Porównanie treningu Rocker Board i Stable Surface pod kątem stabilności posturalnej, równowagi i chodu (ACAMCAOAMMSE)

Udar jest drugą przyczyną śmierci i trzecią przyczyną niepełnosprawności na świecie. Prowadzi to do znacznego stopnia niepełnosprawności mającej duży wpływ na samodzielne funkcjonowanie w życiu codziennym. Udar często wpływa na stabilność postawy i równowagę. Równowaga jest złożoną funkcją ze składowymi dynamicznymi i statycznymi. Jest głównym wyznacznikiem chodzenia po społeczności i wydajności chodu po udarze. Upadki u pacjentów po udarze często występują z powodu upośledzenia równowagi. Stąd jednym z podstawowych celów rehabilitacji poudarowej jest przywrócenie stabilności posturalnej i równowagi funkcjonalnej, będącej połączeniem równowagi dynamicznej, statycznej i reaktywnej. Aby poprawić stabilność postawy i równowagę, jedną z takich technik jest wykorzystanie deski bujanej, w której platforma umieszczona na niestabilnej powierzchni służy do kwestionowania równowagi. Podczas gdy deski bujane były skutecznie wykorzystywane do stabilizacji postawy, zapobiegania urazom, rehabilitacji i poprawy równowagi. Poprawę wydajności deski bujanej można przypisać co najmniej jednemu z następujących czynników: wzmocnieniu mięśni, wzmocnionej koordynacji międzysegmentowej, zwiększeniu aktywności mózgu w dodatkowym obszarze motorycznym i/lub ulepszonym mechanizmom kontroli postawy ze sprzężeniem zwrotnym do przodu i do tyłu. Niestabilność postawy ogranicza czynności funkcjonalne kończyn dolnych, stąd; szybka i optymalna poprawa kontroli postawy u pacjentów po udarze mózgu jest niezbędna dla ich niezależności, uczestnictwa w życiu społecznym i ogólnego stanu zdrowia. Poprawa stabilności posturalnej ma ogromny wpływ na równowagę i chód. Trening na bujanej desce jest również skuteczny w utrzymaniu równowagi chodu i tułowia u pacjentów po udarze mózgu. Stabilność posturalna wzrasta dzięki niestabilnemu podłożu, ponieważ odczuwane przez pacjenta perturbacje i wynikające z tego ślady kompensacji podczas wykonywania ćwiczeń na przechylonej Rocker Board aktywują układ ruchowy pacjentów. Plastyczność neuronów można zwiększyć poprzez regularne i powtarzane podawanie tego treningu. Ćwiczenia tułowia na niestabilnej powierzchni uwrażliwiają wrzeciono mięśniowe poprzez neurony ruchowe gamma, poprawiając w ten sposób moc motoryczną, która wpływa na stabilność stawu. Ćwiczenia na niestabilnym podłożu zwiększają huśtawkę zewnętrzną, co skuteczniej sprzyja orientacji posturalnej, wymuszając szybsze modyfikacje układu czuciowego i motorycznego, a także wspomaga strategię posturalną samokontroli posturalnej. Stabilizacja tułowia u pacjentów po udarze mózgu jako ważny czynnik prognostyczny przywracania równowagi i sprawności chodu. Poprawa chodu i równowagi jest spowodowana tym, że kora ruchowa poprzedza proksymalną część dystalną do dystalnej, poprawiony poziom kontroli tułowia proksymalnego prowadzi do poprawy kontroli dystalnej kończyny dolnej, co pomogło w zmianie lepszej równowagi i chodu. Związek między kontrolą postawy a poprawą mobilności został już ustalony. Poprzez to badanie chcemy poprawić stabilność posturalną poprzez trening oparty na kołysce, a ostatecznie dynamiczną równowagę i chód pacjenta, aby można było zwiększyć możliwości funkcjonalne pacjentów po udarze mózgu.