Vergelijking van Rocker Board en Stable Surface Training op houdingsstabiliteit, balans en gang (ACAMCAOAMMSE)

Beroerte is wereldwijd de tweede doodsoorzaak en de derde oorzaak van invaliditeit. Het leidt tot een ernstige handicap die een grote impact heeft op de zelfstandige activiteiten van het dagelijks leven. Houdingsstabiliteit en balans worden vaak aangetast door beroertes. Balans is een complexe functie met dynamische en statische componenten. Het is een belangrijke bepalende factor voor het lopen in de gemeenschap en het loopvermogen na een beroerte. Vallen bij patiënten na een beroerte komt vaak voor als gevolg van een verminderde balans. Daarom is een van de belangrijkste doelstellingen bij revalidatie na een beroerte het herstellen van de houdingsstabiliteit en het functionele evenwicht, een combinatie van dynamisch, statisch en reactief evenwicht. Om de houdingsstabiliteit en het evenwicht te verbeteren, is een dergelijke techniek het gebruik van een rockerboard, waarbij een platform op een onstabiel oppervlak wordt gebruikt om het evenwicht uit te dagen. Terwijl rockerboards effectief zijn gebruikt voor houdingsstabiliteit, letselpreventie, revalidatie en balansverbetering. Verbeteringen in de prestaties van het rockerboard kunnen worden toegeschreven aan een of meer van de volgende: spierversterking, verbeterde intersegmentale coördinatie, toename van hersenactiviteit in het aanvullende motorische gebied en/of verbeterde feed-forward en feed-back mechanismen voor houdingscontrole. Houdingsinstabiliteit beperkt de functionele activiteiten van de onderste ledematen, vandaar; een snelle en optimale verbetering van de houdingsregulatie bij CVA-patiënten is essentieel voor hun zelfstandigheid, sociale participatie en algemene gezondheid. Verbetering van de houdingsstabiliteit heeft een grote invloed op het evenwicht en het lopen. Rockerboard-training is ook effectief voor het lopen en de rompbalans bij patiënten met een beroerte. De houdingsstabiliteit neemt toe als gevolg van een onstabiel oppervlak, omdat verstoringen die door patiënten worden gevoeld en daaruit voortvloeiende sporen ter compensatie tijdens het doen van oefeningen op het gekantelde Rocker Board, het motorische systeem van de patiënten activeren. Neurale plasticiteit kan worden verbeterd door regelmatige en herhaalde toediening van deze training. De rompoefeningen op een onstabiel oppervlak sensibiliseren de spierspoel door middel van gamma-motorneuronen, waardoor het motorvermogen wordt verbeterd, wat de stabiliteit van het gewricht beïnvloedt. Oefeningen op een onstabiel oppervlak vergroten de externe zwaai, wat de houdingsoriëntatie effectiever stimuleert door snellere aanpassingen van de sensorische en motorische systemen af ​​te dwingen en ook helpt bij de houdingsstrategie van zelfhoudingsregulatie. De rompstabilisatie bij CVA-patiënten is een belangrijke prognostische factor voor het herstel van het evenwichtsvermogen en het functioneel lopen. De verbetering van het looppatroon en het evenwicht komt doordat de motorische cortex voorafgaat van proximaal naar distaal, het verbeterde niveau van proximale rompcontrole leidt tot verbetering van de distale controle van de onderste ledematen, wat hielp bij het veranderen van een beter evenwicht en beter lopen. De relatie tussen houdingsregulatie en verbeterde mobiliteit is al vastgesteld. Door middel van deze studie willen we de houdingsstabiliteit verbeteren door middel van rocker-gebaseerde training en uiteindelijk de dynamische balans en het looppatroon van de patiënt, zodat het functionele vermogen van patiënten met een beroerte kan worden verbeterd.