Forebygging av postpartum angst hos høyrisikokvinner

Angstlidelser er et alvorlig psykisk helseproblem, og rammer så mange som 15-24 % av kvinnene i løpet av den perinatale perioden. Til tross for den høye forekomsten av angst i løpet av den perinatale perioden og dens tilhørende påvirkning, mottar færre enn 15 % av kvinnene behandling ofte på grunn av vanskeligheter med rettidig og nøyaktig symptomdeteksjon. Vår gruppe gjennomførte en longitudinell studie som undersøkte de psykososiale og biologiske risikofaktorene for forverring av postpartum angst i et utvalg høyrisiko gravide kvinner med allerede eksisterende angst og depressive lidelser. I denne studien ble intoleranse av usikkerhet (IE) identifisert som den sterkeste prediktoren. IE er et kardinaltrekk ved angst og har vært involvert i å forutsi behandlingsrespons i ikke-perinatale populasjoner. Til tross for relevansen av IE i angstlidelser, var studien vår den første som vurderte IE i den perinatale befolkningen. Ettersom forbedring av symptomdeteksjon gjennom identifisering av betydelige risikofaktorer, som IU, kan hjelpe til med utviklingen av forebyggende og behandlingstiltak, validerte vår gruppe nylig Intolerance of Uncertainty Scale (IUS) i en perinatal populasjon for påvisning av angstlidelser. I denne studien av 198 perinatale kvinner, viste IUS utmerket intern konsistens og en optimal klinisk cut-off score på 64 eller høyere ble etablert, noe som ga en sensitivitet på 89 %. IUS viste også svært gode positive (79 %) og negative (80 %) prediktive verdier. Disse funnene tyder på at IUS representerer et klinisk nyttig screeningsverktøy som skal brukes som et hjelpemiddel for tidlig og nøyaktig påvisning av angstlidelser i den perinatale perioden. Kognitiv atferdsterapi (CBT) regnes som en førstelinjebehandling for perinatale angstlidelser, og CBT-programmer rettet mot IE har avslørt lovende funn i ikke-perinatale populasjoner. Det er derfor viktig å undersøke om et behandlingsprogram som er spesielt utviklet for å målrette IE under graviditet kan forhindre postpartum angst.