Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Procedurální nepohodlí související s počtem injekcí botoxu do intradetruzoru (BIND)

28. března 2025 aktualizováno: Rose Khavari, M.D., The Methodist Hospital Research Institute

Procedurální nepohodlí související s počtem intradetruzorových injekcí onabotulinumtoxinuA pro idiopatický hyperaktivní měchýř: Randomizovaná kontrolní zkouška alternativního rekonstitučního objemu a protokolu injekční šablony

Injekce intradetrusorového onabotulinumtoxinuA (BTX-A) je vysoce účinná terapie se spolehlivým bezpečnostním profilem a prokazatelným zlepšením subjektivních a objektivních opatření pro kontrolu symptomů hyperaktivního močového měchýře (OAB). Tento postup lze provést v ordinaci se standardním dávkováním 100 jednotek založeným na důkazech pro idiopatickou OAB. Toto je jednoduše zaslepená, randomizovaná kontrolní studie, jejímž cílem je vyhodnotit a optimalizovat techniku ​​provádění intradetruzorových injekcí BTX-A u idiopatické OAB. Navrhneme dvě různá schémata rekonstituce a injekce a budeme studovat výsledky zaměřené na pacienta související s procedurálním nepohodlím a úlevou od symptomů.

Přehled studie

Detailní popis

Bude se jednat o jednoduše zaslepenou paralelní randomizovanou kontrolní studii (RCT) využívající dvě ramena studie. Tato studie bude navržena a hlášena tak, jak je uvedeno v pokynech CONSORT

Primárním cílem této studie je vyhodnotit vnímaný diskomfort pomocí numerické škály bolesti (NPS) během injekce intradetruzorového BTX-A v ordinaci pomocí dvou různých injekčních technik a rekonstitučních objemů.

Sekundárními cíli této studie je zhodnotit účinnost léčby a spokojenost pacientů s léčbou BTX-A pomocí validovaných dotazníků. Porovnáme také dobu trvání procedury a míru pooperačních komplikací mezi dvěma studijními skupinami.

Studijní skupiny: Pacienti budou randomizováni v poměru 1:1 do jedné ze dvou skupin:

  • 100 jednotek BTX-A rekonstituovaných v 5 ml normálního fyziologického roztoku, injikováno do močového měchýře v 5 samostatných injekcích po 1 ml. Jedna injekce bude na trigonu
  • 100 jednotek BTX-A rekonstituovaných v 10 ml normálního fyziologického roztoku, injikováno do močového měchýře v 10 samostatných injekcích po 1 ml. Jedna injekce bude na trigonu

Náš primární výsledek bude měřen v den procedury pomocí stupnice NPS. Budeme sledovat pacienty 30 dní po zákroku, abychom zhodnotili účinnost léčby, celkovou spokojenost a výsledky po zákroku pomocí validovaných dotazníků.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

108

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Houston Methodist Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy, které mají podstoupit 100 jednotek intradetruzorových injekcí BTX-A v ordinaci pro diagnostiku idiopatického hyperaktivního močového měchýře na oddělení urologie a urogynekologie
  • 18 let nebo starší
  • Schopnost poskytnout informovaný souhlas v angličtině nebo španělštině
  • Chápejte a jste ochotni podstoupit následnou kontrolu a vyplnit všechny dotazníky, jak je popsáno v tomto protokolu

Kritéria vyloučení:

  • Neurogenní močový měchýř související s předchozí diagnózou neurologických stavů, jako je cerebrální vaskulární příhoda během 6 měsíců před léčbou, Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza, myelomeningokéla, traumatické neurologické nebo míšní poranění nebo idiopatická diagnóza neurogenního močového měchýře.
  • Symptomatická infekce močových cest v době zákroku, definovaná jako pozitivní nitrity nebo vysokoobjemová leukocytární esteráza v moči, navíc k alespoň jednomu z následujících příznaků: dysurie, velká hematurie, suprapubická bolest, frekvence/urgence nad výchozí hodnotou
  • Diagnóza syndromu bolesti močového měchýře nebo jiných chronických bolestivých syndromů včetně fibromyalgie, chronické pánevní bolesti, dysfunkce pánevního dna, levator myalgie
  • Známá malignita močového měchýře
  • Předchozí anamnéza augmentace močového měchýře nebo rekonstrukční operace nesouvisející s prolapsem

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: 5 ml skupina
100 jednotek BTX-A rekonstituovaných v 5 ml normálního fyziologického roztoku, injikováno do močového měchýře v 5 samostatných injekcích po 1 ml. Jedna injekce bude na trigonu.
100 jednotek OnabotuliumtoxinA se injikuje do detruzoru v 1 ml alikvotech pomocí cystoskopu.
Aktivní komparátor: 10 ml skupina
100 jednotek BTX-A rekonstituovaných v 10 ml normálního fyziologického roztoku, injikováno do močového měchýře v 10 samostatných injekcích po 1 ml. Jedna injekce bude na trigonu
100 jednotek OnabotuliumtoxinA se injikuje do detruzoru v 1 ml alikvotech pomocí cystoskopu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nepohodlí účastníka související s injekcí BTX-A
Časové okno: Okamžitě po podkusu (až 45 minut po injekcích Intradetrusor BTX-A)
Účastníci vyhodnotí své nepohodlí pomocí numerické stupnice bolesti (NPS), ověřené 11-bodové stupnice (0-10), kde vyšší skóre naznačuje větší bolest, před a bezprostředně po zákroku. Procedurální nepohodlí bude vyhodnoceno porovnáním změny skóre NPS z předběžného postupu mezi studijními skupinami.
Okamžitě po podkusu (až 45 minut po injekcích Intradetrusor BTX-A)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celková spokojenost s ošetřením
Časové okno: 30 dní po zákroku
Celková spokojenost s léčbou bude hodnocena 30 dní po zákroku prostřednictvím odpovědi „ano nebo ne“ na dotaz ohledně celkové spokojenosti s procedurou a výsledky jejich léčby BTX-A
30 dní po zákroku
Procedurální účinnost-dotazník s nadměrným močovým měchýřem krátká forma (OAB-Q SF)
Časové okno: Před injekcemi BTX-A a 30 dní po podkusu

Účinnost bude vyhodnocena pomocí krátké formy dotazníku s nadměrným dotazníkem močového měchýře (OAB-Q SF), ověřeného nástroje určeného k měření obtěžování symptomů (SB) a dopadu OAB na kvalitu života související se zdravím (HRQL). Tento dotazník se podává v den postupu (základní linie) a opět 30 dní po proceduru. Změny ve skóre SB a HRQL hodnotí zlepšení příznaků OAB po léčbě BTX-A.

OAB-Q SF obsahuje 19 položek rozdělených do dvou dílčích stupnic: 6-bodová SB stupnice (otázky 1-6) a 13-bodová stupnice HRQL (otázky 7-19). Položky SB jsou hodnoceny od 1 („vůbec ne“) do 6 („velmi velký obchod“), což poskytuje celkový rozsah skóre SB 6 až 36, přičemž vyšší skóre ukazuje větší příznaky. Položky HRQL jsou hodnoceny od 1 („žádná z času“) do 6 („po celou dobu“), s celkovým skóre v rozmezí od 13 do 78, kde vyšší skóre odráží lepší kvalitu života.

Zde uvádíme průměrnou změnu skóre SB a HRQL z výchozí hodnoty na 30 dní po ošetření.

Před injekcemi BTX-A a 30 dní po podkusu
Dojem klinického zlepšení
Časové okno: 30 dní po proceduru
Pacienti dojem klinického zlepšení po léčbě bude hodnocen na 30denní post-zákrok prostřednictvím klinické stupnice globálního dojmu-zlepšení (CGI-I). CGI-I je sedmibodové verbální stupnice s vyššími hodnotami, což naznačuje vyšší dojem symptomatického zlepšení související s léčbou. Hodnoty měřítka hlásí jako: velmi vylepšené, mnohem vylepšené, minimálně vylepšené, žádný rozdíl.
30 dní po proceduru
Procedurální výsledky
Časové okno: 30 dní po proceduru
Prověříme elektronický lékařský záznam, abychom vyhodnotili případy infekce symptomatické močové cesty, obtěžující neúplné vyprazdňování močového měchýře vyžadujícího katetrizaci a instance krvácení vyžadujícího vyhodnocení po postupu.
30 dní po proceduru

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Rose Khavari, MD, The Methodist Hospital Research Institute

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. července 2022

Primární dokončení (Aktuální)

6. dubna 2023

Dokončení studie (Aktuální)

15. května 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. prosince 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. prosince 2022

První zveřejněno (Aktuální)

15. prosince 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. března 2025

Naposledy ověřeno

1. března 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit