Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Prosedyremessig ubehag relatert til antall intradetrusor-botox-injeksjoner (BIND)

28. mars 2025 oppdatert av: Rose Khavari, M.D., The Methodist Hospital Research Institute

Prosedyremessig ubehag relatert til antall intradetrusor-injeksjoner av OnabotulinumtoxinA for idiopatisk overaktiv blære: En randomisert kontrollforsøk av et alternativt rekonstitusjonsvolum og injeksjonsmalprotokoll

Injeksjon av intradetrusor OnabotulinumtoxinA (BTX-A) er en svært effektiv terapi med en pålitelig sikkerhetsprofil og påviselige forbedringer i subjektive og objektive mål for overaktiv blære (OAB) symptomkontroll. Denne prosedyren kan utføres på kontoret med en evidensbasert standarddosering på 100 enheter for idiopatisk OAB. Dette er en enkeltblindet, randomisert kontrollforsøk som skal evaluere og optimalisere teknikken for å utføre intradetrusor-injeksjoner av BTX-A for idiopatisk OAB. Vi vil foreslå to forskjellige rekonstitusjons- og injeksjonsskjemaer og studere pasientsentrerte utfall relatert til prosedyremessig ubehag og symptomlindring.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Dette vil være en enkeltblindet, parallell randomisert kontrollforsøk (RCT) som bruker to studiearmer. Denne utprøvingen vil bli utformet og rapportert som beskrevet i CONSORT-retningslinjene

Hovedmålet med denne studien er å evaluere opplevd ubehag ved bruk av Numeric Pain Scale (NPS) under kontorinjeksjon av intradetrusor BTX-A via to forskjellige injeksjonsteknikker og rekonstitusjonsvolumer.

De sekundære målene med denne studien er å evaluere behandlingseffektivitet og pasienttilfredshet med behandling med BTX-A ved å bruke validerte spørreskjemaer. Vi vil også sammenligne prosedyretid og komplikasjonsrater etter prosedyre mellom de to studiegruppene.

Studiegrupper: Pasientene vil bli randomisert på en 1:1-måte til en av to grupper:

  • 100 enheter BTX-A rekonstituert i 5 mL vanlig saltvann, injisert i blæren i 5 separate injeksjoner på 1 mL. En injeksjon vil være ved trigonen
  • 100 enheter BTX-A rekonstituert i 10 mL vanlig saltvann, injisert i blæren i 10 separate injeksjoner på 1 mL. En injeksjon vil være ved trigonen

Vårt primære resultat vil bli målt på prosedyredagen ved å bruke NPS-skalaen. Vi vil følge opp pasienter 30 dager etter prosedyren for å vurdere behandlingseffektivitet, generell tilfredshet og utfall etter prosedyren ved å bruke validerte spørreskjemaer.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

108

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • Houston Methodist Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kvinner som er planlagt å gjennomgå 100 enheter intradetrusor BTX-A-injeksjoner på kontoret for diagnostisering av idiopatisk overaktiv blære ved avdelingene for urologi og urogynekologi
  • 18 år eller eldre
  • Kunne gi informert samtykke på engelsk eller spansk
  • Forstå og er villig til å gjennomgå oppfølging og fylle ut alle spørreskjemaer som beskrevet i denne protokollen

Ekskluderingskriterier:

  • Nevrogen blære relatert til tidligere diagnose av nevrologiske tilstander som cerebral vaskulær ulykke innen 6 måneder før behandling, Parkinsons sykdom, multippel sklerose, myelomeningocele, traumatisk nevrologisk eller spinal skade, eller idiopatisk diagnose av nevrogen blære.
  • Symptomatisk UVI på prosedyretidspunktet, definert som positive nitritter eller høyt volum leukocyttesterase på urindipp i tillegg til minst ett av følgende symptomer: dysuri, grov hematuri, suprapubisk smerte, hyppighet/hast over baseline
  • Diagnose av et blæresmertesyndrom eller andre kroniske smertesyndromer inkludert fibromyalgi, kroniske bekkensmerter, bekkenbunnsdysfunksjon, levatormyalgi
  • Kjent blære-malignitet
  • Tidligere historie med blæreforstørrelse eller rekonstruktiv kirurgi som ikke er relatert til prolaps

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: 5 mL gruppe
100 enheter BTX-A rekonstituert i 5 mL vanlig saltvann, injisert i blæren i 5 separate injeksjoner på 1 mL. En injeksjon vil være ved trigonen.
100 enheter OnabotuliumtoxinA injiseres i detrusormuskelen i 1 ml alikvoter ved bruk av et cystoskop.
Aktiv komparator: 10 ml gruppe
100 enheter BTX-A rekonstituert i 10 mL vanlig saltvann, injisert i blæren i 10 separate injeksjoner på 1 mL. En injeksjon vil være ved trigonen
100 enheter OnabotuliumtoxinA injiseres i detrusormuskelen i 1 ml alikvoter ved bruk av et cystoskop.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Deltakernes ubehag relatert til BTX-A-injeksjon
Tidsramme: Umiddelbart etter prosedyre (opptil 45 minutter etter intradetrusor BTX-A-injeksjoner)
Deltakerne vil vurdere ubehaget ved å bruke den numeriske smerteskalaen (NPs), en validert 11-punkts skala (0-10) der høyere score indikerer større smerter, før og rett etter inngrepet. Prosedyre ubehag vil bli evaluert ved å sammenligne endringen i NPS-score fra før til etter prosedyre mellom studiegrupper.
Umiddelbart etter prosedyre (opptil 45 minutter etter intradetrusor BTX-A-injeksjoner)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Generell behandlingstilfredshet
Tidsramme: 30 dager etter prosedyren
Generell behandlingstilfredshet vil bli vurdert 30 dager etter prosedyren via et "ja eller nei" svar på forespørsel om generell tilfredshet med prosedyren og resultatene av deres BTX-A-behandling
30 dager etter prosedyren
Prosedyreffektivitet-Overaktiv blære spørreskjema kortform (OAB-Q SF)
Tidsramme: Før BTX-A-injeksjoner og 30 dager etter prosedyre

Effektivitet vil bli evaluert ved bruk av det overaktive blærespørreskjemaet kortform (OAB-Q SF), et validert instrument designet for å måle symptomskill (SB) og virkningen av OAB på helserelatert livskvalitet (HRQL). Dette spørreskjemaet administreres på prosedyredagen (baseline) og igjen 30 dager etter prosedyre. Endringer i SB- og HRQL-score vurderer forbedring i OAB-symptomer etter BTX-A-behandling.

OAB-Q SF inneholder 19 elementer fordelt på to underskalaer: en 6-element SB-skala (spørsmål 1-6) og en 13-element HRQL-skala (spørsmål 7-19). SB -elementer blir scoret fra 1 ("ikke i det hele tatt") til 6 ("en veldig god avtale"), noe som gir et totalt SB -scoreområde på 6 til 36, med høyere score som indikerer større symptomskill. HRQL -elementer blir scoret fra 1 ("Ingen av tiden") til 6 ("hele tiden"), med totale score fra 13 til 78, der høyere score gjenspeiler bedre livskvalitet.

Vi rapporterer her den gjennomsnittlige endringen i SB- og HRQL-score fra baseline til 30 dager etter behandling.

Før BTX-A-injeksjoner og 30 dager etter prosedyre
Inntrykk av klinisk forbedring
Tidsramme: 30 dager etter prosedyre
Pasienterinntrykk av klinisk forbedring etter behandling vil bli vurdert ved 30-dagers etterpuffer via det kliniske globale inntrykket-Forbedringsskalaen (CGI-I). CGI-I er en syv-punkts verbal skala med høyere verdier som indikerer høyere inntrykk av symptomatisk forbedring relatert til behandlingen. Skala rapporterer verdier som: veldig forbedret, mye forbedret, minimalt forbedret, ingen forskjell.
30 dager etter prosedyre
Prosessuelle utfall
Tidsramme: 30 dager etter prosedyre
Vi vil gjennomgå den elektroniske medisinske journalen for å evaluere forekomster av symptomatisk urinveisinfeksjon, plagsom ufullstendig tømming av blæren som krever kateterisering, og forekomster av blødning som krever evaluering etter inngrepet.
30 dager etter prosedyre

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Rose Khavari, MD, The Methodist Hospital Research Institute

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

7. juli 2022

Primær fullføring (Faktiske)

6. april 2023

Studiet fullført (Faktiske)

15. mai 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. desember 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. desember 2022

Først lagt ut (Faktiske)

15. desember 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

13. april 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. mars 2025

Sist bekreftet

1. mars 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere