Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность стимулирующего спирометра и упражнений диафрагмального дыхания на показатели артериального давления у пациентов после АКШ

13 января 2023 г. обновлено: AMIR IQBAL, King Saud University

Эффективность стимулирующего спирометра и диафрагмальных дыхательных упражнений на изменение показателей газов артериальной крови у пациентов после коронарного шунтирования. Рандомизированное сравнительное исследование

Частота легочных осложнений после аортокоронарного шунтирования (АКШ) высока. Ранние легочные упражнения важны для предотвращения этого осложнения после операции на сердце. Это исследование было направлено на изучение эффективности стимулирующего спирометра (IS) и упражнений на диафрагмальное дыхание (DBE) на изменение показателей газов артериальной крови (ABG). Исследование было основано на рандомизированном сравнительном дизайне с двумя группами в параллельных группах. Тридцать пациентов, перенесших АКШ, были включены в исследование на основании критериев включения и исключения и были случайным образом распределены в любую из групп: группу ИС или группу DBE. Группа IS и группа DBE прошли физиотерапию грудной клетки с IS и DBE соответственно. Показатели ABG, включая PH крови, парциальное давление молекулы кислорода в артериальной крови (PaO2) и парциальное давление углекислого газа в артериальной крови (PaCO2), оценивали с помощью анализатора ABG в исходном состоянии (до операции), 1-й день после операции и 2-й день. послеоперационный. Уровень значимости поддерживался постоянным для всех статистических анализов на уровне 95%.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) является одной из распространенных процедур лечения, проводимых во всем мире. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что ежегодно выполняется более 1 миллиона процедур АКШ. Легочные осложнения являются одним из наиболее частых последствий после АКШ.

Частота ателектазов после операций на сердце с искусственным кровообращением по-прежнему составляет 80-84%, несмотря на тщательную инфузионную и респираторную терапию. Основной проблемой респираторной поддержки послеоперационного больного является ателектаз, приводящий к гипоксемии, вызывающей изменение газов артериальной крови (ГАГ). С ателектазом связаны расширение альвеолярно-артериального градиента O2 (по мере увеличения внутрилегочного шунтирования справа налево), снижение вентиляционно-перфузионного коэффициента, уменьшение функциональной остаточной емкости и снижение растяжимости. Физиотерапия грудной клетки обычно используется после крупных абдоминальных и кардиоторакальных операций для предотвращения этих легочных осложнений после операции.

На сегодняшний день существуют разные мнения об эффективности этих двух основных методов дыхательных упражнений (стимулирующий спирометр и диафрагмальное дыхание). 10-12 Поэтому предпринимаются попытки систематического изучения их эффективности. Таким образом, настоящее исследование было направлено на определение эффективности стимулирующей спирометрии и упражнений диафрагмального дыхания в дополнение к традиционной физиотерапии органов грудной клетки на изменение показателей артериального давления у пациентов после АКШ. Это исследование выдвинуло гипотезу о том, что будет существовать значительная разница между эффектом ИС и DBE на изменение ABG у пациентов после CABG.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

30

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Саудовская Аравия
    • Riyadh 11433
      • Riyadh, Riyadh 11433, Саудовская Аравия, 10219
        • Rehabilitation Research Chair, Department of Rehabilitation Sciences, king Saud University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 40 лет до 60 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациент с постАКШ,
  • Возраст от 40 до 60 лет,
  • Имел объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) <70% от прогнозируемого значения,
  • Отношение ОФВ1/форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) >0,8,
  • Масса тела равна или превышает идеальную массу тела менее чем на 20%, и
  • Сотрудничество с пациентами.

Критерий исключения:

  • Возраст более 60 лет,
  • Масса тела равна или превышает идеальную массу тела более чем на 20%,
  • Послеоперационное респираторное лечение, превышающее 20 часов,
  • История хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)/торакальная хирургия, включая АКШ,
  • имели торакальные аномалии/нестабильную стенокардию,
  • Развились гемодинамические осложнения и
  • Некооперативный/неврологически ослабленный пациент.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ИС Групп

• Пациенты были проинструктированы использовать стимулирующий спирометр в сидячем или полулежачем положении, как их учили до операции.

  • Между периодами спокойного дыхания чередовались от 3 до 5 последовательных вдохов спирометром.
  • Продолжительность 10-15 минут/сеанс.
Другой: Стимулирующий спирометр плюс физиотерапия грудной клетки
Инсентив-спирометр был выдан группе ИС. Тем не менее, традиционная физиотерапия грудной клетки проводилась в обеих группах в оптимальном положении.
Другие имена:
  • Пыхтение, кашель, активные упражнения для верхних и нижних конечностей
Экспериментальный: ДБЭ Групп

• Пациентам было рекомендовано выполнять упражнения диафрагмального дыхания в положении сидя или полулежа, как их учили до операции.

  • От 3 до 5 последовательных глубоких вдохов чередовались между периодами спокойного дыхания.
  • Продолжительность 10-15 минут/сеанс.
Другой: Диафрагмальная дыхательная гимнастика плюс физиотерапия грудной клетки
Диафрагмальное дыхательное упражнение проводилось в группе ДБЭ. Кроме того, проводилась обычная физиотерапия грудной клетки в оптимальном положении.
Другие имена:
  • Пыхтение, кашель, активные упражнения для верхних и нижних конечностей

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
PH крови
Временное ограничение: 3 дня
PH крови оценивали с помощью анализатора ABG.
3 дня
Парциальное давление молекул артериального кислорода (PaO2)
Временное ограничение: 3 дня
PaO2 оценивали с помощью анализатора ABG.
3 дня
Парциальное давление молекул углекислого газа в артериальной крови (PaCO2)
Временное ограничение: 3 дня
PaCO2 оценивали с помощью анализатора ABG.
3 дня

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

King Saud University

Следователи

  • Главный следователь: AMIR IQBAL, MPT, KING SAUD UNIVERSITY, Riyadh, Saudi Arabia

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 апреля 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 июля 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

25 августа 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 января 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 января 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

13 января 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

18 января 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 января 2023 г.

Последняя проверка

1 января 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • RRC-2019-13

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться