Adopción de energía doméstica sostenible en Ruanda (SHEAR) (SHEAR)

Los investigadores llevarán a cabo un ensayo controlado aleatorio en el que se sustituirán las formas tradicionales de energía doméstica (biomasa para cocinar y queroseno para la iluminación) con estufas/combustibles de gas licuado de petróleo (GLP) y energía solar (en áreas marcadas para redes solares por el Gobierno de Ruanda) en zonas rurales. Ruanda. Los hogares elegibles (n=650) que utilicen formas tradicionales de energía serán reclutados en el este de Ruanda. En cada hogar, los investigadores reclutarán una mujer adulta y un hombre adulto o solo un adulto y un niño (de 8 a 15 años). Después de la evaluación de salud y exposición de referencia, un brazo de tratamiento aleatorio (n=250 hogares) recibirá un subsidio completo para el combustible LPG y la energía solar, un brazo de control (n=250 hogares) continuará usando energía tradicional y un subsidio aleatorio brazo (n=150 viviendas) se asignará al azar a un precio con descuento (al inicio y cada 6 meses) para energía solar y GLP en un modelo de servicio de pago por uso (PAYG) (es decir, prepago de una cantidad deseada mediante dinero móvil). El brazo de subsidio aleatorio decidirá si cocinar o no con el GLP con descuento o con su estufa tradicional. Los participantes serán seguidos durante 3 años con medidas repetidas de exposición a la contaminación del aire doméstico (HAP) (partículas finas (PM2.5) y carbono negro (BC) en 48 horas), uso de energía, salud y preferencias. Los criterios de valoración primarios de salud incluyen la presión arterial (PA) en adultos y el crecimiento de la función pulmonar en niños; los criterios de valoración secundarios incluyen PA en niños y cambios en la función pulmonar en adultos. Para complementar la prueba, el brazo de subsidio aleatorio generará información relevante para las políticas sobre las relaciones causales entre los costos de energía, el uso de energía solar y GLP y las exposiciones a HAP. Los investigadores proponen 3 objetivos:

Objetivo 1. En un marco de ITT, los investigadores evaluarán el efecto de una intervención energética en el hogar sobre la exposición a HAP y los indicadores de morbilidad por separado entre mujeres, hombres y niños ruandeses dentro de n = 500 hogares.

Objetivo 2. Usando modelos de exposición-respuesta, los investigadores caracterizarán las asociaciones entre la exposición a HAP y los indicadores de morbilidad por separado entre mujeres, hombres y niños ruandeses dentro de n = 650 hogares (500 hogares de prueba + 150 hogares de subsidio aleatorios).

Objetivo 3. Usando un diseño de estímulo aleatorio, los investigadores investigarán las relaciones causales entre los costos de energía aleatorios, el uso de energía medido y la exposición estimada a HAP entre n = 400 hogares (150 hogares con subsidio aleatorio + 250 hogares con brazo de tratamiento de subsidio completo).