relabujícími/refrakterními solidními nádory (1A), u kterých selhala jedna nebo více standardních chemoterapií nebo režimů cílené terapie podle pokynů SOC, jako jsou pokyny NCCN, a pro které neexistuje žádná standardní terapie. V 1B části studie budou přibývat pacienti s triple negativním karcinomem prsu, hormonálně rezistentním karcinomem prsu, nemalobuněčným karcinomem plic a mezoteliomem. Léčebná perioda (cyklus) se bude skládat z 28denních cyklů, AGO1 se bude podávat každých 14 dní. Dávkovači schéma/frekvence léčby pro subjekty v části s eskalací dávky (1A) bude stejná jako pro subjekty v expanzní části (1B).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

77

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Katherine Tkaczuk, MD
  • Telefonní číslo: (410) 328-7394
  • E-mail: ktkaczuk@umm.edu

Studijní místa

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
        • Nábor
        • University of Maryland Greenebaum Comprehensive Cancer Center
        • Kontakt:
          • Katherine Tkaczuk, MD
          • Telefonní číslo: 410-328-7394
          • E-mail: ktkaczuk@umm.edu
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Katherine Tkaczuk, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Renee Mehra, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Paula Rosenblatt, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Před provedením jakýchkoliv screeningových postupů specifických pro studii se získá podepsaný informovaný souhlas/oprávnění.
  2. 18 let nebo starší.
  3. Histologická nebo cytologická diagnostika pokročilého nádorového onemocnění.
  4. Rentgenový průkaz alespoň 1 měřitelné metastatické léze na kritérium RECIST 1.1.
  5. Pacienti s relabujícími/refrakterními solidními nádory, u kterých selhala jedna nebo více standardních chemoterapií nebo cílených terapeutických režimů podle doporučení SOC, jako jsou pokyny NCCN, a pro které neexistuje žádná standardní terapie (fáze 1A). Pro fázi 1A není předem vyžadována žádná exprese GP88.
  6. Pro fázi 1B musí mít pacienti expresi tkáňové nádorové tkáně GP88 1+, 2+ nebo 3+ pomocí IHC, bude-li to možné, použije se archivní nádorová tkáň. Pokud není k dispozici žádná archivní tkáň, bude subjekt požádán, aby souhlasil s biopsií nádoru specifické pro studii pro testování GP88 (fáze 1B). Pacienti, kteří nemají k dispozici archivní tkáň pro kohortu s expanzí dávky (1B), nebudou vystaveni významnému riziku postupu pro získání tkáně a mohou být stále způsobilí pro studii, po projednání se sponzorem a lékařským monitorem.
  7. Nejméně 4 týdny po poslední dávce chemoterapie nebo radiační terapie; 6 týdnů pro léčbu mitoxantronem nebo mitomycinem.
  8. Stav výkonu ECOG musí být ≤2 (příloha A).
  9. Přiměřená funkce jater, ledvin a kostní dřeně:

    Absolutní počet neutrofilů ≥ 1 000/ul Trombocyty ≥ 100 000/µL Celkový bilirubin WNL na instituci ULN AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤ 2,5 X institucionální ULN Kreatinin ≤ 1,2 mg/dl 50ml Clearance ≥Gult/min.

  10. Všichni účastníci studie (muži i ženy) s reprodukčním potenciálem musí během této studie a po dobu 90 dnů po ukončení studijní terapie praktikovat vysoce účinné metody antikoncepce (míra selhání <1 % ročně).
  11. Do této studie jsou způsobilí muži a ženy všech etnických skupin.
  12. Ženy v reprodukčním věku musí mít před vstupem do této studie negativní těhotenský test z moči.
  13. Muži s partnerkami v reprodukčním věku musí používat vysoce účinné metody antikoncepce, aby zabránili otěhotnění partnerek během studie a po dobu 90 dnů po dokončení studijní léčby.
  14. Očekávaná délka života je delší než 12 týdnů.
  15. Subjekty s trojnásobně negativní kohortou karcinomu prsu (TNBC) musely podstoupit 1 nebo více standardní péče (SOC) nebo cílené terapie pro metastatický TNBC. Pokud je PD(L)1-pozitivní, musí dostat kombinaci chemoterapie a látky PD(L)-1 (Atezolizumab nebo Pembrolizumab), pokud není kandidátem na tyto terapie. Pokud je přítomna mutace gBRCA 1 nebo 2, musí podstoupit SOC terapie včetně PARPi, pokud nejsou kandidáty na tyto terapie. je schválen FDA pro léčbu pokročilého TNBC. Předchozí expozice sacituzumab Govitecan ADC nevylučuje zařazení do současné studie.
  16. Subjekty s kohortou 2-karcinom prsu ER a/nebo PR pozitivním, hormonálně rezistentním karcinomem prsu, kteří podstoupili 1 nebo více hormonálních (HT) terapií nebo inhibitor HT/CD4/6 kinázy nebo inhibitor HT/MTOR pro léčbu metastatického karcinomu prsu, jsou způsobilí . Pokud má nádor známou mutaci PIK3CA, měla by být zvážena kombinace HT/Alpelisib, pokud není kandidátem pro tuto terapii.
  17. Subjekty s metastatickým/rekurentním NSCLCA, u kterých selhaly 2 nebo více terapií SOC, včetně chemoterapie na bázi platiny a anti-PD (L) -1 látky (sekvenčně nebo následně). Pacienti se senzibilizujícími mutacemi/změnami/přeuspořádáním jsou způsobilí, pokud dostali 1 nebo více látek SOC zaměřených na tyto mutace, pokud nejsou kandidáty na tyto terapie.
  18. Pacienti s mezoteliomem, kteří podstoupili alespoň 1 léčbu SOC pro metastatický/recidivující mezoteliom podle doporučení NCCN nebo kteří nejsou kandidáty na léčbu SOC.

Kritéria vyloučení:

  1. Nekontrolované interkurentní onemocnění, včetně, ale bez omezení, symptomatického městnavého srdečního selhání, nestabilní anginy pectoris, srdečních arytmií, které nejsou dobře kontrolovány léky, infarktu myokardu během předchozích 6 měsíců nebo psychiatrických onemocnění/sociálních situací, které by omezovaly dodržování požadavků studie .
  2. Nekontrolované nebo neléčené metastázy do CNS a léčené metastázy do CNS jsou povoleny, pokud je pacient klinicky stabilní.
  3. Přítomnost karcinomatózního meningeálního postižení.
  4. Pacienti nemusí dostávat žádné další zkoumané látky nebo se nemusí účastnit žádné studie hodnocených léků < 28 dní před zahájením aktuální studie.
  5. Vzhledem k tomu, že teratogenní potenciál AG01 není v současnosti znám, jsou vyloučeny ženy, které jsou těhotné nebo kojící.
  6. Muži a ženy, kteří nejsou schopni dodržet abstinenci nebo používat vysoce účinné metody antikoncepce (roční selhání < 1 %), aby zabránili otěhotnění studovaných subjektů nebo těhotenství partnerky studovaných subjektů.
  7. Anamnéza jakýchkoli jiných malignit v posledních 2 letech kromě rakoviny in situ, bazocelulárního nebo dlaždicobuněčného karcinomu kůže léčeného s léčebným záměrem.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: AG-01 léčená skupina fáze 1A
Pro eskalaci dávky budou subjekty léčeny zvyšujícími se dávkami AG01 od 1 mg/kg do 8 mg/kg. Délka každého léčebného cyklu je 28 dní se dvěma infuzemi AG01 každých 14 dní.

Fáze 1A studie s eskalací dávky: Zapsaní jedinci s pokročilými solidními nádory dostanou sloučeninu AG-01 v různých dávkách.

Pacienti fáze 1B budou léčeni AG-01 na RP2D.

Experimentální: AG-01 1B skupina léčená trojitě negativním karcinomem prsu

TNBC je definován jako ER a/nebo PR < 1 % podle IHC, HER2 < 3+ podle IHC a/nebo FISH negativní, subjekty musí podstoupit 1 nebo více standardních terapií (SOC) pro metastatický TNBC.

Pokud je PD(L)1-pozitivní, musí dostat kombinaci chemoterapie a látky PD (L)-1 (Pembrolizumab), pokud není kandidátem na tyto terapie Pokud je přítomna mutace gBRCA 1 nebo 2, musí být léčena SOC včetně PARPi, pokud není kandidátem na tyto terapie.

Sacizumab Govitecan ADC je schválen FDA pro léčbu pokročilého TNBC, předchozí expozice této terapii nevylučuje zařazení do současné studie.

Fáze 1A studie s eskalací dávky: Zapsaní jedinci s pokročilými solidními nádory dostanou sloučeninu AG-01 v různých dávkách.

Pacienti fáze 1B budou léčeni AG-01 na RP2D.

Experimentální: AG-01 1B Hormonálně rezistentní rakovina prsu
Hormonálně rezistentní rakovina prsu je definována jako ER a/nebo PR >1 %, HER2 <3+ podle IHC a/nebo FISH negativní, podána 1 nebo více hormonální (HT) terapie nebo inhibitor HT/CD4/6 kinázy nebo HT/ Inhibitor MTOR pro léčbu metastatického karcinomu prsu. Pokud má nádor známou mutaci PIK3CA, měla by být zvážena kombinace HT/Alpelisib, pokud není kandidátem pro tuto terapii.

Fáze 1A studie s eskalací dávky: Zapsaní jedinci s pokročilými solidními nádory dostanou sloučeninu AG-01 v různých dávkách.

Pacienti fáze 1B budou léčeni AG-01 na RP2D.

Experimentální: AG-01 1B NSCLC
Subjekty s metastatickým/rekurentním NSCLCA selhaly ve 2 nebo více terapiích SOC, včetně chemoterapie na bázi platiny a látky proti PD (L) -1 (sekvenčně nebo následně), Subjekty se senzibilizujícími mutacemi/změnami/přeuspořádáním jsou způsobilé, pokud dostali 1 nebo více Agens SOC zacílený na tyto mutace, pokud nejsou kandidáty na tyto terapie.

Fáze 1A studie s eskalací dávky: Zapsaní jedinci s pokročilými solidními nádory dostanou sloučeninu AG-01 v různých dávkách.

Pacienti fáze 1B budou léčeni AG-01 na RP2D.

Experimentální: AG-01-1B mezoteliom
Jedinci s mezoteliomem, kteří podstoupili alespoň 1 terapii SOC pro metastatický/recidivující mezoteliom podle pokynů NCCN nebo kteří nejsou kandidáty na terapii SOC.

Fáze 1A studie s eskalací dávky: Zapsaní jedinci s pokročilými solidními nádory dostanou sloučeninu AG-01 v různých dávkách.

Pacienti fáze 1B budou léčeni AG-01 na RP2D.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Maximální tolerovaná dávka (MTD) a/nebo maximální podaná dávka (MAD)
Časové okno: 28 dní během 1. cyklu
Určete MTD a/nebo MAD anti GP88 monoklonální protilátky (AG-01) u subjektů s pokročilým/refrakterním solidním nádorovým onemocněním, pro které neexistují žádné účinné terapie.
28 dní během 1. cyklu
Protinádorová aktivita AG-01 podle celkové míry odezvy (ORR)
Časové okno: Každých 56 dní

Vyhodnotit protinádorovou aktivitu monoklonální protilátky AG-01 hodnocenou pomocí ORR definované jako kompletní odpověď (CR), částečná odpověď (PR), stabilní onemocnění >24 týdnů (SD) (CR+PR+SD) na základě RECIST v1.1 v subjekty s TNBC, ER+ hormonálně rezistentním karcinomem prsu, NSCLCA a mezoteliomem.

Každá kohorta bude z hlediska odpovědi hodnocena samostatně.

Každých 56 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Doporučená dávka 2. fáze (RP2D) AG-01-Fáze 1A
Časové okno: 28 dní nebo 1 cyklus

Během 1A porce bude použit návrh zrychlené titrace (1pt/dávka) k vedení progrese dávky a odhadu maximální tolerované dávky MTD a/nebo maximální podané dávky (MAD) (1). Jakmile dojde k DLT související s léčbou, bude tato kohorta rozšířena na design 3+3 a všechny následující kohorty budou následovat design 3+3.

Subjekty s první dávkou/úrovní kohorty budou monitorovány po dobu 28 dnů od D1 první infuze AG01 (2 dávky, D1 a D15 AG01), než se dávka zvýší na další dávkovou úroveň bez rozšíření kohorty a za předpokladu, že žádné DLT během této doby.

28 dní nebo 1 cyklus
Bezpečnost a snášenlivost AG-01
Časové okno: Při podávání AG-01 po dobu 56 dnů a po dobu 30 dnů po poslední dávce studovaného léku (86. den)
Subjekty budou monitorovány z hlediska výskytu jakýchkoli nežádoucích příhod; s fyzikálními vyšetřeními, laboratorními hodnoceními, ECOG PS, vitálními známkami, změnami hmotnosti, klinickými příznaky. Nežádoucí účinky budou průběžně hodnoceny prostřednictvím CTACE V 5.0 ve fázi 1A a 1B:
Při podávání AG-01 po dobu 56 dnů a po dobu 30 dnů po poslední dávce studovaného léku (86. den)
Farmakokinetický (PK) profil AG-01-1A
Časové okno: Den 1 (první dávka 1. cyklu), 4. den, 8. den, 15. den (cyklus 1 druhá dávka), 29. den (první dávka 2. cyklu), 43. den (druhá dávka 2. cyklu), 46. den, 50. den, 57. den ( konec léčby) a den 87 (30 dní po ukončení léčby).
Vzorky krve budou odebírány v cyklech 1 a 2, konec léčby a 30 dní po léčbě, podle plánu studie, aby se stanovily hladiny léčiva AG01 a profil PK.
Den 1 (první dávka 1. cyklu), 4. den, 8. den, 15. den (cyklus 1 druhá dávka), 29. den (první dávka 2. cyklu), 43. den (druhá dávka 2. cyklu), 46. den, 50. den, 57. den ( konec léčby) a den 87 (30 dní po ukončení léčby).
Předběžná protinádorová aktivita AG-01 u subjektů s refrakterními/pokročilými zhoubnými nádory (1A a 1B).
Časové okno: Při léčbě AG-01 v den 56
Odpověď na léčbu AG-01 bude hodnocena pomocí zobrazování nádoru (CT/MRI/kostní sken – podle potřeby) každých 56 dní, odpověď bude hodnocena pomocí RECIST 1.1
Při léčbě AG-01 v den 56
Protilátky proti léčivům (ADA) k AG-01
Časové okno: Den 1 (první dávka cyklu 1) Den 15 (cyklus 1 druhá dávka), den 29 (první dávka cyklu 2), den 43 (druhá dávka cyklu 2), den 57 (konec léčby) a den 87 (30 dní po ukončení léčby)
Vzorky krve ADA budou odebrány před podáním AG-01 ve dnech 1, 15, 29 a 43 s odběrem krve po popsaném časovém rámci a testovány pomocí imunotestu na přítomnost protilátek anti-AG01
Den 1 (první dávka cyklu 1) Den 15 (cyklus 1 druhá dávka), den 29 (první dávka cyklu 2), den 43 (druhá dávka cyklu 2), den 57 (konec léčby) a den 87 (30 dní po ukončení léčby)

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sériové hladiny glykoproteinu88 (GP-88) v krvi
Časové okno: Den 1 (první dávka 1. cyklu) 15. den (první dávka 1. cyklu), 29. den (první dávka 2. cyklu), 43. den (druhá dávka 2. cyklu), 57. den (konec léčby) a 87. den (30 dní po ukončení léčby).
Výsledky průzkumu – Stanovení sériových krevních hladin GP88 pomocí dostupného krevního testu ELISA při léčbě monoklonální protilátkou Anti-GP88 (AG01).
Den 1 (první dávka 1. cyklu) 15. den (první dávka 1. cyklu), 29. den (první dávka 2. cyklu), 43. den (druhá dávka 2. cyklu), 57. den (konec léčby) a 87. den (30 dní po ukončení léčby).

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Katherine Tkaczuk, MD, University of Maryland, Baltimore

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. února 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

1. června 2026

Dokončení studie (Očekávaný)

1. listopadu 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. března 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. listopadu 2022

První zveřejněno (Aktuální)

28. listopadu 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. listopadu 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. listopadu 2022

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit