Udržitelná energetická adopce domácností ve Rwandě (SHEAR) (SHEAR)

Vyšetřovatelé provedou randomizovanou kontrolovanou studii nahrazující tradiční formy energie v domácnostech (biomasa na vaření a petrolej na svícení) sporáky/palivem na zkapalněný ropný plyn (LPG) a solární energií (v oblastech značky pro solární sítě vládou Rwandy) na venkově Rwanda. Způsobilé domácnosti (n=650) využívající tradiční formy energie se budou rekrutovat z východní Rwandy. V každé domácnosti vyšetřovatelé naberou buď jednu dospělou ženu a jednoho dospělého muže, nebo pouze jednoho dospělého a jedno dítě (ve věku 8-15 let). Po základním posouzení zdraví a expozice obdrží randomizovaná léčebná skupina (n=250 domácností) plnou dotaci na palivo LPG a solární energii, kontrolní skupina (n=250 domácností) bude nadále využívat tradiční energii a náhodnou dotaci rameno (n=150 domů) bude náhodně rozděleno na zlevněnou cenu (ve výchozím stavu a každých 6 měsíců) pro solární energii a LPG v modelu služby pay-as-you-go (PAYG) (tj. předplacení požadované částky prostřednictvím mobilních peněz). Náhodné dotační rameno pak rozhodne, zda bude či nebude vařit se zlevněným LPG nebo jejich tradičním sporákem. Účastníci budou sledováni po dobu 3 let s opakovanými měřeními expozice znečištění ovzduší v domácnostech (HAP) (48hodinové jemné částice (PM2,5) a černý uhlík (BC)), spotřeba energie, zdraví a preference. Primární zdravotní endpointy zahrnují krevní tlak (BP) u dospělých a růst plicních funkcí u dětí; sekundární cílové parametry zahrnují TK u dětí a změnu funkce plic u dospělých. K doplnění studie bude větev namátkových dotací generovat politicky relevantní informace o příčinných vztazích mezi náklady na energii, používáním solární energie a LPG a expozicemi HAP. Vyšetřovatelé navrhují 3 cíle:

Cíl 1. V rámci ITT vyšetřovatelé vyhodnotí vliv energetické intervence v domácnosti na expozici HAP a ukazatele nemocnosti zvlášť mezi rwandskými ženami, muži a dětmi v rámci n=500 domácností.

Cíl 2. Pomocí modelování expozice a odezvy budou vyšetřovatelé charakterizovat souvislosti mezi expozicí HAP a ukazateli nemocnosti odděleně mezi rwandskými ženami, muži a dětmi v rámci n=650 domácností (500 pokusných domácností + 150 domácností s náhodnou dotací).

Cíl 3. Pomocí návrhu náhodného povzbuzování budou vyšetřovatelé zkoumat kauzální vztahy mezi náhodnými náklady na energii, naměřenou spotřebou energie a odhadovanou expozicí HAP mezi n=400 domácnostmi (150 domácností s náhodnou dotací + 250 domácností s plnou dotační léčbou).