Suplementación de oxígeno materno para reanimación intrauterina (MOXY)

Más del 80 % de los 3 millones de mujeres que trabajan y dan a luz cada año en los Estados Unidos se someten a monitorización fetal electrónica continua (EFM) durante el parto para controlar la hipoxia fetal y prevenir la transición a acidemia, parto quirúrgico acelerado y/o morbilidad neonatal . La EFM de categoría II es el grupo más comúnmente observado de características de la frecuencia cardíaca fetal durante el trabajo de parto. Una respuesta común a la EFM de Categoría II es la suplementación materna de oxígeno (O2). La justificación teórica de la administración de O2 es que aumenta la transferencia de O2 a un feto hipóxico. Existen pautas nacionales contradictorias con respecto a la administración de O2: el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos sugiere que el O2 es ineficaz, mientras que la Asociación de Enfermeras Neonatales, Obstétricas y de Salud de la Mujer recomienda el uso continuo debido a la falta de datos definitivos sobre seguridad y eficacia. Una encuesta nacional reciente de casi 600 proveedores de Labor & Delivery en febrero de 2022 reveló que el 49% todavía usa O2. Por lo tanto, sigue habiendo equilibrio sobre el tema y se necesitan datos de alta calidad sobre la seguridad del O2 intraparto. Ninguno de los ensayos hasta la fecha ha estudiado el efecto del O2 intraparto sobre medidas clínicas importantes de morbilidad neonatal o materna. Estos datos de seguridad son imprescindibles porque el campo de la obstetricia debe mantener el O2 suplementario con los mismos estándares rigurosos que se aplican a cualquier fármaco utilizado en el embarazo. Sin datos sobre estos resultados definitivos, será un desafío implementar recomendaciones basadas en evidencia para el uso de O2 suplementario en Trabajo de parto y parto. Los investigadores llevarán a cabo un gran ensayo de no inferioridad, multicéntrico y aleatorizado de suplementos de O2 versus aire ambiente en pacientes con EFM de Categoría II en trabajo de parto.