Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost motivačního spirometru a bráničního dechového cvičení na měření ABG u pacientů po CABG

13. ledna 2023 aktualizováno: AMIR IQBAL, King Saud University

Účinnost incentivního spirometru a bráničního dechového cvičení na změnu měření arteriálních krevních plynů u pacientů po aortokoronárním bypassu. Randomizovaná srovnávací studie

Četnost plicních komplikací po koronárním arteriálním bypassu (CABG) je vysoká. Včasná plicní cvičení jsou důležitá pro prevenci této komplikace po kardiochirurgickém výkonu. Cílem této studie bylo prozkoumat účinnost incentivního spirometru (IS) a bráničního dechového cvičení (DBE) na změnu měření arteriálních krevních plynů (ABG). Studie byla založena na dvouramenném randomizovaném srovnávacím uspořádání s paralelními skupinami. Třicet pacientů, kteří podstoupili CABG, bylo zařazeno do studie na základě kritérií pro zařazení a vyloučení, náhodně rozdělených do jedné ze skupin, skupiny IS nebo skupiny DBE. IS Group a DBE Group podstoupily hrudní fyzioterapii s IS a DBE, resp. Měření ABG, včetně PH krve, parciálního tlaku molekuly arteriálního kyslíku (PaO2) a parciálního tlaku arteriálního oxidu uhličitého (PaCO2), bylo hodnoceno pomocí analyzátoru ABG na začátku (před operací), v den 1 po operaci a v den 2 pooperační. Hladina významnosti byla udržována konstantní pro všechny statistické analýzy na 95 %.

Přehled studie

Detailní popis

Koronární arteriální bypass (CABG) je jedním z běžných léčebných postupů prováděných po celém světě. Důkazy naznačují, že každý rok bylo provedeno více než 1 milion postupů CABG. Plicní komplikace jsou jedním z nejčastějších následků po CABG.

Incidence atelektázy po operaci srdce s kardiopulmonálním bypassem je stále 80–84 % navzdory pečlivému řízení tekutin a dýchání. Základním problémem v respirační péči u pooperačních pacientů je atelektáza vedoucí k hypoxémii způsobující alteraci arteriálních krevních plynů (ABG). S atelektázou je spojeno rozšiřování alveolárně - arteriálního O2 gradientu (s rostoucím pravo-levým intrapulmonálním zkratem), snížení ventilačního perfuzního poměru, snížení funkční reziduální kapacity a snížení poddajnosti. Fyzioterapie hrudníku se běžně používá po velkých břišních a kardiotorakálních operacích, aby se předešlo těmto plicním komplikacím po operaci.

K dnešnímu dni existuje proměnlivý pohled na účinnost těchto dvou základních technik dechového cvičení (incentivní spirometr a brániční dechové cvičení). 10-12 Proto se pokoušíme o systematické studium účinnosti těchto metod. Současná studie se tedy zaměřila na stanovení účinnosti incentivního spirometru a bráničních dechových cvičení vedle konvenční fyzioterapie hrudníku na změnu měření ABG u pacientů s post CABG. Tato studie předpokládala, že bude existovat významný rozdíl mezi účinkem IS a DBE na alteraci ABG u pacientů po CABG.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Riyadh 11433
      • Riyadh, Riyadh 11433, Saudská arábie, 10219
        • Rehabilitation Research Chair, Department of Rehabilitation Sciences, king Saud University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let až 60 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacient s post-CABG,
  • Ve věku 40 až 60 let,
  • měl objem usilovného výdechu za 1 sekundu (FEV1) < 70 % předpokládané hodnoty,
  • Prokázaný poměr FEV1/vynucená vitální kapacita (FVC) >0,8,
  • Hmotnost se rovná nebo překračuje ideální tělesnou hmotnost o méně než 20 % a
  • Spolupráce pacienta.

Kritéria vyloučení:

  • Ve věku více než 60 let,
  • hmotnost se rovná nebo překračuje ideální tělesnou hmotnost o více než 20 %,
  • pooperační respirační léčba delší než 20 hodin,
  • Anamnéza chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) /hrudní chirurgie včetně CABG,
  • měl hrudní anomálie/nestabilní anginu pectoris,
  • Rozvinutá hemodynamická komplikace, a
  • Nespolupracující/neurologicky oslabený pacient.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina IS

• Pacienti byli instruováni, aby používali motivační spirometr v poloze vsedě nebo napůl vleže, jak bylo poučeno před operací.

  • Mezi obdobím klidného dýchání bylo proloženo 3 až 5 po sobě jdoucích dechů se spirometrem.
  • Doba trvání 10-15 minut/sezení.
Incentivní spirometr byl předán skupině IS. Oběma skupinám však byla podávána konvenční fyzioterapie hrudníku v optimální poloze.
Ostatní jména:
  • Huffing, Kašel, aktivní cvičení horních a dolních končetin
Experimentální: DBE Group

• Pacientům bylo doporučeno provádět brániční dechové cvičení v sedě nebo napůl vleže, jak se učili před operací.

  • Mezi obdobím klidného dýchání bylo proloženo 3 až 5 po sobě jdoucích hlubokých nádechů.
  • Doba trvání 10-15 minut/sezení.
Skupině DBE bylo poskytnuto cvičení bráničního dýchání. Kromě toho byla v optimální poloze podávána konvenční fyzioterapie hrudníku.
Ostatní jména:
  • Huffing, Kašel, aktivní cvičení horních a dolních končetin

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
PH krve
Časové okno: 3 dny
PH krve bylo hodnoceno pomocí ABG analyzátoru
3 dny
Parciální tlak molekuly arteriálního kyslíku (PaO2)
Časové okno: 3 dny
Pa02 byl hodnocen pomocí analyzátoru ABG
3 dny
Parciální tlak arteriální molekuly oxidu uhličitého (PaCO2)
Časové okno: 3 dny
PaCO2 byl hodnocen pomocí analyzátoru ABG
3 dny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: AMIR IQBAL, MPT, KING SAUD UNIVERSITY, Riyadh, Saudi Arabia

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. dubna 2019

Primární dokončení (Aktuální)

30. července 2019

Dokončení studie (Aktuální)

25. srpna 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. ledna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. ledna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

13. ledna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. ledna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. ledna 2023

Naposledy ověřeno

1. ledna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • RRC-2019-13

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit