Suplementace mateřského kyslíku pro intrauterinní resuscitaci (MOXY)

Více než 80 % ze 3 milionů žen, které každý rok rodí a rodí ve Spojených státech, podstupuje během porodu nepřetržité elektronické monitorování plodu (EFM), aby se zabránilo hypoxii plodu a zabránilo se přechodu do acidémie, urychlenému operačnímu porodu a/nebo novorozenecké morbiditě. . Kategorie II EFM je nejčastěji pozorovanou skupinou vlastností srdeční frekvence plodu při porodu. Jednou z běžných reakcí na EFM kategorie II je suplementace kyslíkem (O2) matkou. Teoretickým zdůvodněním podávání O2 je, že zvyšuje přenos O2 k hypoxickému plodu. Existují protichůdné národní směrnice týkající se podávání O2 – Americká akademie porodníků a gynekologů uvádí, že O2 je neúčinný, zatímco Asociace ženských zdravotních, porodnických a neonatálních sester doporučuje pokračovat v používání vzhledem k nedostatku definitivních údajů o bezpečnosti a účinnosti. Nedávný celostátní průzkum mezi téměř 600 poskytovateli práce a doručování v únoru 2022 ukázal, že 49 % stále používá O2. V tématu tedy zůstává rovnováha a jsou potřeba kvalitní data o bezpečnosti intrapartálního O2. Žádná z dosavadních studií nestudovala účinek intrapartálního O2 na důležitá klinická měření novorozenecké nebo mateřské morbidity. Tyto bezpečnostní údaje jsou nezbytné, protože v oblasti porodnictví musí být doplňkový O2 dodržován stejně přísnými standardy, jaké platí pro jakýkoli lék používaný v těhotenství. Bez údajů o těchto definitivních výsledcích bude náročné implementovat doporučení založená na důkazech pro doplňkové použití O2 při práci a porodu. Vyšetřovatelé provedou velkou, multicentrickou, randomizovanou studii noninferiority suplementace O2 versus vzduch v místnosti u pacientek s EFM kategorie II při porodu.