Prävention von postpartaler Angst bei Frauen mit hohem Risiko

Angststörungen sind ein ernsthaftes Problem für die psychische Gesundheit, von dem bis zu 15-24 % der Frauen während der Perinatalperiode betroffen sind. Trotz der hohen Prävalenz von Angst während der Perinatalperiode und der damit verbundenen Auswirkungen erhalten weniger als 15 % der Frauen eine Behandlung, häufig aufgrund von Schwierigkeiten bei der rechtzeitigen und genauen Symptomerkennung. Unsere Gruppe führte eine Längsschnittstudie durch, die die psychosozialen und biologischen Risikofaktoren einer Verschlechterung der postpartalen Angst bei einer Stichprobe von Hochrisikoschwangeren mit vorbestehenden Angstzuständen und depressiven Störungen untersuchte. In dieser Studie wurde die Unsicherheitsunverträglichkeit (IU) als stärkster Prädiktor identifiziert. IU ist ein Kardinalmerkmal von Angst und wurde mit der Vorhersage des Ansprechens auf die Behandlung in nicht perinatalen Populationen in Verbindung gebracht. Trotz der Relevanz von IU bei Angststörungen war unsere Studie die erste, die IU in der Perinatalpopulation bewertete. Da die Verbesserung der Symptomerkennung durch die Identifizierung signifikanter Risikofaktoren wie IU bei der Entwicklung von Präventions- und Behandlungsmaßnahmen helfen kann, hat unsere Gruppe kürzlich die Intolerance of Uncertainty Scale (IUS) in einer perinatalen Population zur Erkennung von Angststörungen validiert. In dieser Studie mit 198 perinatalen Frauen zeigte das IUS eine hervorragende interne Konsistenz und es wurde ein optimaler klinischer Cut-off-Score von 64 oder höher ermittelt, was eine Sensitivität von 89 % ergibt. Auch das IUS zeigte sehr gute positive (79 %) und negative (80 %) prädiktive Werte. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass das IUS ein klinisch nützliches Screening-Instrument darstellt, das als Hilfsmittel zur frühen und genauen Erkennung von Angststörungen während der Perinatalperiode verwendet werden kann. Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) gilt als Erstlinienbehandlung für perinatale Angststörungen, und CBT-Programme, die auf IU abzielen, haben vielversprechende Ergebnisse bei nicht perinatalen Populationen gezeigt. Es ist daher zwingend erforderlich zu untersuchen, ob ein Behandlungsprogramm, das speziell auf IU während der Schwangerschaft abzielt, dies kann postpartale Angst vorbeugen.