Preventie van postpartumangst bij vrouwen met een hoog risico

Angststoornissen vormen een ernstig probleem voor de geestelijke gezondheid en treffen maar liefst 15-24% van de vrouwen tijdens de perinatale periode. Ondanks de hoge prevalentie van angst tijdens de perinatale periode en de bijbehorende impact, wordt minder dan 15% van de vrouwen behandeld, vaak vanwege moeilijkheden bij het tijdig en nauwkeurig opsporen van symptomen. Onze groep voerde een longitudinaal onderzoek uit dat de psychosociale en biologische risicofactoren van verergering van angst na de bevalling onderzocht in een steekproef van hoogrisicozwangere vrouwen met reeds bestaande angst- en depressieve stoornissen. In deze studie werd intolerantie voor onzekerheid (IU) geïdentificeerd als de sterkste voorspeller. IU is een hoofdkenmerk van angst en is betrokken bij het voorspellen van de behandelingsrespons bij niet-perinatale populaties. Ondanks de relevantie van IU bij angststoornissen, was onze studie de eerste die IU in de perinatale populatie beoordeelde. Aangezien het verbeteren van symptoomdetectie door identificatie van significante risicofactoren, zoals IU, kan helpen bij de ontwikkeling van preventieve en behandelingsmaatregelen, heeft onze groep onlangs de Intolerance of Uncertainty Scale (IUS) gevalideerd in een perinatale populatie voor de detectie van angststoornissen. In dit onderzoek onder 198 perinatale vrouwen vertoonde het spiraaltje een uitstekende interne consistentie en werd een optimale klinische grenswaarde van 64 of hoger vastgesteld, wat een sensitiviteit van 89% opleverde. Het IUS vertoonde ook zeer goede positieve (79%) en negatieve (80%) voorspellende waarden. Deze bevindingen suggereren dat het spiraaltje een klinisch bruikbaar screeningsinstrument is dat kan worden gebruikt als hulpmiddel voor de vroege en nauwkeurige detectie van angststoornissen tijdens de perinatale periode. Cognitieve gedragstherapie (CGT) wordt beschouwd als een eerstelijnsbehandeling voor perinatale angststoornissen en CGT-programma's gericht op IE hebben veelbelovende bevindingen opgeleverd bij niet-perinatale populaties. angst na de bevalling voorkomen.