Forebyggelse af postpartum angst hos højrisikokvinder

Angstforstyrrelser er et alvorligt mentalt sundhedsproblem, der påvirker så mange som 15-24 % af kvinderne i den perinatale periode. På trods af den høje forekomst af angst i den perinatale periode og dens tilknyttede virkning, modtager færre end 15 % af kvinderne behandling ofte på grund af vanskeligheder med rettidig og præcis symptomdetektion. Vores gruppe gennemførte en longitudinel undersøgelse, der undersøgte de psykosociale og biologiske risikofaktorer for forværring af postpartum angst i en prøve af højrisiko-gravide kvinder med allerede eksisterende angst og depressive lidelser. I denne undersøgelse blev intolerance af usikkerhed (IU) identificeret som den stærkeste prædiktor. IU er et kardinaltræk ved angst og har været involveret i at forudsige behandlingsrespons i ikke-perinatale populationer. På trods af relevansen af ​​IE i angstlidelser var vores undersøgelse den første til at vurdere IE i den perinatale befolkning. Da forbedring af symptomdetektion gennem identifikation af væsentlige risikofaktorer, såsom IU, kan hjælpe med udviklingen af ​​forebyggende og behandlingsmæssige foranstaltninger, validerede vores gruppe for nylig Intolerance of Uncertainty Scale (IUS) i en perinatal population til påvisning af angstlidelser. I denne undersøgelse af 198 perinatale kvinder viste IUS fremragende intern konsistens, og en optimal klinisk cut-off score på 64 eller højere blev etableret, hvilket gav en sensitivitet på 89%. IUS viste også meget gode positive (79%) og negative (80%) prædiktive værdier. Disse resultater tyder på, at IUS repræsenterer et klinisk nyttigt screeningsværktøj, der skal bruges som en hjælp til tidlig og præcis påvisning af angstlidelser i den perinatale periode. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) betragtes som en førstelinjebehandling af perinatale angstlidelser, og CBT-programmer rettet mod IE har afsløret lovende resultater i ikke-perinatale populationer. Det er derfor bydende nødvendigt at undersøge, om et behandlingsprogram, der specifikt er designet til at målrette IE under graviditet, kan forebygge postpartum angst.