Prevence poporodní úzkosti u vysoce rizikových žen

Úzkostné poruchy jsou vážným problémem duševního zdraví, který v perinatálním období postihuje až 15–24 % žen. Navzdory vysoké prevalenci úzkosti během perinatálního období a jejímu souvisejícímu dopadu je méně než 15 % žen léčeno často kvůli potížím s včasnou a přesnou detekcí symptomů. Naše skupina provedla longitudinální studii, která zkoumala psychosociální a biologické rizikové faktory zhoršení poporodní úzkosti na vzorku vysoce rizikových těhotných žen s preexistujícími úzkostnými a depresivními poruchami. V této studii byla jako nejsilnější prediktor identifikována intolerance nejistoty (IU). IU je základním rysem úzkosti a byl zapojen do predikce léčebné odpovědi u neperinatálních populací. Navzdory relevanci IU u úzkostných poruch však naše studie jako první hodnotila IU v perinatální populaci. Vzhledem k tomu, že zlepšení detekce symptomů prostřednictvím identifikace významných rizikových faktorů, jako je IU, může pomoci při vývoji preventivních a léčebných opatření, naše skupina nedávno potvrdila stupnici Intolerance of Uncertainty (IUS) u perinatální populace pro detekci úzkostných poruch. V této studii se 198 perinatálními ženami prokázal IUS vynikající vnitřní konzistenci a bylo stanoveno optimální klinické cut-off skóre 64 nebo vyšší, což vedlo k citlivosti 89 %. IUS také prokázal velmi dobré pozitivní (79 %) a negativní (80 %) prediktivní hodnoty. Tato zjištění naznačují, že IUS představuje klinicky užitečný screeningový nástroj, který lze použít jako pomůcku pro časnou a přesnou detekci úzkostných poruch během perinatálního období. Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) je považována za léčbu první linie u perinatálních úzkostných poruch a programy CBT zaměřené na IU odhalily slibné výsledky u neperinatální populace. Je proto nezbytné prozkoumat, zda léčebný program speciálně navržený pro cílenou IU během těhotenství může předcházet poporodní úzkosti.