Srovnání tréninku Rocker Board a Stable Surface na posturální stabilitu, rovnováhu a chůzi (ACAMCAOAMMSE)

Cévní mozková příhoda je celosvětově druhou příčinou úmrtí a třetí příčinou invalidity. Vede k těžkému postižení, které má velký dopad na samostatné aktivity každodenního života. Posturální stabilita a rovnováha je často ovlivněna údery. Rovnováha je komplexní funkce s dynamickými a statickými složkami. Je to hlavní určující faktor pro chůzi v komunitě a výkonnost po mrtvici. Pády u pacientů po mrtvici se běžně vyskytují v důsledku poruchy rovnováhy. Jedním z primárních cílů rehabilitace po cévní mozkové příhodě je tedy obnovení posturální stability a funkční rovnováhy, což je kombinace dynamické, statické a reaktivní rovnováhy. Jednou z takových technik pro zlepšení posturální stability a rovnováhy je použití houpacího prkna, kde se platforma umístěná na nestabilním povrchu používá ke zpochybnění rovnováhy. Zatímco rocker boardy byly efektivně využívány pro posturální stabilitu, prevenci zranění, rehabilitaci a zlepšení rovnováhy. Zlepšení výkonu rocker boardu lze připsat jedné nebo více z následujících věcí: posílení svalů, zlepšená intersegmentální koordinace, zvýšení mozkové aktivity v doplňkové motorické oblasti a/nebo zlepšené dopředné a zpětné posturální kontrolní mechanismy. Posturální nestabilita omezuje funkční aktivity dolních končetin, proto; rychlé a optimální zlepšení posturální kontroly u pacientů s cévní mozkovou příhodou je zásadní pro jejich nezávislost, sociální zapojení a celkový zdravotní stav. Zlepšení posturální stability má velký vliv na rovnováhu a chůzi. Trénink na rocker boardu je také účinný pro chůzi a rovnováhu trupu u pacientů s mrtvicí. Posturální stabilita se zvyšuje kvůli nestabilnímu povrchu, protože poruchy pociťované pacienty a následné stopy, které je třeba kompenzovat při cvičení na nakloněném Rocker Boardu, aktivují motorický systém pacientů. Nervovou plasticitu lze zvýšit pravidelným a opakovaným podáváním tohoto tréninku. Cvičení trupu na nestabilním povrchu senzibilizuje svalové vřeténo prostřednictvím gama motorických neuronů, čímž zlepšuje motorický výkon, který ovlivňuje stabilitu kloubu. Cvičení na nestabilním povrchu zvyšuje vnější švih, který účinněji podporuje posturální orientaci tím, že si vynucuje rychlejší modifikace smyslového a motorického systému a také napomáhá posturální strategii sebeposturální kontroly. Stabilizace trupu u pacientů s CMP jako důležitý prognostický faktor obnovy rovnováhy a funkční chůze. Zlepšení chůze a rovnováhy je způsobeno tím, že motorická kůra předchází od proximální k distální, zlepšená úroveň kontroly proximálního trupu vede ke zlepšení kontroly distální dolní končetiny, což pomohlo změnit lepší rovnováhu a chůzi. Vztah mezi posturální kontrolou a zlepšenou pohyblivostí je již stanoven. Prostřednictvím této studie chceme zlepšit posturální stabilitu prostřednictvím tréninku založeného na rockeru a v konečném důsledku pacientovu dynamickou rovnováhu a chůzi, aby bylo možné zlepšit funkční schopnosti pacientů s cévní mozkovou příhodou.