Сравнение упражнений Rocker Board и Stable Surface на постуральную стабильность, равновесие и походку (ACAMCAOAMMSE)

Инсульт является второй причиной смерти и третьей причиной инвалидности во всем мире. Это приводит к тяжелой инвалидности, оказывающей большое влияние на независимую деятельность в повседневной жизни. Постуральная стабильность и равновесие часто страдают от инсультов. Баланс представляет собой сложную функцию с динамическими и статическими компонентами. Это основной детерминант способности к передвижению и походке после инсульта. Падения у постинсультных больных часто происходят из-за нарушения равновесия. Следовательно, одной из основных задач реабилитации после инсульта является восстановление постуральной стабильности и функционального баланса, который представляет собой сочетание динамического, статического и реактивного баланса. Для улучшения постуральной стабильности и баланса одним из таких методов является использование доски-качалки, где платформа, расположенная на нестабильной поверхности, используется для нарушения равновесия. В то время как качающиеся доски эффективно использовались для стабилизации осанки, предотвращения травм, реабилитации и улучшения баланса. Улучшения в работе рокерборда могут быть связаны с одним или несколькими из следующих факторов: укреплением мышц, улучшением межсегментарной координации, повышением мозговой активности в дополнительной двигательной области и/или усилением механизмов постурального контроля с прямой и обратной связью. Постуральная нестабильность ограничивает функциональную активность нижних конечностей, следовательно; быстрое и оптимальное улучшение постурального контроля у пациентов с инсультом необходимо для их независимости, участия в жизни общества и общего состояния здоровья. Улучшение постуральной стабильности оказывает большое влияние на равновесие и походку. Тренировки на доске-качалке также эффективны для улучшения равновесия походки и туловища у пациентов, перенесших инсульт. Стабильность позы увеличивается из-за нестабильной поверхности, потому что возмущения, ощущаемые пациентами, и возникающие вследствие этого следы для компенсации во время выполнения упражнений на наклонной доске-качалке активируют двигательную систему пациентов. Нейронная пластичность может быть повышена за счет регулярного и многократного применения этого тренинга. Упражнения туловища на неустойчивой поверхности повышают чувствительность мышечного веретена через гамма-мотонейроны, тем самым улучшая двигательную активность, что влияет на стабильность сустава. Упражнения на неустойчивой поверхности увеличивают внешнее колебание, которое более эффективно стимулирует постуральную ориентацию, вызывая более быстрые модификации сенсорной и двигательной систем, а также помогает в постуральной стратегии самоконтроля осанки. Стабилизация туловища у больных, перенесших инсульт, является важным прогностическим фактором восстановления способности к равновесию и функциональной ходьбы. Улучшение походки и равновесия связано с тем, что моторная кора предшествует от проксимального к дистальному, улучшенный уровень проксимального контроля туловища приводит к улучшению контроля дистального отдела нижних конечностей, что помогло изменить лучший баланс и походку. Взаимосвязь между постуральным контролем и улучшенной подвижностью уже установлена. С помощью этого исследования мы хотим улучшить постуральную стабильность с помощью тренировок на качалках и, в конечном итоге, динамического баланса и походки пациента, чтобы можно было улучшить функциональные возможности пациентов, перенесших инсульт.