Suplementação Materna de Oxigênio para Ressuscitação Intrauterina (MOXY)

Mais de 80% dos 3 milhões de mulheres que trabalham e dão à luz a cada ano nos Estados Unidos passam por monitoramento fetal eletrônico contínuo (EFM) durante o trabalho de parto, a fim de hipóxia fetal e prevenir a transição para acidemia, parto operatório acelerado e/ou morbidade neonatal . A categoria II EFM é o grupo mais comumente observado de características da frequência cardíaca fetal no trabalho de parto. Uma resposta comum à categoria II EFM é a suplementação materna de oxigênio (O2). A justificativa teórica para a administração de O2 é que ela aumenta a transferência de O2 para um feto hipóxico. Existem diretrizes nacionais conflitantes em relação à administração de O2 - o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas sugere que o O2 é ineficaz, enquanto a Associação de Enfermeiras Obstétricas e Neonatais da Mulher recomenda o uso contínuo devido à falta de dados definitivos sobre segurança e eficácia. Uma pesquisa nacional recente com quase 600 provedores de trabalho de parto em fevereiro de 2022 revelou que 49% ainda usam O2. Assim, ainda há equilíbrio sobre o assunto e são necessários dados de alta qualidade sobre a segurança do O2 intraparto. Nenhum dos ensaios até o momento estudou o efeito do O2 intraparto em medidas clínicas importantes de morbidade neonatal ou materna. Esses dados de segurança são imperativos porque o campo da obstetrícia deve manter o O2 suplementar com os mesmos padrões rigorosos aplicados a qualquer medicamento usado na gravidez. Sem dados sobre esses resultados definitivos, será um desafio implementar recomendações baseadas em evidências para uso suplementar de O2 no trabalho de parto e parto. Os investigadores conduzirão um grande estudo multicêntrico randomizado de não inferioridade de suplementação de O2 versus ar ambiente em pacientes com EFM de Categoria II em trabalho de parto.