Adopsjon av bærekraftig husholdningsenergi i Rwanda (SHEAR) (SHEAR)

Etterforskere vil gjennomføre et randomisert kontrollert forsøk som erstatter tradisjonelle former for husholdningsenergi (biomasse til matlaging og parafin til belysning) med ovner/brennstoff og solenergi (i områder som er markert for solenerginett av regjeringen i Rwanda) på landsbygda. Rwanda. Kvalifiserte husholdninger (n=650) som bruker tradisjonelle energiformer vil bli rekruttert fra det østlige Rwanda. I hver husholdning vil etterforskere rekruttere enten én voksen kvinne og én voksen mann eller bare én voksen, og ett barn (i alderen 8-15 år). Etter baseline helse- og eksponeringsvurdering vil en randomisert behandlingsarm (n=250 boliger) motta fullt tilskudd for LPG-drivstoff og solenergi, en kontrollarm (n=250 hjem) vil fortsette å bruke tradisjonell energi, og et tilfeldig tilskudd arm (n=150 boliger) vil bli randomisert til en rabattert pris (ved baseline og hver 6. måned) for solenergi og LPG i en pay-as-you-go (PAYG) tjenestemodell (dvs. forhåndsbetal et ønsket beløp via mobilpenger). Den tilfeldige tilskuddsarmen vil da bestemme om de skal lage mat med rabattert LPG eller deres tradisjonelle komfyr. Deltakerne vil bli fulgt i 3 år med gjentatte målinger av husholdnings luftforurensning (HAP) eksponering (48-timers fine partikler (PM2.5) og svart karbon (BC)), energibruk, helse og preferanser. Primære helseendepunkter inkluderer blodtrykk (BP) hos voksne og lungefunksjonsvekst hos barn; sekundære endepunkter inkluderer BP hos barn og lungefunksjonsendring hos voksne. For å utfylle forsøket vil den tilfeldige subsidiearmen generere policyrelevant informasjon om årsakssammenhenger mellom energikostnader, sol- og LPG-bruk og HAP-eksponeringer. Etterforskerne foreslår 3 mål:

Mål 1. I et ITT-rammeverk vil etterforskere evaluere effekten av en husholdningsenergiintervensjon på eksponering for HAP og indikatorer på sykelighet separat blant rwandiske kvinner, menn og barn i n=500 husholdninger.

Mål 2. Ved å bruke eksponering-respons-modellering vil etterforskere karakterisere assosiasjoner mellom eksponering for HAP og indikatorer på sykelighet separat blant rwandiske kvinner, menn og barn innenfor n=650 husholdninger (500 prøvehusholdninger + 150 tilfeldige subsidiehusholdninger).

Mål 3. Ved å bruke et tilfeldig oppmuntrende design, vil etterforskerne undersøke årsakssammenhenger mellom randomiserte energikostnader, målt energibruk og estimert eksponering for HAP blant n=400 husholdninger (150 tilfeldige tilskuddshusholdninger + 250 familier med full tilskuddsbehandling).