Skuteczność zachęcającego spirometru i przeponowego ćwiczenia oddechowego na pomiary ABG u pacjentów po CABG

Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) jest jednym z powszechnych zabiegów leczniczych wykonywanych na całym świecie. Dowody wskazują, że co roku przeprowadza się ponad 1 milion zabiegów CABG. Powikłania płucne są jednym z najczęstszych następstw po CABG.

Częstość występowania niedodmy po operacjach serca z krążeniem pozaustrojowym wynosi nadal 80-84%, pomimo starannego zarządzania płynami i oddychaniem. Podstawowym problemem w opiece oddechowej nad pacjentem pooperacyjnym jest niedodma prowadząca do hipoksemii powodującej zmiany gazometrii krwi tętniczej (ABG). Z niedodmą związane jest poszerzenie pęcherzykowo-tętniczego gradientu O2 (wraz ze wzrostem przecieku śródpłucnego od prawej do lewej), zmniejszenie współczynnika perfuzji wentylacyjnej, zmniejszenie funkcjonalnej pojemności zalegającej i zmniejszenie podatności. Fizjoterapia klatki piersiowej jest rutynowo stosowana po dużych operacjach jamy brzusznej i klatki piersiowej, aby zapobiec powikłaniom płucnym po operacji.

Do chwili obecnej istnieje zmienny pogląd na temat skuteczności tych dwóch podstawowych technik ćwiczeń oddechowych (spirometru motywacyjnego i ćwiczeń oddechowych przeponowych). 10-12 Dlatego podejmuje się próbę systematycznego badania ich skuteczności. Tak więc obecne badanie miało na celu określenie skuteczności zachęcającego spirometru i przeponowych ćwiczeń oddechowych jako dodatku do konwencjonalnej fizjoterapii klatki piersiowej na zmianę pomiarów ABG u pacjentów po CABG. W badaniu tym postawiono hipotezę, że będzie istotna różnica między wpływem IS i DBE na zmianę ABG u pacjentów po CABG.